附子类方在皮肤科疾病中的应用概况

综述了现代医家临床应用附子类方治疗皮肤病的现状,附子类方作为经方之一大类方,虽常用于治疗阴寒里证,但在皮肤科疾病中亦多有应用。     

“凉燥非燥”——仝小林辨治凉燥证经验发微

介绍仝小林教授关于内伤凉燥的新释义。认为凉燥非燥,实乃阳气不足,难以蒸化津液,布散滋润全身,进而形成皮肤、黏膜、五官的干燥诸症,尤多见于中老年阳虚患者。遵循中医"谨守病机,异病同治"的治疗原则,仝师治疗凉燥主方多用升阳益胃汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤、葛根汤、二仙汤、真武汤、麻黄附子细辛汤等,以温阳散寒通络。     

瓜蒌、薤白、丹参治疗冠心病经验——仝小林三味小方撷萃

在冠心病的诊疗过程中,中医发挥着巨大优势,可与西医互为补充。仝小林教授临证数十年,结合态靶因果理论,辨证得出胸痹患者中痰瘀互阻证居多,此为疾病之主态,辨证要点为胸闷痛,唇舌暗等。仝小林教授主方以瓜蒌、薤白、丹参三味配伍治疗,方中瓜蒌豁痰清痰热,薤白通阳散痹结,丹参活血归心经。三药寒热并用,气机合调,血络通达。剂量配伍方面,多用瓜蒌30 g,薤白15 g,丹参15 g,未见明显不良反应。同时,秉承制因疗病之原则,调主态打因靶,控制相关危险因素,充分发挥中医之多靶点治疗。     

辛夷、鹅不食草致不良反应一例

过敏性鼻炎以鼻痒、鼻塞、喷嚏、大量清水样鼻涕为主要症状,可伴有咽痒、眼痒、流泪、扁桃体发炎等。过敏性鼻炎在大陆的发病率约37.3%,台湾发病率为20%～25%,美国发病率为15%～20%,全世界发病率有逐年递增的趋势[1]。中国中医科学院广安门中医院仝小林将苍耳子散作为鼻塞流清涕的靶方,辛夷、鹅不食草视为靶药在临床上应用广泛,一般用量为辛夷5 g、鹅不食草10～15 g。门诊病例中,少数患者在应用辛夷与鹅不食草的过程中,出现难以忍受的胃部绞痛感,现对此不良反应进行报道。     

黄连、苦参、紫石英治疗心动过速经验——仝小林三味小方撷萃

在功能性心律失常以及西医治疗效果欠佳的心律失常中,中医治疗取得显著疗效。仝小林教授认为,心动过速实证者居多,心血热性,搏动亢进,宗气过扬,故心火难收,当以苦寒清火,重镇宁心为治疗原则,常选用黄连、苦参、紫石英三味配伍治疗。方中黄连、苦参清热泻火,稳定心率,紫石英重镇宁心,全方寒温相宜,清心重镇。在配伍剂量方面,方中黄连常用剂量为9～30 g,苦参常用剂量为9～30 g,紫石英常用剂量为30～60 g,若合并心神不宁甚者,可加生龙齿15～30 g,或生龙骨与生牡蛎各30～60 g先煎。     

单中心333例直立倾斜试验数据分析

目的 探讨直立倾斜试验中年龄、性别与阳性结果以及阳性相关指标之间的关系。方法 对以晕厥查因进行直立倾斜试验的所有患者共计333例进行回顾性分析,其中男152例(45.6%),女181例(54.4%)。阳性患者分为基础试验阳性组以及药物试验阳性组。阳性分型为血管抑制型、心脏抑制型、混合型;按照年龄分为13～35岁、36～50岁、51～65岁、>65岁。结果 不同年龄组别间(从小到大)女性阳性患者数差异有统计学意义(P<0.05),具体表现为年龄越小,女性阳性人数越多;阳性中混合型患者在不同年龄组间,表现为年龄越大,混合型患者越少,差异有统计学意义(P<0.05);混合型患者在性别组间差异有统计学意义(P<0.05),表现为女性患者明显多于男性;基础试验以及药物试验阳性患者中,随着年龄的增加,基础试验开始时的血压与出现阳性结果时的血压差值呈现极度相关性(P<0.001),即年龄越大,阳性时血压下降越明显。结论 结合性别、年龄的不同,直立倾斜试验的阳性率、阳性分型、结束时的血压下降水平均存在差异。     

2型糖尿病患者舌苔厚薄与血脂、BMI关系的分析

目的分析T2DM患者与健康人血脂(CHO、TG、HDL、LDL)、体重指数(BMI)与舌苔表现的关系。方法按就诊顺序将符合入组条件的T2DM患者72名,另选健康对照者60名,T2DM患者中厚苔组58例,薄苔组14例;健康对照者中厚苔组25例,薄苔组35例。分析4组血脂水平、BMI值与舌苔薄厚的相关性。结果 4组间CHO、TG、HDL、LDL比较差异均无统计学意义(P0.05);T2DM厚苔组与健康厚苔组间CHO、TG、HDL、LDL比较差异有统计学意义(P0.05);T2DM薄苔与健康薄苔组间CHO、TG、LDL比较差异有统计学意义(P0.05);T2DM厚苔与健康组薄苔之间CHO、TG、LDL比较差异有统计学意义(P0.05);BMI值比较,T2DM厚、薄苔组间、T2DM厚苔与健康对照厚苔组间、T2DM厚苔组与健康薄苔组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血脂、BMI与糖尿病相关,与舌苔厚薄无关。