脾胃系疾病患者报告结局量表之肠易激综合征子量表的研制与条目筛选

[目的]在脾胃系疾病患者报告结局(PRO)量表的基础上研制具有中医特色的肠易激综合征(IBS)专属PRO量表,用于IBS的临床疗效评价,丰富和发展PRO量表体系。[方法]遵照国际通用量表研制的程序化方式,在中医理论指导下,结合PRO的相关概念和内涵,以脾胃系疾病PRO量表为基础,建立量表的理论结构模型、建立条目池,编制初选量表。通过对181例样本的临床调查数据进行探索性因子、逐步回归、离散趋势、克朗巴赫系数、频数分布和专家重要性评分等分析方法进行条目筛选。[结果]在脾胃系疾病PRO量表基础上,补充了23个条目,优化后剩下18个条目,加上原脾胃系疾病PRO量表的条目形成IBS初选量表,合计62个条目,经筛选后形成终表,由4个领域、8个方面、43个条目构成。[结论]脾胃系疾病PRO量表之IBS子量表是严格按照国际量表的步骤和方法进行研制的系统,结论可信、科学性强,适用于IBS的临床疗效评价。     

新型中医禁食疗法治疗单纯性肥胖患者79例回顾性分析

目的:分析新型中医禁食疗法治疗单纯性肥胖患者疗效。方法:选取2015年5月-2017年8月期间在我院接受新型中医禁食疗法的79例单纯性肥胖患者作为研究组,对照组79例,予正常饮食、运动处方1周,之后两组均给予正常饮食、运动处方11周,比较两组患者治疗前后的体质指数、腰围、腹围、臀围、血糖变化。结果:治疗前,两组肥胖患者的腰围、腹围、臀围指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组腰围、腹围、臀围指标均降低,且研究组略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者2h PBG、FBG值均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗总有效率为94.94%(75/79),高于对照组的75.95%(60/79),差异有统计学意义(P0.05)。结论:新型中医禁食疗法具有化湿祛浊、健脾益气、温化痰饮效果,可有效减轻患者体重、腰围、腹围、臀围,降低糖耐量异常患者血糖,疗效显著,值得临床推广。     

中药复方防感汤对SARS-CoV-2刺突蛋白引起的肺和结肠上皮细胞损伤的保护作用与TGF-β/Smad2/3和NF-κB通路的调节有关（英文）

背景与目的 探讨中药复方防感汤对SARS-CoV-2刺突蛋白诱导的肺、肠损伤的体外和体内保护作用及其机制。方法 用重组SARS-CoV-2刺突蛋白刺激BALB/c雌性小鼠和3株经防感汤预处理的细胞系。检测各组组织苏木精-伊红（HE）染色、病理评分、细胞通透性和活力以及肺、结肠ACE2表达。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠血清和细胞上清中炎症因子水平。蛋白质印迹法（Western blotting）检测NF-κB p65、p-NF-κB p65、pIκB α、p-Smad2/3、TGF-β1、Caspase3、Bcl-2的表达。结果 从病理评分以及细胞通透性和活力来看,中草药在体内和体外均对刺突蛋白诱发的肺和结肠损伤均有保护作用（P<0.05）。中草药上调肺和结肠中被刺突蛋白降低的ACE2表达,显著改善刺突蛋白引起的炎症标志物的分泌紊乱,同时调节TGF-β/Smads和NF-κB通路的活性。结论 中药复方防感汤对SARS-Co V-2刺突蛋白刺激的肺和肠组织损伤具有一定的保护作用,其机制基于对可能具有组织类型特异的NF-κB和TGF-β1/Smad通路的调控作用。     

肠易激综合征PRO量表的计量心理学考核

【目的】考察肠易激综合征(IBS)患者报告的临床结局(PRO)量表(IBS-PRO)的科学性,对其信度、效度和反应度等进行计量心理学特性考核评价。【方法】运用经典分析、证实性因子分析等方法,对181例样本(健康人99例,患者82例)进行信度、效度和反应度考核。【结果】Sperman-Brown的分半信度为0.950,4个领域分别为生理领域0.767、独立性领域0.873、心理领域0.767、环境领域0.505。IBS-PRO量表的Cronbach’sα系数为0.949,4个领域分别为生理领域0.942、独立性领域0.873、心理领域0.766、环境领域0.591。内容效度中除环境领域外,各领域积分与量表总积分相关系数均r 0.60;证实性因子分析结果表明,量表的总拟合优度指数(CFI)为0.80,生理领域、心理领域、环境领域亚结构的拟合优度指数分别为0.81、0.83、0.95;区分度结果表明,患病人群的总得分及各领域得分均高于健康人群,差异均有统计学意义(P 0.01)。【结论】IBS-PRO量表具有较好的信度、效度和反应度。     

肠易激综合征PRO量表的计量心理学考核

目的研究复方贞术调脂方(FTZ)对脂肪萎缩模型小鼠(aP2-SREBP1c转基因小鼠)肠道功能的影响,探讨FTZ改善糖脂代谢病的作用机制。方法 aP2-SREBP1c小鼠随机分为模型组(T),二甲双胍组(Met,250mg·kg~(-1)),FTZ高(FH)、中(FM)、低(FL)剂量组(2.4、1.2、0.6 g·kg~(-1)),并以同窝野生型小鼠为对照组(W),每组6只;连续灌胃给药16周,每天1次,对照组及模型组给予等量蒸馏水。每日记录小鼠体质量变化;给药12周末,小鼠眼眶取血测定葡萄糖、甘油三酯和总胆固醇水平;给药16周末,取小鼠肠管量取长度、称定肝脏质量并计算肝体比系数;苏木素-伊红染色(HE)观察十二指肠、空肠、回肠形态变化;实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)检测空肠钠-葡萄糖共转运体1(Slc5a1)、葡萄糖转运蛋白1(Slc2a1)、葡萄糖转运蛋白2(Slc2a2)、葡萄糖转运蛋白5(Slc2a5)、血清和糖皮质激素调节激酶1(Sgk1)等糖转运相关基因mRNA水平,以及白细胞介素15(IL15)、BCL2样蛋白1(BCL2L1)、髓细胞白血病1基因(MCL-1)、B淋巴细胞瘤/白血病因子3(BCL3)等抗凋亡相关基因mRNA水平;免疫荧光法检测空肠组织中葡萄糖转运蛋白2(Glucose transporter 2,GLUT2)蛋白表达。结果与模型组比较,FTZ中剂量组的体质量明显下降(P0.05),FTZ中、高剂量组的血糖、总胆固醇明显下降(P0.05),甘油三酯明显升高(P0.05),对肝体比系数的影响不明显(P0.05);FTZ高剂量组的肠管长度明显缩短(P0.05),FTZ中剂量组的近端空肠绒毛长度明显缩短(P0.05);FTZ中剂量组小鼠空肠组织的Slc2a2 mRNA水平显著升高、GLUT2蛋白表达显著增加(P0.05)。结论 FTZ可恢复aP2-SREBP1c脂肪萎缩模型小鼠肠管长度,缩短空肠组织肠绒毛长度,增加空肠组织Slc2a2(GLUT2)转录水平并增加空肠肠绒毛上皮细胞GLUT2表达,从而恢复小鼠肠道糖吸收功能,这可能是FTZ调节糖代谢平衡的机制之一。     

穴位埋线联合疏肝化痰中药治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察

目的:观察穴位埋线联合疏肝化痰中药治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:收集我院NAFLD患者96例,通过随机抽签法均分成两组各48例。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,治疗组采用穴位埋线联合疏肝化痰中药口服治疗。总疗程均为6个月。观察两组在临床疗效以及治疗前后中医证候积分、肝功能指标水平、血脂指标水平变化情况等方面的差异。结果:治疗组总有效率高于对照组(P﹤0.05)。治疗后两组的中医证候积分及ALT、AST、TG、TC均有降低,且治疗组低于对照组(均P﹤0.05)结论:穴位埋线与疏肝化痰中药联合应用于NAFLD的治疗可获得较好临床疗效,有效减轻患者临床症状,缓解肝功能异常及血脂紊乱。