输尿管镜钬激光碎石术在妊娠期应用的分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石术在妊娠期的应用价值。方法选取71例妊娠期合并输尿管结石致肾绞痛患者分成研究组38例和对照组33例。对照组为保守治疗组;研究组为输尿管镜钬激光碎石组。对比两组母儿不良事件发生率、结石完全清除率。结果研究组母儿不良事件的发生率为7.89%,对照组为30.3%,P<0.05;研究组结石完全清除率为84.21%,对照组为27.27%,P<0.01。结论输尿管镜钬激光碎石术在妊娠期应用可有效的防止母儿不良事件的发生,并提高结石清除效果。     

低温乙醇法工艺中影响白蛋白收率的若干因素探讨

低温乙醇法工艺,在以离心法为主要分离手段时,系统损失较大,白蛋白收率不高.Cohn氏法回收率一般低于80%[1].从我国各大生产厂家情况看,大规模生产一般每100ml血浆可得白蛋白2.1～2.2g.本所采用Kistler-Nitschmann改良工艺生产白蛋白,白蛋白分装前平均收率从1996年的2.1g/100ml血浆提高到了1997年的2.46g/100ml血浆.最高达到了2.66g/100ml血浆.这样,1997年平均每批投料要比1996年多得到约1500g的白蛋白,全年投料124批,多回收白蛋白约18600瓶,笔者现就提高白蛋白收率方面所做的工作作简要介绍. 1 材料与方法 1.1 原料血浆来自本所下属单采血浆站,保存-25～-30℃.其质量符合<中国生物制品规程>中原料血浆采集规程. 1.2 试剂 95%药用乙醇(成都新药业股份有限公司);氯化纳(自贡制药厂);冰乙酸、盐酸、氢氧化钠等(成都化学试剂厂);辛酸钠(首都师范大学精细化工科技公司);双缩脲试剂(本所检定室按药典标准配制).     

转移性骨肿瘤患者医源性诊断延迟的相关因素研究

目的:分析影响转移性骨肿瘤患者医源性诊断延迟的相关因素,为转移性骨肿瘤的早期诊断提供参考依据。方法:采用多分类无序反应变量logistic回归分析2006年1月～2011年11月转移性骨肿瘤患者入院时性别、年龄、首诊症状、首诊医院等级、首诊科室、首诊是否病理检查、首诊至病理检查的时间、首诊至确诊经过几个科室及首诊至确诊间有无治疗处理等对转移性骨肿瘤患者医源性诊断延迟的影响。结果:126例患者,医源性诊断延迟率为(72.2%91/126);诊断延迟1～88周,中位数5周。首诊是否进行病理检查、首诊至病理检查时间、首诊至确诊经过几个科室、确诊前有无进行治疗与医源性诊断延迟间存在显著性相关(P<0.01)。结论:首诊即在专业骨科诊断室进行并作病理检查,尽可能减少采取确诊前非针对性治疗,可减少医源性诊断延迟的发生。     

23例睾丸扭转误诊分析

目的分析睾丸扭转的误诊原因,探讨预防误诊的有效措施。方法回顾性分析23例睾丸扭转误诊患者的临床资料。结果病史和临床表现足以提供诊断依据,辅助检查和手术探查有助于本症的诊断。3例手术复位成功（13.0%）,20例行睾丸切除（87.0%）,均行对侧固定。结论睾丸扭转误诊切除率高,早期诊断甚为重要。彩色多普勒超声检查简便易行,正确认识本病转能减少误诊的发生,积极手术探查是预防病情进展的有效措施。     

2011—2020年贵州省黔南州肺外结核流行病学特征分析

目的 了解黔南州2011—2020年肺外结核流行特征，为制定防控措施提供依据。方法 收集结核病管理信息系统登记的黔南州2011— 2020年肺外结核病例资料，采用描述流行病学方法进行分析。结果 2011—2020年黔南州肺外结核发病9 397例，年均报告发病率为28.12/10万，占全人群结核病的平均比例为19.12%（9 397/49 138），其发病率呈缓慢上升趋势；男性5 037例，占53.60%（5 037/9 397）；女性4 360例，占46.40%（4 360/9 397）。男女比例为1.16:1；全年均有病例，主要集中在第一季度和第二季度；黔南州12县（市）肺外结核患者发病数前三位分别是三都县12.60%（1 184/9 397）、罗甸县10.57%（993/9 397）和长顺县10.38%（975/9 397）。按民族分析，肺外结核中病例数前三位分别是苗族25.28%（2 376/9 397）、布依族21.68%（2 037/9 397）和水族15.56%（1 462/9 397）；10年间发病农民病例数占总发病数的63.50 %（5 967/9 397）；总体发病年龄46～60岁发病数最多。男性16～30岁和46～60岁发病数较多，呈“M”型双波峰形。女性发病数集中在31～60岁呈单波形；肺外结核以结核性淋巴腺炎最多，占全部肺外结核20.77%（1 952/9 397），其次是泌尿生殖系统结核病17.41%（1 636/9 397）和骨关节结核病13.86%（1 302/ 9 397）；发现方式以因有症状就诊和转诊为主，占83.25%（7 823/9 397）；肺外结核初治成功率96.92%（9 108/9 397），复治成功率73.36%（212/289）。结论 2011—2020年黔南州肺外结核病呈缓慢上升趋势，男性、农民、布依族、年龄46～60岁是肺外结核防治的重点人群。     

外固定器治疗肱骨骨折愈合前钢板周围骨折

目的探讨一种内固定周围骨折的治疗方法及临床经验。方法自1998年以来应用外固定器对5例肱骨骨折钢板固定术后骨折尚未愈合前发生于钢板周围的骨折进行治疗,其中3例采用有限切开复位,2例采用闭合复位。结果5例病人骨折均愈合,获得了的满意的疗效。骨折愈合时间为2.5-6个月,平均愈合时间为4个月,同时原有骨折也愈合。结论外固定器治疗术后骨折愈合前发生于钢板周围的骨折,具有手术简单、创伤小、恢复快的优点。     

U100双频双脉冲激光治疗妊娠期输尿管结石16例

目的探讨输尿管镜下U100激光治疗妊娠期输尿管结石的临床疗效。方法对16例临床确诊输尿管结石致肾绞痛保守治疗无效的孕妇在输尿管镜下应用U100双频双脉冲激光行碎石术。结果 16例均原位碎石成功,平均碎石时间6 m in,术后患者肾绞痛、发热等症状消失,结石均全部排空,无明显产科并发症。结论输尿管镜下U100激光碎石术治疗妊娠期输尿管结石安全、有效,值得临床推广应用。     

黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病现状及其危险因素

目的 了解贵州省黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 采用整群随机抽样方法对在黔南地区抽取的111 946名≥18岁农村常住少数民族居民进行问卷调查、颈椎检查和影像学检查。结果 贵州省黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病率为8.71%,标化患病率为8.68%;9 756例颈椎病患者经影像学检查,颈椎轻中度增生6 037例(61.88%),颈椎曲度变直、反张2 647例(27.13%),颈椎侧弯511例(5.24%),颈椎失稳279例(2.86%),颈椎间隙狭窄213例(2.18%),先天畸形69例(0.71%);按颈椎病不同类型进行分型,神经根型3 879例(39.76%),交感神经型1 785例(18.30%),椎动脉型1 772例(18.16%),混合型1 547例(15.86%),脊髓型773例(7.92%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄40~49和60~69岁、水族、在职、睡觉枕头高度≥15 cm、绣马尾绣≥5 h/d和单肩挑抬重物是贵州省黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病的危险因素。 结论 贵州省黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病率较高;性别、年龄、民族、雇佣状况、睡觉枕头高度、绣马尾绣时间和挑抬重物姿势是影响黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病的主要因素。     

少数民族地区居民股骨头坏死患病及影响因素分析

目的了解黔南地区少数民族农村居民股骨头坏死患病现状及其影响因素,为预防和控制股骨头坏死提供依据。方法于2011年6月—2012年6月对整群随机抽取的98 921名黔南地区20~69岁农村常住居民进行问卷调查和髋关节检查,体检阳性体征者摄髋关节正位及蛙位X线片,对具有髋部症状但X线片未见异常者采用核磁共振成像检查,确诊股骨头坏死。结果98 921名常住居民中,经确诊的股骨头坏死患者147例,患病率为0.14%,男性和女性患病率分别为0.14%和0.18%,差异无统计学意义（χ²= 1.20,P>0.05）;Ficat分期Ⅰ期 19例（19髋）,占12.91%,Ⅱ期89例（90髋）,占60.54%,Ⅲ期17例（18髋）,占11.56%,Ⅳ期22例（23髋）,占14.97%;多因素logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、居住环境、民族、饮酒、饮酒量、饮酒浓度、激素应用是患股骨头坏死的主要危险因素。结论黔南地区少数民族农村居民股骨头坏死患病率明显高于国内其他地区,应该引起重视。