64排螺旋CT胆道成像对梗阻性黄疸诊断的临床价值

目的 探讨64排螺旋CT增强扫描胆道成像对梗阻性黄疸的临床诊断价值.方法 选择2008年5月至2010年5月期间住院的295例梗阻性黄疸患者,应用64排螺旋CT进行中上腹部的常规及增强扫描,同时行三维胆系重建成像,对胆道梗阻的原因进行定位和定性诊断,并与手术所见及术后病理结果进行对比.结果 181例胆总管结石患者,除3例阴性结石未显示外,其余178例术前64排螺旋CT增强扫描胆道图像重建均清晰显示结石所在,定位定性诊断准确率达98.34%.14例肝胆管结石症及3例急性胆源性胰腺炎患者均得到正确定位及定性诊断,诊断准确率达100%.87例胆管肿瘤或壶腹部肿瘤,86例64排螺旋CT增强扫描术前准确定位,定位诊断准确率达98.85%,81例患者得到正确定位及定性诊断,定性诊断准确率达91.95%.结论 64排螺旋CT增强扫描胆道成像对梗阻性黄疸诊断成像清晰,定位定性诊断准确,值得临床进一步研究应用.     

下肢矫形器对巩固脊髓灰质炎后遗症矫治术后患儿运动功能的作用

目的:探求矫形器在康复工程上的治疗作用,分析下肢矫形器(髋膝踝足矫形器膝踝足矫形器,踝足矫形器)在脊髓灰质炎后遗症(简称儿麻)矫治术后康复上的应用。方法:2002-10/2004-06,在福建省石狮市,通过对19例术后儿麻患者佩带矫形器的治疗,分析下肢矫形器的治疗与矫治效果。结果:19例术后儿麻患者均达到了控制髋屈曲、膝反张、膝屈曲、马蹄足、高弓足,纠正畸形步态等,保持正确站立姿势及改善步态的效果,显效率为79%、有效率为21%、总显效率为80%。结论:下肢矫形器在巩固儿麻患者术后的下肢稳定功能、运动功能方面起到积极的作用。     

提高心血管内科护士专业核心能力的效果研究

目的 探讨心血管内科护士的专业护士核心能力的培养方法及其效果.方法 对我院67名心血管内科护士实施专科基础知识、专科专业知识、专科护理技能的培训,将培训前后的考核成绩进行对比,并调查了解心血管医生对护理工作满意度情况.结果 培训后护士的理论成绩与培训前相比,差异有极显著性(P＜0.01);培训后操作成绩与培训前相比,差异有极显著性(P＜0.01);培训后医生对护士专业能力评价与培训前相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 通过对心血管内科护士进行专科基础知识、专科专业知识、专科护理技能培训,可以明显提高专业护士核心能力,提高医生对护理工作的满意度,提高专科护理水平.     

高原野外驻训期间治疗口腔急症65例

目的:探索野外驻训期间口腔急症防治措施.方法:对65例口腔急症患者(急性智齿冠周炎33例,急性根尖周炎23例,急性牙髓炎9例)分别进行口腔专科治疗.结果:65例均痊愈,无一例出现并发症.结论:口腔急症对训练影响较大,部队野外驻训期间应配备口腔专业医师及必要的医疗设备;大力加强口腔卫生宣传教育,使官兵养成良好卫生习惯,进行口腔急症的预防.     

模塑式颈椎矫形器对颈部烧伤患者屈曲畸形的预防作用

背景颈椎矫形器是矫正颈部畸形的非手术治疗方法之一,引入因颈部烧伤而导致屈曲畸形的治疗中,可以让患者的颈部功能得以最大限度的恢复.目的分析模塑式颈椎矫形器(moulded cervical orthosis,MCO)在颈部烧伤临床上的应用形式及其影响.设计以患者为研究对象,前后对照,验证性研究.单位一所省级假肢中心假肢矫形部.对象2003-01/09福建省假肢中心门诊接收19例头、颈、胸严重烧伤植皮术后患者,男13例,女6例.方法通过对19例颈部烧伤患者进行配戴矫形器的治疗与随访,分析MCO的治疗效果.主要观察指标疗效评估结果.结果19例因烧伤而引发颈部屈曲症的患者,通过配戴MCO,均能达到纠正颈部屈曲、恢复颈部功能的效果.7例颈部功能完全恢复正常;8例颈部功能基本恢复;4例畸形程度有所减轻.结论MCO能够对因颈部烧伤而引起的颈部屈曲畸形症,具有良好的矫治及康复作用.     

婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的CT和MRI表现特点及预后

目的:讨论婴儿晚发性Vit K缺乏(VKD)并颅内出血的CT和MRI表现特点及预后。方法:对1999年1月~2002年12月我院经CT确诊的78例VKD并颅内出血的婴儿进行了追踪复查,分析其CT和MRI表现特点。结果:本组78例中蛛网膜下腔出血(SAH)58例(74.4%),硬膜下出血(SDH)41例(52.5%),脑实质出血(IPH)31例(40.0%),脑室内出血(IVH)23例(29.5%)。单一部分出血45例(57.7%),2个部位出血19例(24.4%),3个以上部位出血14例(17.9%)。31例IPH随访复查死亡9例,仅4例恢复正常,其他病人均有脑室扩大、脑软化、脑萎缩、脑钙化形成等不可逆性后遗症的表现,以单纯SAH预后最好,24例1个月复查均恢复正常。结论:不同部位、不同类型的VKD并颅内出血其预后有一定的差别。     

急性脑梗死并发左心衰1例临床护理

2010年1月,我科收治急性脑梗死并发左心衰患者1例,经积极治疗与护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者男,100岁,因"嘴角歪斜,言语不清1 d"入院.患者1 d前嘴角向右歪斜,呼之能应,但言语不清,未出现肢体活动障碍、抽搐、舌咬伤、畏寒、发热、恶心、呕吐等症状,无饮食呛咳、吞咽困难及大小便失禁.高血压病史10年,老年痴呆2年,心脏病病史不详.入院查体:T 36.5 ℃,P 85次/min,R 22次/min,BP 150/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识模糊,双肺呼吸音清,听诊未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.专科查体:言语欠清晰,时间、地点、人物定向力下降,计算力、判断力等高级神经活动下降,查体不配合,双侧瞳孔等大等圆,压眶反应灵敏,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,四肢活动少,对疼痛刺激有反应,病理征阴性,颈软.辅助检查:头颅CT示脑萎缩.入院后给予改善循环、营养神经、控制血压、补充电解质、对症等治疗,患者拒绝进食,住院后第2天安置胃管.住院第3天,突发胸闷、气短、呼吸急促,伴面色发青、发白,立即停止输液,给予吸氧,取半坐卧位,10 min后缓解.住院第4天,再次发作,性质同前,给予降压、利尿、解除心衰诱因等对症处理后,病情好转.     

原发性眼球肿瘤的CT诊断

目的　回顾性分析１４ 例原发性眼球肿瘤的ＣＴ 影像学表现。方法　对１４ 例临床诊断为原发性眼球肿瘤的住院病人,采用ＳＨＩＭＡＤＺＵＳＣＴ５０００Ｔ 全身ＣＴ进行扫描,部分病人同时行增强扫描,所有病例均经手术和病理证实。结果　视网膜母细胞瘤８ 例,均为儿童发病,ＣＴ 表现为玻璃体腔内软组织肿块,靠近眼球后部,大部分可显示明确的钙化,并可经视神经引起眶内外转移;脉络膜黑色素瘤６ 例,成人发病,ＣＴ 表现为突向腔内的高密度肿块或眼环的局限性增厚,中度强化,钙化少见,部分病例可继发视网膜剥离。结论　原发性眼球肿瘤根据发病年龄和ＣＴ 影像特征不难作出定性诊断。