和中止鼽汤和左西替利嗪片治疗变应性鼻炎的优劣差异

目的:研究和中止鼽汤和左西替利嗪片治疗变应性鼻炎的优劣差异。方法:选取我院于2016年9月-2017年9月收治的变应性鼻炎患者60例,采用随机数字表将其分为治疗组和对照组,每组30例,给予治疗组和中止鼽汤进行治疗;给予对照组左西替利嗪片进行治疗。治疗1个月后,对两组的治疗效果进行观察比较。结果:治疗1个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的体征总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的Ig E水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未见明显的不良反应。结论:将和中止鼽汤应用于变应性鼻炎的治疗中,可以明显缓解患者的临床症状,且不会增加不良反应。     

微量右美托咪啶对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响

目的研究硬膜外麻醉时,在罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对硬膜外麻醉效果的影响。方法将82例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢或输尿管镜手术患者,随机分为4组,R组为对照组:0.75%罗哌卡因15 mL+1 mL生理盐水硬膜外注射;D1组:0.75%罗哌卡因15 mL+2μg右美托咪啶硬膜外注射;D2组:0.75%罗哌卡因15 mL+4μg右美托咪啶硬膜外注射;D3组:0.75%罗哌卡因15 mL+8μg右美托咪啶硬膜外注射。监测记录注药后0、5、10、15、20、30、40、60、120 min患者心率、平均血压(MBP)以及感觉和运动阻滞的起效和恢复时间。结果与R组相比,D2和D3组感觉阻滞起效时间均缩短,D1、D2、D3组运动阻滞起效时间均缩短(P均<0.05);D2组感觉和运动阻滞维持时间延长(P均<0.05)。D3组在注药后40、60 min MBP下降明显(P均<0.05)。结论复合微量右美托咪啶可以增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果,右美托咪啶最佳剂量是4μg。     

旴门医案——谢氏针法治疗声亢验案举隅

当代旴江名医谢强教授,发掘和整理旴江医学喉科流派诊治艺人声病的经验,临症主张“详辨声病,瘖分十六种”,以便精确的分类辨识和分证辨治声病。谢师治疗声亢,审证求因,认为声亢多与肝失疏泄,气机逆乱有关,推崇运用针刺治疗声亢,其配穴严谨,针术讲究,灵活运用多种刺法,效如桴鼓,颇具特色,为中医临床治疗声亢提供新思路。     

右美托咪啶复合罗哌卡因腹腔内及切口给药在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用

目的观察右美托咪啶（Dex）复合罗哌卡因腹腔内及切口给药对腹腔镜胆囊切除术（Lc术）后镇痛的影响。方法61例择期行LC手术患者随机分为4组,术毕前将20mL药液喷洒术野周围腹腔,10mL药液行切口注射。对照组（14例）药液为生理盐水,Dex组（16例）药液含有1μg／kg的Dex,罗哌卡因组（15例）药液为0．25％罗哌卡因,复合组（16例）含有1μg／蚝的Dex＋0．25％罗哌卡因。观察患者术后1、4、8、12、24、48h的HR、MBP、VAS评分。结果与对照组比较,复合组术后1hHR降低（P〈0．05）;与对照组比较,复合组、Dex组、罗哌卡因组术后各时点VAS评分降低（P〈0．05或0．01）;与罗哌卡因组比较,复合组术后各时点VAS评分降低（P均〈0．05）。对照组、Dex组、罗哌卡因组、复合组需要地佐辛补充镇痛分别为14、7、4、0例;另对照组有5例患者发生恶心,2例患者发生尿潴留。结论Lc术后腹腔内单纯给予1μg／kgDex就有一定的镇痛作用,与低浓度罗哌卡因复合能达到更好的镇痛效果。     

旴江名医黄宫绣喉症辨治思想探讨

清代旴江名医黄宫绣,精本草与脉学,通晓诸科,善治喉症。治学注重医学实践,著作均名之为"求真"。所撰《脉理求真》和《本草求真》中论述喉症的学术思想及临证见解深刻。辨识喉症,注重以经络认喉症,诊察要求先明脉理,提出"寸前一分"以候咽喉的喉症脉位,发千古未发之秘;辨治喉症,从火立论,重视咽喉局部用药,施治内外兼备,树风格独特的临证特色。     

旴江名医聂尚恒辨治喉症经验初探

旴江医家聂尚恒,擅儿、喉等科,善治喉症,不仅在儿科痘疹方面功勋卓著,而且在喉科方面亦颇有建树,擅治痘毒攻喉、痰火咳血、喉瘖声哑等急症,形成辨证严谨、随机应变、重视喉科局部用药、内外兼治的临床风格。其提倡用清凉润药和缓治咽喉“火性急疾”,足于启示后学。