在哺乳期行人工流产术的体会

哺乳期的人工流产(以下简称人流),并不少见,而且有其特点,现将有关问题略述如下: 一、哺乳期早孕的诊断产后月经转经和初次排卵时间,个体差异较大,一般未哺乳之产妇在产后6～8周转经,而哺乳期产妇最早8周,最迟18个月,一般在5～6个月转经。产后转经较早者多数为无排卵性月经,较晚者多为排卵性月经。有人调查,在产后     

类风湿关节炎相关肺间质病变中医证候分布规律及相关因素回顾性分析

目的:通过回顾性研究,对类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)的中医证型分布规律、不同证型间实验室指标差异、实验室指标的相关性、中药使用频数进行统计分析,探讨其内在规律性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年7月江苏省中医院风湿免疫科79例RA-ILD患者归档病历,统计各证型病例构成比,并对证型间相关指标、实验室指标的相关性及中药使用频数进行统计分析。结果:构成比为气阴两虚证(25.4%)、痰热蕴肺证(24.0%)、寒湿痹阻证(22.8%)、痰瘀痹阻证(27.8%)。4个证型间红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IgA水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。IgA水平升高者自身抗体阳性率明显高于IgA水平在参考范围以内者。其余指标差异无统计学意义。寒湿痹阻证肺部累及症状较轻,痰热蕴肺证、痰瘀痹阻证咳嗽、气喘症状、爆裂音情况及胸部CT表现均较寒湿痹阻证明显,气阴两虚证肺部损伤情况最严重。抗环瓜氮酸抗体(抗CCP)、抗角蛋白抗体(抗AKA)与IgA、IgG存在相关性。各证型常佐以活血通络药。结论:RA-ILD以气阴两虚证、痰热蕴肺证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证为主。血沉、CRP、IgA一定程度上可以作为反映RA-ILD患者不同中医证型间区别的参考指标。同时检测血清免疫球蛋白和抗CCP、抗AKA,可以提高RA-ILD的检出率。     

厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 研究厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取90例老年晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,给予所有患者口服厄洛替尼150 mg/d,直至患者病情发生进展或出现不良反应,分析临床疗效及毒副作用.结果 近期临床总有效率(OR)为33.33％,疾病控制率(DCR)为84.44％.患者无进展生存期(PFS)平均为6.1个月,总生存期(OS)平均为12.2个月.女性患者的近期有效率高于男性患者,年龄≤65岁的患者近期有效率高于年龄＞ 65岁的患者,吸烟或有吸烟史患者的近期有效率低于不吸烟患者,腺癌患者的近期有效率高于非腺癌患者,但差异均无统计学意义(P＞0.05);有皮疹患者的近期有效率明显高于无皮疹症状患者.患者临床常见的不良反应多为轻度或中度的呕吐、腹泻及皮疹等症状.结论 厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果明显,药物毒副作用小,患者易耐受,值得临床推广应用.     

多西他赛联合胸腺肽α1对大鼠乳腺癌免疫微环境中Treg数量的影响及其机制研究

背景与目的:乳腺癌患者体内存在严重的免疫失衡,胸腺肽α1(thymosinα1,Tα1)作为免疫增强剂发挥作用,探究多西他赛(docetaxel,DCT)联合Tα1对大鼠乳腺癌免疫微环境中调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)数量的影响,并初步分析其作用机制.方法:随机将60只雌性SD大鼠分为模型...     

＂凡十一脏取决于胆＂之新解

＂凡十一脏取决于胆＂历来是一条比较有争议的经文,各医家对此看法不一,观点各异.笔者对此提出自己的观点,以人身阴阳的主宰阳气为着眼点,分别从子午流注理论、原文的背景以及周易学说来探讨该经文准确、合理的含义.阐述了阳气作为生命的根本依附于胆而生发的理论.     

胎盘小叶植入残留致晚期产后子宫自发破裂1例

患者22岁,住院号1085,孕2产2存2.末次产:2008年4月 27日,外院新法接生,产后半小时胎盘不下,行徒手剥离胎盘后阴道流血少.产后第3日行清宫术出院,出院后阴道流少量浆液性恶露,无异味及腹痛,产后第13天出现阴道较多量流血,有大块瘀血块,味恶臭,未就诊,持续七日流血未止,第八日阴道流血急剧增多,时如小便,且寒战,高热、头晕、胸闷、心慌、气短,遂急诊入院.患者三年前旧法分娩一男婴,子宫外翻,在当地医院治愈,无流产,引产史.     

三维适形放射治疗联合替吉奥化学治疗局部复发性直肠癌32例

目的观察三维适形放射治疗(放疗)联合替吉奥化学治疗(化疗)局部复发直肠癌的安全性与可行性。方法32例经证实的局部复发直肠癌患者接受全盆腔三维适形放疗DT45Gy/25F,后缩野至肿瘤复发区推量至63Gy/35F,同期口服替吉奥胶囊80 mg·(m2)-1·d-1(d1～5,d8～12,d15～19,d22～26,d29～33,d36～40,d43～47)。结果有1例患者口服替吉奥胶囊1周后出现4级血小板下降,停用化疗,只完成放疗,其他患者均完成放疗和化疗。32例患者中,完全缓解3例(9.4%),部分缓解21例(65.6%),总有效率为75.0%;1和2年生存率分别为71.0%和56.5%;疼痛缓解率为96.9%。主要毒性反应为消化道反应和血液学毒性,有1例出现4级血小板下降,有2例出现3级白细胞下降,有1例出现3级腹泻,3～4级毒性反应发生率为12.5%。结论三维适形放疗联合替吉奥化疗治疗局部复发性直肠癌方法,近期疗效可靠,患者依从性好,毒性反应可耐受。