全椎板切除治疗腰椎间盘突出症134例远期疗效随访

腰椎间盘突出症术式较多 ,近年来由于对本病认识不断提高及影像学的发展 ,尤其注意对腰椎间盘突出症并发腰椎管狭窄 (侧隐窝狭窄 )的处理 ,使手术疗效逐渐提高 ,优良率达97.2 % [1 ] 。我院 1986～ 1998年行全椎板切除术治疗腰椎间盘突出症 134例远期疗效随访报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 134例 ,男 90例 ,女 44例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 5 0岁 ;病程最长 2 2年 ,最短 1个月 ,以 2～ 3年为最多。1.2　临床表现　全部病例均有典型坐骨神经痛 ,其中双侧痛30例 ,无腰痛 10例 ,110例有小腿外侧麻木感 ,麻木、小便不尽 4例 ,大小…     

论冠心病患者血清尿酸和胆红素测定的意义

目的:观察冠心病患者血清尿酸、胆红素含量变化及其临床意义。方法:选择23例冠心病患者及健康对照组23例,清晨空腹抽取肘静脉血,用全自动生化分析仪测定它们的血清尿酸、胆红素含量。结果:冠心病患者血清总胆红素和直接胆红素含量低于对照组(P<0.05),尿酸含量较对照组升高(P<0.05)。结论:血清胆红素、尿酸在冠心病的诊断中有一定的价值,对评估冠心病患者的预后和疗效有一定意义。     

外周血结核 γ 干扰素释放试验分别对 涂阳、涂阴肺结核患者的检测效果

〔摘 要〕 目的：探讨外周血结核 γ 干扰素释放试验（TB–IGRA）分别对涂阳、涂阴肺结核患者的检测效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月张家界市人民医院收治的 282 例疑似肺结核患者,均行抗酸检测和外周血 TB–IGRA,以抗酸检测结果阳性者为涂阳组,阴性者为涂阴组,并以结核分枝杆菌培养法结果为标准,分别计算 TB–IGRA 对涂阳组、涂阴组患者的诊断效能,并采用 Kappa 一致性检验分析 TB–IGRA 与结核分枝杆菌培养法在涂 阳组、涂阴组患者中的诊断一致性。 结果：282 例疑似肺结核患者中,经结核分枝杆菌培养法诊断阳性的有 148 例, 阴性 134 例。TB–IGRA 确诊 127 例肺结核,误诊数为 18 例,漏诊数为 21 例;抗酸检测诊断确诊 80 例肺结核,误 诊数为 9 例,漏诊数为 68 例。TB–IGRA 诊断肺结核在涂阳组中的灵敏度为 98.75 %,特异度为 77.78 %,准确度为 96.63 %,阳性预测值为 97.53 %,阴性预测值为 87.50 %,κ 为 0.805;在涂阴组中的灵敏度为 70.59 %,特异度为 85.32 %,准确度为 79.66 %,阳性预测值为 75.00 %,阴性预测值为 82.30 %,κ 为 0.565。 结论：无论是肺结核涂阳 还是涂阴患者,采用外周血 TB–IGRA 诊断均具有较好的诊断效果。     

双份血清外斐试验对诊断恙虫病的价值

为了了解双份血清外斐试验OXK在恙虫病诊断中的价值。我们从1984年以来,对临床诊断为恙虫病的均作双份血清外斐试验,有的作3份血清、4份血清、5份血清不等,进行动态观察其变化,探讨恙虫病临床与外斐反应的关系。     

参须的市场状况与质量控制的建议

参须的市场状况与质量控制的建议文志勇，易湘伏（湖南省汉寿县药检所４１５９００）参须又名人参须。来源于五加科植物人参ＰａｎａｘｇｉｎｓｅｎｇＣ．Ａ．Ｍｅｙ的细支根及须根。主产于东北，尤以吉林产者为佳。长期以来，为中医临床一味常用中药。因目前尚无统一的质...     

肿瘤专科医务人员对癌症患者及家属信息需求的态度研究

目的 分析肿瘤专科医务人员对癌症患者及家属信息需求的态度及医务人员对于告知家属“患者治愈的可能性”态度的影响因素。方法 采取整群抽样的方法选取2017年5月~2018年9月四川大学华西医院、四川省人民医院、第三军医大学西南医院、乐山市人民医院、成都第二人民医院5家综合性医院的癌症病房以及1家肿瘤专科医院（四川省癌症医院）的301名医务人员进行癌症患者及家属信息需求的态度调查。结果 超过80%的医务人员愿意告知癌症患者关于“患者的病情”“治疗方法”“相关的医学知识及教育”及“日常生活方面的注意事项”的信息。对于“治疗后复发转移的可能性”以及“治愈的可能性”,只有70.50%及63.28%的医务人员愿意告知患者相关信息。仅有54.51%的医务人员愿意提供“预期寿命”的疾病信息给患者;有70.53%的医务人员愿意告知家属有关患者“预期寿命”的信息,有83.20%的医务人员愿意告知家属有关患者“治愈的可能性”的信息,其他疾病相关信息超过90%的医务人员愿意告知患者家属。单因素分析显示,不同专业类别、学历、职称会影响医务人员对于告知家属“患者治愈的可能性”的态度;多因素Logistic回归分析显示,专业类别是医务人员告知家属“患者治愈的可能性”的独立影响因素。结论 大部分医务人员愿意告知癌症患者及家属有关患者“治疗相关方法”“日常生活注意事项”等疾病相关信息,但对于涉及患者病情及预后的相关信息,如“患者的预期寿命”“治疗后复发转移的可能性”等信息,医务人员更愿意告知患者家属而非患者。     

胶原酶注射术治疗621例腰椎间盘突出症的远期疗效分析

腰椎间盘突出症是临床腰腿痛常见病,非手术和手术治疗方法较多,但各有优缺点。我院自1998年6月至2004年12月,应用胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症621例,远期疗效确切并分析影响疗效原因,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例621例,男378例,女243例,年龄17～68岁,平均年龄4     

腰椎间盘突出症术前定位探讨

腰椎间盘突出症是临床常见疾病 ,少数病例需要进行手术治疗 ,为了提高手术治疗效果 ,笔者认为术前诊断定位很重要。本文分析了 1990年 1月～ 1997年 11月施行手术治疗的10 9例腰椎间盘突出症 ,探讨临床检查、脊髓造影和ＣＴ扫描在术前定位的作用 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 9例中男 6 6例 ,女 43例 ;年龄 19～6 5岁 ,其中 2 5～ 45岁者占 85 %。病程最短 45天 ,最长 15年。1 2　临床症状和体征　腰痛伴一侧下肢疼痛、麻木 6 8例(6 2 3% ) ,腰痛伴双侧下肢交替性疼痛、麻木 2 8例 (2 5 8% ) ,单纯一侧下肢疼痛麻木 13例…     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症20例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年间共收治腰椎间盘突出症患者 6 0 2例 ,其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症 2 0例 ,现就有关误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均40岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1a零 5个月。 2 0例全部为单侧骶髂关节发病 ,右侧 12例 ,左侧 8例。全部患者入院前后均行腰椎 CT检查 ,L3- 4 突出 1例 ,L4- 5突出 12例 ,L5S1 突出 5例 ,L4- 5、L5S1 间盘膨出 2例。1.2　临床表现及体征　 9例表现为腰痛伴一侧下肢疼痛 ;10例臀部疼痛伴一侧下肢疼痛 ,其中 3例有小腿外侧麻木…