两种正畸器械的研制

本研究包括新型正畸托槽粘贴定位器和结扎丝牵压器。该器械较传统器械定位准确、操作简便、省时省力、经济实用，提高了牙颌畸形矫治的效率和质量，本文详细介绍了新型器械的设计原理、构造及应用技法     

川贝止咳药不能盲目吃

不少人咳嗽了就喝点川贝糖浆止咳。然而,川贝类止咳药有二十多种,其组成成分不同,具体功效也会略有差异,所以用川贝药止咳也一定要对症。川贝为百合科植物川贝母的鳞茎,味甘苦、性凉、入肺经,具有清热化痰、润肺散结的功效,主要用于风热咳嗽。比如,小孩由于发热引起的咳嗽比较适合用川贝,而中老年人由于冬季寒喘引起的咳嗽就不适用。以下根据添加成分的不同,介绍几种最常用的川贝类止咳药。川贝枇杷膏主要成分是川贝母和枇杷叶,具有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的功效,多用于由支气管炎引起的阴虚咳嗽、咳痰不爽、咽干口燥等症,此外,川贝枇…     

气囊导尿管临床应用中常见的并发症及预防对策

导尿术是临床上常用的诊疗技术,近几年来,气囊导尿管因具有操作简单、弹性好、内固定牢固不易脱落、与尿道密合程度大、又可持续或间断冲洗等优点,已被广泛应用.但因其结构的特殊性,既可自由活动又可免去应用胶布带来的不适等优点,如应用不当也可发生一些并发症.对2004年我院外科应用中出现的并发症进行分析,采取积极的预防对策取得了满意的效果.现介绍如下.     

反向桡动脉采集动脉血行血气分析方法初探

血气分析采集已成为呼吸科急、重症患者的一项常规操作。因桡动脉易于触及，且部位表浅，穿刺后易于压迫和防止血肿形成，患者和护士易于接受，但由于中老年患者血管条件、采集方法和技术等原因，成功率不是很高，增加了患者的痛苦，延误了诊断治疗。通过评判性思维，2006年10-12月我科开始探索反向桡动脉采集动脉血行血气分析78例，提高了穿刺成功率，减少了患者的痛苦，提高了工作效率，现报道如下。     

我们预防新生儿臀红的办法

臂红是新生儿常见的多发的皮肤病,其原因是新生儿皮肤的真皮角质层及颗粒层很薄,细胞间互相联系不紧,角质层易脱落,     

中西医结合治疗内踝骨折60例分析

目的:研究及分析中西医结合治疗内踝骨折的临床效果。方法:60例患者分为观察组和对照组,各30例,两组患者早期均实施手术治疗,使用克氏针钢丝张力带治疗内踝骨折。术后对照组常规采取西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀熏洗方治疗,治疗1个月,观察两组治疗总有效率。结果:60例均获随访,随访时间3个月,按美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准,观察组总有效率(96.7%)明显高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗内踝骨折疗效确切,骨折对位好,关节功能恢复良好,有利于提高患者生活质量。     

Morton氏病的治疗体会

Ｍｏｒｔｏｎ氏病的治疗体会吴锡文，李大成，张刚，黄启祥（济南市中心医院麻醉科，济南２５００１３）Ｍｏｒｔｏｎ氏病又称跖神经痛，系趾间跖神经分支长期受压，引起退行性改变或其周围组织增生而引发足底痛。我院近年来诊治１６例病人，１５例采用局部神经阻滞加小针...     

内科住院患者急性肾损伤的临床特征与预后分析

目的探讨内科住院患者急性肾损伤(AKI)的临床特征。方法收集上海长征医院2011至2012年度内科住院患者的肾功能指标,根据2012年KDIGO的AKI诊断标准筛选出符合标准的AKI患者,回顾性分析其临床资料,探讨其临床特征和预后影响因素。结果 2011年1月至2012年12月长征医院内科住院患者共33 332例,符合入选标准的AKI患者共245例,AKI发病率为0.74%,识别率为35.92%。AKI 1~3期患者所占比例分别为42.45%、20.41%和37.14%。在所有内科科室中,构成比最高的科室为肾脏内科(33.47%),其次为心血管内科(20.00%)、消化内科(11.84%)和感染科(10.61%)。AKI发病率由高至低依次为感染科(1.70%)、肾脏内科(1.37%)、心血管内科(1.11%)。所有AKI住院患者中,有71.84%患者好转出院,其中仅34.69%的患者肾功能完全恢复,28.16%的患者死亡或放弃治疗。病死率较高的科室依次为感染科(占21.74%)、消化内科(20.29%)和心血管内科(17.38%)。感染是引起内科住院患者AKI的主要因素。Logistic回归分析提示AKI分期高、高危因素多、合并肝脏疾病或肿瘤是患者死亡及放弃治疗的危险因素,而合并慢性肾脏病是其保护性因素;AKI分期高与合并肝脏疾病是患者肾功能未恢复的危险因素。结论 AKI在内科系统中较为常见,其发病率高、识别率低。除了肾脏内科外,心血管内科、感染科、消化内科是AKI负担较重的科室。AKI分期高、高危因数多、合并肝脏疾病与肿瘤是不良预后的危险因素。     

髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的Meta分析北大核心CSCD

目的 通过Meta分析评价髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的临床疗效及并发症,为临床治疗提供参考.方法 计算机检索Springer、Pubmed、Medline、The Cochrane Library、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库及Embase等数据库,手工检索中、英文骨科杂志,同时辅以其他检索方式收集2005年1月至2016年10月国内外关于髓内钉和钢板治疗成人胫骨远端骨折效果的随机对照研究,评估文献的质量.标准参考基于适用于本研究的质量评估标准,使用Cochrane协作网络提供的RevMan 5.3软件进行统计学分析. 结果 共纳入符合标准的随机对照研究7篇 (n=514),钢板组247例,髓内钉组267例.Meta分析结果显示:与髓内钉组相比,钢板组浅表感染率高,差异有统计学意义[MD=2.41, 95% CI(1.11,5.23), P=0.03];两组深部感染率[MD=1.43, 95% CI(0.51,4.04), P=0.50]、骨折不愈合率[MD=1.35, 95% CI(0.56,2.38), P=0.51]、骨折畸形愈合率[MD=0.88, 95% CI(0.50,1.57), P=0.67]、骨折延期愈合率[MD=0.69, 95% CI(0.26,1.85), P=0.46]、内固定物取出率[MD=1.05, 95% CI(0.81,1.36),P=0.72]比较差异均无统计学意义.结论 对于成人胫骨远端骨折,采用钢板组浅表感染率明显高于髓内钉组,因此在使用钢板治疗时应特别重视无菌操作,并采取微创、保护软组织等措施.     

子宫内膜黏液性上皮病变中KRAS基因突变分析北大核心CSCD

目的通过对子宫内膜黏液性上皮病变中的KRAS突变情况进行分析,探讨KRAS突变与子宫内膜黏液癌的相关性。方法收集2015年7月至2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院病理科诊断的子宫内膜黏液性上皮病变43例,不典型性子宫内膜增生症10例．子宫内膜样癌12例。从中性甲醛固定石蜡包埋组织中提取基因组DNA,聚合酶链反应（PCR）扩增KRAS第2、3号外显子,并进行毛细管电泳分析突变情况。应用Fisher确切概率法对各组中KRAS突变差异情况进行比较。结果43例子宫内膜黏液性上皮病变患者年龄33-77岁,平均年龄（55．12±9．34）岁,中位年龄55岁。8例具有黏液分化的不伴细胞不典型性的子宫内膜增生症均未检出KRAS突变。不典型性子宫内膜增生症、子宫内膜样癌、不典型性子宫内膜增生症伴黏液分化、子宫内膜样癌伴黏液分化与黏液癌中存在KRAS突变,检出比例分别为1／10、1／12、4／11、6／15和8／9。黏液癌与子宫内膜样癌组（P〈0．01）、子宫内膜样癌伴黏液分化组（P〈0．05）相比,KRAS突变分布差异具有统计学意义。结论不典型性子宫内膜增生症伴黏液分化、子宫内膜样癌伴黏液分化和黏液癌中存在KRAS高频突变．提示KRAS突变激活与子宫内膜黏液癌的发病机制密切相关。