屈肘单人拔伸牵拉复位法整复肘关节后脱位介绍

肘关节脱位临床可分为肘关节后脱位、前脱位、内侧脱位和外侧脱位,以后脱位最为常见。单纯肘关节后脱位的传统经典复位方法是3人操作复位法,但存在需要人数多和易发生配合欠缺等问题。自创的单人拔伸牵拉复位法利用医者肘尖部顶住肱骨下端为支点,依靠医者双手牵引,并与患者躯体形成对抗牵引,使患肢紧靠的喙突与肱骨下端分离开,顺利整复脱位。本法简单易学,具有良好的临床疗效,单人操作协调性好,患者痛苦小,复位成功率高。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法选取本院收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各25例。2组患者均给予胃肠减压、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上进行全胃肠外营养治疗,观察组联合使用益生菌和早期肠内营养进行治疗。比较2组患者的腹痛消失时间、感染率、住院费用、住院时间、血浆白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)、体质量等指标。结果观察组患者的腹痛消失时间、感染率、住院费用、住院时间、体质量等指标状况显著优于对照组(P0.05);观察组患者的淀粉酶水平、白蛋白指标状况恢复程度显著优于对照组(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎具有确切疗效,可显著均衡肠道菌群微生态,保护肠道黏膜屏障,降低感染率,加快疾病康复。     

一氧化氮在全脑缺血再灌注大鼠脑损害中的作用

目的　探讨一氧化氮在全脑缺血 2 0min后再灌注大鼠脑损害中的作用。方法　雄性Wistar大鼠 84只 ,体重 (2 2 0± 2 0 )g ,随机分为对照组 (12只 )和缺血组 (72只 ) ,后者设 8、2 4、48、72、96、16 8h 6个时相点。参照Pulsinelli等的方法制作大鼠全脑缺血 2 0min再灌注模型 ,于再灌注后 8、2 4、48、72、96、16 8h活杀取血及海马组织 ,对照组施行麻醉及手术 ,但不缺血 ,观察 72h后取血及海马组织 ,测定血清NSE、海马NO含量及海马CA1区锥体神经元 (Pyramidalneuron ,PN)密度。结果　①海马NO含量于缺血再灌注后 48h明显升高 ,72h达峰值 (与对照组比较P均 <0 .0 1) ,以后逐渐下降 (96h仍明显高于对照组水平 ,P <0 .0 5 ) ,16 8h降至接近对照组 ;②缺血组各时相点血清NSE含量均显著高于对照组 (P 均 <0 .0 1) ;③缺血组海马CA1区PN密度呈明显的逐渐减少趋势 ,自 48h后均明显低于对照组 (P均 <0 .0 1) ,再灌注后 16 8h仅为对照组水平的 2 2 .8% ;④缺血再灌注后海马NO含量与血清NSE水平的变化呈显著的线性正相关 (r =0 .90 2 2 ,P <0 .0 1)。结论　NO在全脑缺血再灌注损伤中起着重要作用 ,是引起海马CA1区锥体神经元DND发生的主要因素之一。     

掌侧T型锁定钢板结合植骨治疗老年人桡骨远端不稳定型骨折

目的:评价锁定加压钢板结合植骨治疗老年人桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法:对32例老年性桡骨远端粉碎骨折采用掌侧锁定加压钢板内固定结合异体骨植骨进行手术治疗。术后通过随访,并对随访资料进行分析、研究。结果:依据Gart-land和W erley临床功能评分标准评定,优良率达到93.8%。结论:老年骨质疏松性桡骨远端粉碎骨折采用掌侧T形锁定加压钢板结合植骨内固定,能提供稳定的固定,宜早期功能训练,避免背侧固定固有的并发症,有效防止复位丢失,是一种疗效可靠的治疗方法。     

中西医结合治疗新生儿黄疸临床研究

目的:观察茵栀黄口服液联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗新生儿黄疸的临床疗效,及对血清总胆汁酸浓度变化的影响。方法:将87例患儿随机分为对照组45例和治疗组42例,两组患儿均行新生儿黄疸常规治疗,对照组在对照组基础上加双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,治疗组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗。治疗后比较两组患儿的黄疸消退时间、大便性状恢复时间、肝功能和两组患者的临床疗效。结果:治疗后两组患儿病情均好转,治疗组黄疸消退时间及大便性状恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆汁酸(Total bile acids,TBA)均降低,治疗组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);两组患者临床疗效比较,对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为95.24%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:茵栀黄口服液联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗新生儿黄疸疗效显著,可更好地改善肝功能,促进黄疸消退及大便性状恢复。     

外周血CD39/ATP轴和PON1及miR-214在急性有机磷中毒病情评估及预后预测中的临床意义

目的 探究外周血CD39/三磷酸腺苷(ATP)轴、对氧磷酶1(PON1)、miR-214在急性有机磷中毒(AOPP)患者中的临床价值.方法 选取资阳市第一人民医院2018年6月-2020年8月收治的AOPP患者104例,根据住院期间是否死亡分为存活组(n=77)与死亡组(n=27).比较两组入院时临床资料、外周血CD3...     

情系祖国需求、献身军事医学——记我国复合伤研究的开拓者程天民院士

本刊设立专家风采栏目，旨在宣传老一代损伤与修复专家献身于祖国医学事业、造福人民的奉献精神，高尚的医德，诲人不倦的工作作风，勇攀医学高峰、走创新之路的崇高意识。学习他们做人、做事的高尚情操和尊师育人的伟大胸怀，在构建社会主义和谐社会的新长征道路上以他们为榜样，为祖国：为人民做出新的贡献。     

三角草跌打喷雾剂外用治疗手部屈肌腱断裂术后粘连疗效观察

目的：观察三角草跌打喷雾剂防治手部屈肌腱断裂术后粘连的临床疗效。方法：60例手部屈肌腱断裂患者经改良Kessler缝合术后随机分成2组,2组患者均予以常规治疗,拆线后治疗组加用本院自制三角草跌打喷雾剂外擦,对照组加用广西玉林制药正骨水外擦。观察疗效,以及采用总主动活动度（TAM）系统评定法进行功能评价。结果：优良率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组术后4、8、12周末手功能TAM比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。从2组TAM趋势图可以看出,术后2组患者的手功能总体上是呈改善趋势的,同一时间比较,治疗组的功能改善优于对照组。结论：三角草跌打喷雾剂防治手部屈肌腱断裂术后粘连疗效明显,值得临床推广。     

经皮穿刺置管引流术联合通腑化瘀解毒方对急性重症胰腺炎并胰腺感染患者P物质、胰蛋白酶原激活肽水平的干预作用

目的观察经皮穿刺置管引流术(PCD)联合通腑化瘀解毒方对急性重症胰腺炎(SAP)并胰腺感染P物质、胰蛋白酶原激活肽(TAP)水平的干预作用。方法SAP并胰腺感染患者82例,根据治疗方案分为研究组与对照组各41例。常规干预基础上对照组采取PCD,研究组于对照组基础上加予通腑化瘀解毒方。统计两组症状改善时间、临床疗效、P物质、TAP、前列环素I2(PGI2)及血浆血栓素2(TXA2)、炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、腹腔积液及腹内压。结果研究组发热、腹内积液、呕吐恶心、腹胀、腹痛消失及恢复排便排气、肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%(P<0.05);治疗后两组P物质及TAP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组PGI2水平较治疗前增高、TXA2水平较治疗前降低,且研究组PGI2水平高于对照组、TXA2水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-4水平较治疗前增高,IL-6、TNF-α血清水平较治疗前降低,且研究组IL-4水平高于对照组,IL-6、TNF-α血清水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组腹腔积液高度及腹内压较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论联合采取PCD及通腑化瘀解毒方治疗SAP并胰腺感染,可有效缓解患者临床症状,降低腹腔积液高度及腹内压,提高疾病治疗效果,其机制可能与调节P物质、TAP、PGI2及TXA2含量,减轻炎性反应具有一定关联性。