精神康复理念融入临床护理的体会

精神康复的理念和方法是精神科整体护理程序的重要内容和特色。文章介绍了精神康复的概念、目前的现状及院内康复的措施，以及将其融入到精神科临床护理中的肤浅体会。     

健康教育护士对提高癫痫患者治疗依从性的研究

目的:探讨健康教育对提高癫痫患者治疗依从性的作用。方法:研究对象为180例合格的癫痫患者,随机分入健康教育组(90例,在常规健康教育的基础上由健康教育护士实施系统干预,包括指导患者按时服药、定期接受复查和做好"服药日记"的记录,以及定期电话回访患者以监督治疗依从性)和对照组(90例,接受常规健康教育)。随访12个月,最终健康教育组有79例患者以及对照组有76例患者可纳入分析。比较2组干预前后治疗依从性评分和治疗依从率的差异。结果:2组患者干预前和干预2个月时治疗依从性评分和治疗依从率的差异均无统计学意义(P值均0.05);干预6和12个月时,健康教育组的治疗依从性评分和治疗依从率均显著高于对照组(P值均0.05)。结论:健康教育护士通过指导癫痫患者按时服药和接受复查,同时督促患者做好"服药日记"记录,有助于提高癫痫患者的治疗依从性,进而提高治疗效果。     

良恶性胸腔积液的~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT评价

<正>胸腔积液是临床常见疾病,其良、恶性是临床最为关心的问题,但准确诊断较为困难[1]。胸腔穿刺所得胸腔积液生化及细胞学检查是判别胸腔积液性质最为常用的手段,但面临敏感性较低[2]等问题。多层螺旋CT(MSCT)以其独有的高分辨力,被临床广泛应用。正电子发射断层扫描(PET)/CT作为一种新的检查手段,其功能代谢与形态学显像的完美结合,为我们诊断胸腔积液提供了新思路。本     

鄂尔多斯地区儿童呼吸道感染病原体流行病学分析

目的：分析鄂尔多斯地区儿童呼吸道感染的病原流行特征、规律及临床特点。方法：选取2014年11月—2021年2月内蒙古鄂尔多斯市中心医院收治的3 175例急性呼吸道感染(ARI)患儿作为研究对象,采用间接免疫荧光法检测呼吸道感染患儿的血清中11种呼吸道病原体早期特异性抗体免疫球蛋白M(IgM),并对所得病原学检测结果进行统计和分析。结果：3 175例儿童呼吸道感染患者中,11种抗体检测阳性率为48.1%。病原构成前3位为甲、乙型流感病毒(19.2%、7.9%),肺炎支原体(9%)。11种病原体抗体检测阳性率在不同季节、年龄、性别的分布,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：鄂尔多斯地区儿童呼吸道感染以流感病毒、肺炎支原体为主,学龄前期及学龄期儿童感染率较高,有季节差异,女童较男童易感。     

出院后精神分裂症患者康复情况1年内电话回访101例分析

目的:调查精神分裂症患者出院后1年内存在的问题及康复情况。方法:调查对象来源于2003-01/07中南大学湘雅二医院精神卫生研究所出院的精神分裂症患者101例,所有患者出院时疗效为痊愈和好转。根据入院时留录的联系人电话号码,在征得患者及家属的理解和同意后入组追踪随访。在出院后1周、1个月、3个月和1年末用电话的方式,采用自编调查表对患者服药依从性、药物副作用、日常生活自理能力、社交技能、学业职业功能、婚姻生育等问题进行指导并评估。结果:共调查101例患者,3个月时脱落2例,1年时脱落9例。①出院后精神分裂症患者服药依从性情况:在4个时段的服药依从性随出院时间的推移呈渐差的趋势,4个时段间的比较,一部分患者变为完全依从,而一部分发展成完全不依从(拒药)。②出院精神分裂症患者各访次药物副反应比较:在各个时段都有一定的发生率,其中锥体外系副作用、嗜睡、口干便秘、心动过速在出院1周和1个月时的发生率均明显高于3个月和1年后的发生率,锥体外系副作用1年时较刚出院时严重。体质量增加1年时最为显著。③出院精神分裂症患者各访次社会功能障碍比较:以社交功能受损最为明显;日常生活自理能力障碍程度虽较社交功能障碍轻,但亦有相当高的发生率,其较轻程度者到3个月未有较大的改善(P<0.05);学业和职业功能在出院1周时有89.1%受到影响,到3个月未虽有相当比率的患者恢复了学业和职业功能,但受影响者仍高达69.7%;婚姻和生育问题受影响者占很高的比率(3个时点均达80%左右),且3个月内无明显改善。结论:精神分裂症患者出院后存在服药依从性差、部分患者存在较严重的药物副反应、日常生活自理能力差、社交技能和职业功能受损等问题。电话的方式是精神分裂症患者出院后回到家里的形式进行定期的康复指导是较好方式。     

1例多发性硬化病人的护理

多发性硬化(multipre sclerosis,MS)是中枢神经系统原发性脱髓鞘性疾病,其临床特点是中枢神经系统多部位受损,病灶弥散,病程中有反复缓解或复发。2012年12月我科收治1例多发性硬化病人,现将护理总结如下。1病例介绍病人,女,41岁,因右眼视力进行性减退伴头痛、记忆力减退20余天收入院,病人20余天前出现右眼视力进行性减退伴     

4D PET/CT对肺部结节呼吸伪影纠正及SUV值影响的初步探讨

目的 通过与3D PET/CT的采集方式进行对比,探讨4D采集对肺部结节呼吸伪影纠正的应用价值. 方法 选择在我科进行常规3D PET/CT显像并同意进行呼吸门控4D显像的患者14例,均伴有多个肺部结节.3D PET采集时间2 min/床位,4D PET采集时间6 min/床位,分为6个呼吸时相,平均每时相1 min.SUV值由AW系统全自动分析获得.每个结节在3D PET以及4D PET的6个时相中共测量7次. 结果 所有患者4D和3D胸部PET/CT图像清晰,PET信噪比分别为4.00 ±0.35和3.98 ±0.55,二者之间差异没有统计学意义(Z=-1.109,P=0.267);而4D CT噪声水平较3D CT略增高,在肺结节特性显示中某些时相优于常规CT.14例患者37个肺部结节中,3D PET/CT发现呼吸伪影33个,4D PET/CT纠正伪影31个(93.9％);4D PET显像可以提高病灶的SUV值,3D和4D PET所获得的SUVmax相关性非常好(r=0.971),但4D PET得到的SUV一明显高于3D PET/CT(13.69 ±6.70 vs 12.76 ±6.74,t=3.475,P=0.001). 结论 采用4D PET/CT显像图像质量清晰,呼吸伪影校正良好,能达到诊断的要求,且4D PET/CT所获得的肺部结节SUVmax比3D常规采集明显升高,可以为临床诊断提供更多的临床依据.     

CD45+和CD45-儿童急性B淋巴细胞白血病的临床特征分析

目的探讨CD45抗原表达与儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床相关性。方法利用多参数流式细胞术(FCM)以CD45/SSC设门对61例B-ALL患儿进行免疫分型检测;采用染色体核型分析和多重巢式RT-PCR技术进行染色体、融合基因分析。结果免疫表型分析显示CD45+组CD13、HLA-DR抗原表达明显高于CD45-组(P<0.05);CD45-组的融合基因主要为HOX11和E2A/PBX1,而CD45+组主要为TEL/AML1、MLL/AF9、HOX11;相关临床参数、染色体核型及疗效比较两组间差异均无显著性(P>0.05)。结论 CD45抗原的表达与否和B-ALL患儿的临床特征、染色体畸变、治疗效果无统计学相关性;CD45+组较CD45-组高表达CD13和HLA-DR。     

α-2a干扰素对大鼠肝纤维化TGF-β1表达的影响

目的 建立CCl4复合因素诱发大鼠肝纤维化模型,观察α-2a干扰素(IFNα-2a)对大鼠肝纤维化的治疗作用及对转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,并探讨其治疗作用的机制.方法 49只雄性Wistar大鼠随机分为5组,除正常对照组外,其余4组均采用40% CCl4橄榄油溶液腹腔注射联合20%酒精灌胃造模.造模成...     

出生最初几个月过度啼哭婴儿的管理

社区队列研究表明有五分之一的父母认为他们健康的宝宝在2个月的时候存在哭闹过多的问题。尽管过度啼哭可能预示着更长期或更严重的问题,但它通常是一个短暂的神经发育现象。不同的研究已经发现,对父母来说,在经历孩子这种有问题的啼哭时候获得所需要的帮助并非容易;各种研究发现,当父母遇到孩子啼哭时,很难得到有效帮助。