甲亢患者IgG特异性激活补体类循环免疫复合物的研究

目的探讨甲状腺机能亢进(Graves disease,GD)患者IgG特异性激活补体类循环免疫复合物(IgG/C3-TCIC)的存在状况及其病理生理意义.方法采用捕捉法ELISA以羊IgG抗人C3为包被抗体,HRP-羊抗人IgG为检测抗体,检测了219例GD患者和105例健康人血清中IgG/C3-TCIC;按不同年龄、性别、血清Ig、C3、T3、T4、FT3、FT4、TG和TM水平正常与否,比较其阳性率;并分析其与血清总、游离、复合Ig与C、的相关性.结果GD患者血清中IgG/C3-TCIC含量和阳性率显著高于正常对照组(P＜0.01,0.001);其阳性率与年龄、性别及血清甲状腺激素水平无关,仪在血清IgA水平升高组显著高于IgA正常组(P＜0.05);患者IgG/C、-TCIC仅与复合IgM呈正相关(r=0.173 2,P＜0.05),而正常对照IgG/C3-TCIC与总游离IgM及复合C、呈正相关(r=0.496 8,0.473 1,0.2113;P＜0.001,0.001,0.05).结论GD患者存在特异性免疫功能紊乱.Ig类型转换于该类TCIC的形成具有重要的调节作用.并提出深入研究其机理,将可能为探索Graves病发病机理和治疗找到一条新路.     

超声筛查胎儿浅表软组织包块技巧

【摘要】 目的 探讨二维及三维超声筛查胎儿浅表软组织包块的技巧。方法 采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位相结合的扫查方法对2016年1~12月在成都市温江区妇幼保健院及四川省妇女儿童中心医院接受系统筛查的9835例胎儿与2015年1~12月未采用该方法在医院接受系统筛查的9856例胎儿进行对比研究,分析两组胎儿浅表软组织包块阳性率的差异。结果 2016年采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位扫查相结合的方法筛查胎儿浅表软组织,其浅表软组织包块阳性率明显高于2015年未采用该方法筛查胎儿软组织的包块阳性率,差异有显著性（P＜005）,在2016年研究组的9835例胎儿筛查出13例软组织包块,阳性率为013%,出生或引产结果证实漏诊1例,2015年对照组的9856例胎儿筛查出3例浅表软组织包块,阳性率为003%,漏诊12例。结论 采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位相结合的扫查技巧筛查胎儿浅表软组织可明显提高浅表软组织包块的检出率,可在临床中推广应用。     

2007年胶州市部分中小学校食品卫生现况调查

目的了解学校食品卫生现状，预防学校食源性疾病和食物中毒发生。方法调查我市37所学校的39个学生食堂、18个商店的食品卫生情况。结果存在无证经营、使用过期卫生许可证、从业人员无健康合格证、无健全卫生制度、环境卫生、经营不合格或过期产品现象。不消毒餐具检测合格率低于消毒的餐具检测合格率。结论学校应增添硬件设施，重视软件管理，全面推行食堂量化分级管理，加强食堂卫生知识宣传，建立部门联动机制，卫生部门应加强对学校食堂卫生的监督的指导，确保学校周边食品安全。     

分期行PPH在直肠黏膜脱垂伴脱垂型内痔中的临床应用

目的 探讨分期行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)在直肠内脱垂伴脱垂型内痔治疗中的临床应用.方法 分2次手术对9例直肠内脱垂伴脱垂型内痔患者行PPH治疗进行分析总结.结果 术后随访3～6个月,治愈8例(88.9%),好转1例(11.1%),总有效率达100%.结论 分期行PPH在直肠内脱垂伴脱垂型内痔的治疗中疗效可靠,且可以解决1次PPH术后复发的问题.     

应用聚丙烯网片修复成人腹部切口疝

我院1999年12月～2002年6月,应用聚丙烯网片修复成人腹部切口疝22例,效果满意,报告如下.     

琥珀胆碱引起急性颅内高压2例

例1，男，18岁。体质量58kg。因脑内病变切除术后10月余，颅骨缺损，再次人院行修补术。术前各项检查结果正常。术前30min肌注苯巴比妥钠0．1g、阿托品0．5mg。诱导前测血压15／9kPa(1kPa=7．5mmHg)，心率82次／min，呼吸22次／min，SPO2 98％。即行静脉注射地西泮10mg、异丙酚100mg、芬太尼0．1mg，病人人睡后静脉注     

降糖药及合并用药分析

目的：了解我院降糖药及合并用药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：随机提取我院2006～2008年的门诊处方，对其中舍有降糖药物的处方进行分析。结果：联合应用口服降糖药及其他药物的方法较为常见，我院使用最多的3种降糖药分别是阿卡波糖、二甲双胍和格列喹酮。结论：我院降糖药使用比较合理。     

针刺足三裹、指按中脘穴对胃及十二指肠变形改变的影像学研究

目的 探讨研究刺激足三裹、中脘穴封胃及十二指肠变形改变的作用及诊断价值。方法 选取一组共30例上消化道钡餐造影检查表现为胃及十二指肠变形的病例。十二指肠球部变形26例，其中15例有球部变形，但无壁宠；11例有球部变形，有壁宠；胃窦部痉挛4例。当发现变形改变後随即采用针刺足三裹、指按中脘穴得气後观察变形器官的变化。结果 经刺激足三裹、中脘穴後，28例在短时间内（3．6分钟）即见效，十二指肠变形之球部舒展、充盈如常，壁瓮显示清楚，粘膜亦显示清晰，胃窦部变形缓解．窦腔变宽，蠕动波出现；2例有所改善。结论刺激穴位後封胃及十二指肠变形改变有明显作用，有利于胃、十二指肠良、恶性变形病变的诊断与鉴别，封定性诊断意义较大，又无副作用。在上消化道造影影像学检查中，发现胃及十二指肠变形改变後，刺激足三裹、中脘穴具有良好效果，是提高龛影显示率、缓解痉挛的一种见效快、行之有效的方法。     

人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗治疗晚期胃癌的临床效果观察

目的：观察人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗治疗晚期胃癌的临床效果。方法将200例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗。对照组给予替吉奥、顺铂化疗。治疗后,观察2组近期疗效、远期疗效、不良反应情况和术前、术后第1、3、6个月血清血管内皮生长因子（ VEGF）水平。结果观察组有效率、疾病控制率均高于对照组（P＜0．05）。2组5年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组平均生存时间和中位生存时间均长于对照组（P＜0．01）。术前、术后第1、3个月,观察组血清VEGF水平低于对照组,但差异无统计学意义（P＜0．05）。观察组术后6个月血清VEGF水平低于对照组（P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗治疗晚期胃癌的临床效果优于单纯化疗,患者生存时间长,且不增加不良反应,值得临床推广应用。     

肝肠法尼酯X受体在代谢性疾病中的作用研究进展

法尼酯X受体（FXR）具有多种生物学功能,其在代谢性疾病中发挥的重要作用已引起研究者们的极大关注。FXR高表达于肝脏和肠道,越来越多的研究表明,肝肠FXR可以通过调控多种代谢通路影响机体糖脂、能量代谢发挥代谢改善作用,因此以肝肠FXR为靶点的激动剂及拮抗剂研究已成为探索代谢性疾病干预的有效手段。肝肠FXR的激活与抑制在防治代谢性疾病中的作用机制：肝脏FXR的激活多可通过肝脏小分子异源二聚体（SHP）依赖的方式加速下游脂肪酸氧化分解及糖代谢,抑制脂质合成改善代谢;而肠道FXR的抑制与激活则均可依赖于肠道纤维母细胞生长因子通过肠肝循环调节胆汁酸代谢产生机体代谢改善作用。与此同时,临床试验阶段的不同类型FXR激动剂与拮抗剂在改善代谢的同时不可避免地出现了不良反应,限制了其应用前景。基于肝肠FXR在代谢性疾病中相反的作用,以及肠道FXR调控糖脂代谢的复杂性,为此类药物的研发带来了新的挑战与思路。