颈椎原发性哑铃形恶性黑色素瘤1例

患者女，18岁。因颈及右肩部疼痛1年，进行性四肢麻木无力4个月，于1994年10月19日入院。病后在当地曾接“脊髓炎”用激素等药物治疗无效。查体：全身皮肤无黑色素症及色素沉着，C6、C7棘突压痛，右前臂及大小鱼际肌轻度萎缩，右拇指无外展、对掌功能。自TZ平面以下及C7、CS皮节分布区浅感觉减退，四肢肌力除右手皿级外，其余均w级，肌张力高，有锥体束受损表现。椎管造影呈杯口样改变，颈椎CT示C6～C7水平有一肿物位于椎管内外，呈哑铃状，密度不均，CT值62．4～266．SHU。诊断为颈椎哑铃形肿瘤、分两期手术切除。I期切除肿瘤椎管内…     

带蒂骨膜瓣修补外伤性脑脊液鼻漏

目的：探讨一种有效的外伤性脑脊液鼻漏修补方法。方法：分析本科收治的6例经颅修补的脑脊液鼻漏，采用带蒂骨膜瓣翻转缝合及EC胶严密封闭漏口。结果：无手术死亡，术后脑脊液漏均停止。通过4个月-2年随访，仅有1例术后3个月轻微复发，保守治疗自愈。结论：该方法取材方便，抗感染能力强，一次手术成功率高。尤其适应于额窦后壁、筛窦顶部骨折或缺损所致的脑脊液鼻漏。     

股骨近端锁定钢板结合微创经皮钢板内固定治疗股骨近端复杂骨折36例

目的 探讨股骨近端锁定钢板(LPHP)结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗股骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 对36例股骨近端复杂骨折应用LPHP结合MIPPO技术进行治疗.结果 随访12?24个月,平均18个月,所有患者均获二期骨性愈合,优良率达94.4％.结论 LPHP结合MIPPO技术进行治疗股骨近端复杂骨...     

改良法寰枢椎融合术治疗枢椎齿状突骨折并寰枢椎脱位

枢椎齿状突骨折并寰枢椎脱位是临床上的一种严重损伤。笔者自 1 997年起采用改良Ｆｉｅｌｄｉｎｇ寰枢椎融合术治疗本症 1 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例 ,男 1 2例 ,女 1例 ;年龄 2 6～62岁 ,平均 34 6岁 ;致伤原因 :井下作业伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 2例 ;3例因颈髓损伤出现四肢不同程度瘫痪。入院后经拍摄颈椎侧位及张口位片 ,及ＣＴ检查均明确诊断为枢椎齿状突骨折并寰枢椎不同程度的前脱位。本组1 3例骨折按Ａｎｄｅｒｓｏｎ～Ｄ’ａｌｏｎｚｏ分型[1 ] :均选择Ⅱ型病例作手术治疗。 1…     

尿激酶溶解引流颅内血肿的实验与临床研究

尿激酶（urokinase，UK）溶解引流治疗颅内血肿已有诸多报道，但至今对其最佳用药剂量、药物作用时间及用药时机尚缺乏深入研究。我科自2000年9月对尿激酶溶解引流颅内血肿的用药剂量、药物与血肿的作用时间及用药时机进行了相关研究。     

下肢长骨复杂性骨折的治疗

下肢长骨严重粉碎、多段、邻近关节部位骨折及合并严重软组织损伤、骨缺损、感染性骨折等这一类复杂性骨折,临床处理较棘手。自1993年10月～2002年3月收治这类下肢长骨复杂性骨折75例,取得良好效果。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组75例,男60例,女15例。年龄13～72岁,平均39岁。股骨30例,胫腓骨45例;严重粉碎骨     

Nd：YAG激光辅助显微手术切除脑室内脑膜瘤

目的 探讨脑室内脑膜瘤的临床特点及显微手术方法，提高手术治疗效果。方法 13例脑室内脑膜瘤（侧脑室脑膜瘤11例，第四脑室脑膜瘤2例），术前行颅脑CT、NRI和脑血管造影检查，术中采用显微技术及美国产Nd：YAG激光等辅助设备。结果 肿瘤全切除12例，次全切除1例。无手术死亡，无严重或永久性并发症发生。结论 脑室内脑膜瘤通过影像学检查可确诊，显微手术是肿瘤全切除、降低病死率及致残率的关键，应用激光辅助治疗有利于控制出血和肿瘤全切除。     

基质金属蛋白酶-2的表达与胶质瘤恶性度相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达与人脑胶质瘤恶性程度及预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测45例不同病理分级的人脑胶质瘤及10例正常脑组织标本中MMP-2的表达,测定其阳性细胞数。结果胶质瘤中MMP-2表达于肿瘤细胞胞浆和血管内皮细胞;不同病理分级胶质瘤中MMP-2阳性表达率分别为Ⅰ级及Ⅱ级65.0%,Ⅲ级86.7%,Ⅳ级100.0%,显著高于正常脑组织（P〈0.01）,且与胶质瘤恶性程度呈正相关（r=0.627,P〈0.05）。结论MMP-2的表达与胶质瘤恶性程度密切相关,可作为临床判断胶质瘤恶性程度、侵袭性及预后的重要指标。