纯磨玻璃结节的HRCT征象对非附壁型浸润性肺腺癌的诊断价值

目的:探讨纯磨玻璃结节(pGGN)的HRCT征象对非附壁为主型浸润性肺腺癌(IAC)的诊断价值,寻找最优的影像学诊断指标。方法:回顾性分析85例经手术病理证实为IAC患者的临床资料和86个病灶的HRCT影像资料。按病理诊断结果分组：附壁亚型为主组(48个结节,47例)和非附壁亚型为主组(38个结节,38例),比较两组患者平均CT值、最大径、毛刺征、异常血管征、异常支气管征等HRCT征象。以是否非附壁为主型腺癌为因变量绘制ROC曲线,以曲线下面积(AUC)评价各影像学指标的诊断效能。结果:非附壁为主型IAC的平均CT值、最大径水平高于附壁为主型IAC,非附壁为主型IAC发生异常血管征、异常支气管征、毛刺征的机率高于附壁为主型IAC(P<0.05)。ROC曲线分析显示,平均CT值诊断非附壁为主型IAC的曲线下面积为0.877,灵敏度为0.895,特异度为0.729,其诊断效能高于其他指标。结论:平均CT值对HRCT表现为pGGN的非附壁为主型IAC具有较高的诊断价值,是最优的影像学指标。     

血清降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用

目的：观察血清降钙素原检测在感染性疾病患者中的诊断价值。方法202例患有感染性疾病的患者均进行血清降钙素原的测定,主要通过半定量固相免疫测定法进行测定。结果202例患者经血清降钙素原水平测定,其中血清降钙素原水平<0.5 ng/ml的患者119例,占58.9%;血清降钙素原水平在0.5~2.0 ng/ml的患者53例,占26.2%;血清降钙素原水平在2.0~10.0 ng/ml的患者25例,占12.4%;血清降钙素原水平>10.0 ng/ml的患者5例,占2.5%。而且血清降钙素原的检测表明：在细菌性感染疾病诊断方面其敏感程度为75.0%,在病毒性感染疾病诊断方面其敏感程度为29.8%,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原水平的检测能够明显增加感染性疾病的诊断准确率,因为其高度灵敏性及高度特异性;而且能够对感染性疾病的类型及严重程度提供明确的诊断依据,在感染性疾病严重程度的诊断价值方面意义深远。     

系统性红斑狼疮患者血清蛋白质组学研究

目的 运用蛋白质组学的方法,分析正常人及SLE患者血清蛋白质的差异表达,寻找与SLE疾病发病机制相关的蛋白质.方法 分别收集健康人及SLE患者血清各9例,同组血清等量混合,用试剂盒除去血清中的白蛋白和免疫球蛋白,再经除盐浓缩后,将血清样品采用固相pH梯度（IPG）双向凝胶电泳（2-DE）分离正常人及SLE患者血清的总蛋白质.凝胶经考马斯亮蓝染色显色后,利用Analysis2d软件对获得的蛋白图谱进行分析,寻找差异表达的蛋白质,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）进行鉴定,分析差异蛋白点.结果 对照组凝胶共检出蛋白点648个,患者组检出639个.对照组凝胶蛋白点匹配率84.5％,患者组凝胶蛋白点匹配率82.5％.通过比较分析,差异表达蛋白质点数为92个,有52个蛋白点在SLE患者组表达上调,40个表达下调,有14个点的表达水平在组间差异有统计学意义,质谱鉴定共鉴定5个蛋白质.通过文献研究显示,我们鉴定的部分蛋白在SLE的发病机制中起潜在的作用.结论 在SLE患者血清中存在着差异血清蛋白质,这些蛋白质可能是SLE发病的内在因素,并且在SLE的疾病发展过程中发挥重要作用,可能作为新的血清标志物和潜在的自身抗原.     

环节管理在消毒供应中心质量控制中的应用

目的探讨环节管理在消毒供应中心质量控制中的应用效果。方法分别对采用环节质量控制前6个月与采用环节质量控制后6个月的回收清洗质量、包装质量、灭菌质量、无菌物品发放质量进行评价,由质控小组每月抽查评分1次,比较采用环节质量控制前后工作质量。结果应用环节管理后回收清洗质量、包装质量、灭菌质量、无菌物品发放质量明显提高。结论应用环节管理,是提高消毒供应质量的有效方法。     

住院脑卒中患者主要照顾者照顾负担与积极感受的相关性研究

目的：调查住院脑卒中患者主要照顾者照顾负担和积极感受的现状,并探讨两者之间的关系。方法应用Zarit照顾者负担量表和照顾者积极感受量表,将260例住院脑卒中患者的主要照顾者作为研究对象进行调查。结果260例住院脑卒中患者的主要照顾者的照顾负担为轻、中度,积极感受为中等偏高水平,责任负担与生活展望呈显著负相关,照顾负担总分与积极感受总分呈负相关。结论医护人员应对住院脑卒中患者的主要照顾者的照顾负担进行个体化干预,以减轻照顾负担,提高其个人积极感受,最终提高生活质量。     

2018年内蒙古包头市细菌耐药性监测

目的 了解2018年内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院临床分离株的构成及耐药情况,为本地区临床合理化用药提供理论依据。方法 各成员医院按监测方案,采用纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI) 2017年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 共收集上述医院非重复临床分离菌7773株,其中革兰阳性菌2138株,占27.5%,革兰阴性菌5635株,占72.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为12.2%和66.9%,MRSA和MRCNS对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于粪肠球菌,粪肠球菌中发现有3株利奈唑胺、1株万古霉素和1株替考拉宁耐药菌株。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为2.0%。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBL菌株的平均检出率分别为48.3%和20.6%,产ESBL菌株对所测抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL菌株。肠杆菌科细菌中CRE的检出率为1.2%,CRKP菌株对阿米卡星的耐药率为64.3%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦的耐药率均低于15.0%。不动杆菌属对包括碳青霉烯类在内的大多数抗菌药物的耐药率超过38.0%,其中亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.3%和43.5%。结论 我市细菌耐药情况较全国水平低,但仍呈缓慢增长趋势,应继续做好细菌耐药性监测工作,加强抗菌药物临床应用管理措施,以合理化使用抗菌药物。     

AIDS 患者抗病毒治疗效果及 CD4+ T 淋巴细胞水平检测

〔摘 要〕 目的：研究获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者 CD4+T 淋巴细胞检测结果与抗病毒治疗效果。方法：选择 2017 年 1 月至 2020 年 12 月遵义医科大学第五附属（珠海）医院收治的 82 例 AIDS 患者,所有患者均进行抗病毒治疗,比 较患者治疗前后 CD4+T 淋巴细胞检测结果及生活质量。结果：治疗后 6 个月以及治疗后 12 个月患者的 CD4+T 淋巴细胞水 平均优于治疗前,且治疗后 12 个月患者的 CD4+T 淋巴细胞水平优于治疗后 6 个月,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗 12 个月后患者的各项生活质量评分均明显高于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 AIDS 患者采用 抗病毒治疗具有比较显著的临床疗效,能提高患者的免疫力及生活质量。     

2007年临床分离菌株耐药监测结果分析

[目的]分析临床分离菌株的耐药情况,了解当地的耐药流行情况.[方法]运用WHONET5.4软件对2007年分离的临床细菌进行统计分析.[结果]大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为52.27%、50.75%.产ESBLs株的耐药率明显高于非产ESBLs株,大肠埃希菌产ESBLs株对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率分别为21.7%、15.2%、4.3%、0%;肺炎克雷伯菌产ESBLs株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率分别为29.4%、8.8%、0%.除大肠埃希菌和肺炎虎雷伯菌以外的其他肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率为22%、19%、1.9%.非发酵革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、孢哌酮/舒巴坦的敏感性分别为79.7%、76.8%、85.5%、74.6%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为27.8%、78.4%,MRSA对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为100%、100%、100%、80%、75%;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌.D试验阳性率为45.5%.肠球菌对多数抗菌素的耐药率均较高,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌.[结论]当地的酎药情况与全国其他地方有相似的,但也有不同之处,所以应该加强本地耐药监测,特别是对ESBLs、MRSA、VRE等的监测更为重要,以便为临床合理用药提供依据,从而帮助控制耐药株的不断出现.