重组人生长激素对高龄妇女不同超促排卵方案IVF—ET结局的影响

目的观察高龄妇女（≥35岁）患者不同促排卵方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期中添加重组人生长激素（GH）辅助超排卵的临床应用效果。方法对2010年1月至2012年12月在我中心行微量长方案及长方案促排卵的IVF—ET高龄患者,随机分为两组,其中研究组加用GH,对照组未用GH,两组患者启动剂量均为福特蒙300U,分析两组获卯数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日内膜厚度、HCG日内膜形态、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率的差异。结果两种促排卵方案中研究组与对照组相比较受精率均明显增高,有显著差异（P〈0．05）,妊娠率有增高趋势,但无显著差异,其中长方案促排卯研究组优质胚胎率较对照组明显升高,微量长方案促排卵研究组优质胚胎率无此趋势,两种促排卵方案中研究组与对照组中获卯率、卵裂率、HCG日内膜厚度、HCG日内膜形态、优质胚胎率均无明显差异。结论对高龄患者行IVF—ET治疗中使用GH可以显著提高受精率,并有增加优质胚胎率及妊娠率的趋势;针对不同年龄或卵巢功能状态,个体化调整GH剂量可能更可行。     

ORMDL3基因第一内含子中新启动子区的鉴定

目的构建表达血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因第一内含子中新启动子区的质粒,并研究其功能特征。方法以人基因组DNA为模板,PCR扩增ORMDL3基因第一内含子内新转录起始位点上下游776bp启动子区片段,酶切并连接此片段至pGL3-basic载体,构建含有ORMDL3基因第一内含子中新启动子区的基因重组体,并转染人胚肾293细胞。荧光素酶检测报告基因启动子的活性,计算相对活性单位。生物信息学方法分析转录因子结合位点。结果成功构建含有新启动子的重组质粒。与pGL3-basic空载体相比,新启动子活性明显增强,并定位于转录起始位点-363bp至-63bp之间,且该区域存在Sp1、GATA-1等转录因子的结合位点。结论 ORMDL3基因第一内含子中新转录起始位点上游具有启动子活性,在-363bp至-63bp区域存在转录调控元件,且Sp1、GATA-1等转录因子可能参与其转录调控。     

中学生生活技能评定量表的初步编制

目的初步编制中学生生活技能评定量表,为中学生生活技能教育提供可靠评估工具。方法通过条目池的建立、条目筛选以及量表性质初步分析3个步骤,运用文献回顾、结构性访谈等定性方法和区分度分析、因子分析等定量方法,初步形成中学生生活技能测定量表,实现对量表性质的初步分析。结果初步编制的中学生生活技能评定量表共包含47个条目。量表具有较好的可接受性和较高的内部一致性信度,全量表克隆巴赫系数为0.91,结构效度明显。所提取的8个有效公因子涵盖量表所有题目,与生活技能的理论构想基本一致。量表得分与优势与劣势问卷自我报告版本的劣势得分呈现显著负相关。结论本研究所编制的中学生生活技能评定量表具有良好的信、效度水平和可操作性,但作为中学生生活技能测量工具开发方面的首次尝试,尚有待进一步研究完善。     

天津某理工科高校学生健康危险行为影响因素分析

目的了解天津市某理工科高校大学生健康危险行为发生情况及其影响因素,为探讨大学生健康危险行为的形成原因提供参考。方法选取天津市某理工科大学一～四年级的学生268名,采用《青少年健康与发展问卷》的中文版进行调查。结果男女生吸烟、饮酒行为发生率差异有统计学意义;而在每周运动时间、试图自杀、饮食行为和步行危险行为上的发生率差异无统计学意义。影响行为的主要因素包括了个人、环境和行为等方面。成功期望(OR=0.84)是完整吸完一支烟的保护因素,压力情绪(OR=1.18)是其危险因素;同伴控制(OR=0.50)是每周吸烟次数大于1次的保护因素,偏差行为(OR=1.36)是其危险因素;学校控制(OR=0.83)是每次饮酒量大于5杯的保护因素,同伴支持(OR=1.39)是其危险因素;同伴支持(OR=0.84)是每周饮酒次数大于1次的保护因素,学校危险行为榜样(OR=1.21)是其危险因素;自尊(OR=0.77)是每周运动时间<3 h的保护因素,压力(OR=1.19)是其危险因素;学习行为(OR=0.88)等是经常吃早饭的保护因素,抑郁情绪等(OR=1.17)是其危险因素;学习行为等(OR=0.83)是尝试自杀的保护因素,偏差行为(OR=1.27)是其危险因素;同伴健康行为榜样(OR=0.65)是步行危险行为的保护因素,抑郁情绪(OR=1.16)是其危险因素。结论应用问题行为理论可以部分解释大学生健康危险行为问题。     

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析

原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)早期血肿增大与多种因素有关,但其发生率及影响因素报道不一.为此,我们对2008年2-11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察,分析其血肿增大发生的相关因素.     

脑出血后血肿扩大的影响因素及其预测方法的研究进展

<正> 脑出血是脑卒中最严重的一种类型,7 d的死亡率为36.4%,30 d的死亡率为50.3%,1年的死亡率为59%。自20世纪90年代中期以来,研究发现脑出血有早期血肿扩大现象,并指出     

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析

原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)早期血肿增大与多种因素有关,但其发生率及影响因素报道不一.为此,我们对2008年2-11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察,分析其血肿增大发生的相关因素.     

17q21位点基因在儿童哮喘中的研究进展

哮喘是一种由遗传和环境因素共同影响的常见的气道慢性炎性疾病,其分子遗传学基础复杂多样,目前临床上仍无疗效显著的治疗方法.全基因组相关联研究通过寻找哮喘发病机制的基因靶点,从分子遗传学角度为儿童哮喘的精准化医疗提供新思路.现研究证明17q21位点上血清类黏蛋白1样蛋白3基因(ORMDL3)和gasdermin B (GSMDB)基因的表达影响儿童哮喘的易患性、严重性、及种族特异性.该文对17q21染色体位点上与儿童哮喘相关的基因进行综述.     

体外受精-胚胎移植周期应用黄体酮胶囊进行黄体支持的临床研究

目的 探讨在长方案控制性超排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期阴道应用黄体酮胶囊进行黄体支持的可行性. 方法 对769个IVF-ET周期的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析,根据黄体支持用药方案不同分为六组:A组,140周期,黄体酮胶囊;B组,53周期,黄体酮针剂;C组,228周期,黄体酮胶囊+移植后D5天注射人绒毛膜促性腺激素(hCG);D组,85周期,黄体酮针剂+移植后D5天注射hCG;E组,161周期,黄体酮胶囊+移植后D7天注射hCG;F组,102周期,黄体酮针剂+移植后D7天注射hCG.所有黄体酮胶囊均采用阴道给药的方式. 结果 阴道应用黄体酮胶囊进行黄体支持组ET后D5天的血清孕酮水平低于肌注黄体酮进行黄体支持者,其中C组与D组相比,E组与F组相比,差异具有统计学意义[(71.96±36.11)nmol/L vs (83.34±23.30) nmol/L,P＜0.01; (130.45±56.46) nmol/L vs (144.93±46.09)nmol/L,P＜0.05].E组ET后D7天的血清孕酮水平显著低于F组[(59.66±29.01)nmol/L vs (80.01±24.28) nmol/L,P＜0.01].阴道用黄体酮胶囊进行黄体支持组与肌注黄体酮组比较,阴道用药组临床妊娠率略高于肌注黄体酮组,但差异无统计学意义(58.4％ vs 53.3％ P=0.21),前者的胚胎种植率显著高于后者(43.7％ vs 33.8％,P＜0.01),两组的流产率无统计学差异(2.9％ vs 6.3％,P=0.11). 结论 长方案IVF-ET周期采用黄体酮胶囊阴道用药是一种切实可行的黄体支持方案.