含羟基喜树碱联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 :观察含羟基喜树碱 (HCPT)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的客观疗效及毒副作用。方法 :4 6例中晚期非小细胞肺癌患者为治疗组 ,应用含羟基喜树碱方案化疗 ,其中 2 5例肺腺癌患者接受HFAP方案 ,2 1例肺鳞癌患者接受HCAP方案 ,4周为一周期 ,2周期为一疗程 ;以同期住院的未用HCPT联合化疗的同类患者 4 2例作为对照组 ,其剂量、周期、疗程与治疗组相同 ,但不用HCPT。结果 :治疗组 4 3例患者完成一疗程治疗 ,肺腺癌有效率为 5 6 % ,CR 2例 ,PR 12例 ;肺鳞癌有效率为 5 5 5 % ,CR为 0 ,PR 10例 ,总有效率 (CR +PR)为 5 5 8% ;对照组 4 2例均完成一疗程治疗 ,肺腺癌有效率为37 5 % ,CR 1例 ,PR 9例 ;肺鳞癌有效率为 33 3% ,PR 6例 ,有效率 35 7% ;两组间差异显著 (P <0 0 5 )。治疗组和对照组的毒副反应主要表现为食欲不振、脱发、恶心呕吐和白细胞及血小板减少 ,两组毒副反应发生率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切 ,副作用可耐受 ,该药是治疗非小细胞肺癌较为有效的药物 ,值得进一步在临床中观察和研究。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎21例

溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎症改变 ,以泄泻症状为主 ,其病程缠绵难愈 ,治疗棘手。笔者自 1992— 3～ 2 0 0 1— 8月以来 ,采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎 2 1例 ,效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男性 13例 ,女性 8例 ;年龄最小的 2 2岁 ,最大的 6 3岁 ;病程最长的 15年 ,最短的5 5天。 2 1例患者均以腹泻日行 3～ 9次不等 ,粘液脓血便为主要症状。伴有左下腹疼痛 12例 ;里急后重者 4例 ,消瘦者 12例 ,便血者 9例。纤维结肠镜提示溃疡部位 ,位于乙状结肠 13例 ,降结肠 4例 ,直肠 1例 ,位于直肠、乙状结肠、降结肠 2个以…     

118例老年糖尿病的诊治体会

本文总结分析了１１８例老年糖尿病的临床特点，提出老年糖尿病具有症状不典型起病隐匿，并发症多发展快，易被漏误诊等特点，阐述了早期诊断的重要性，对早期诊断避免漏误诊以及有关治疗进行了讨论     

超高龄患者行复杂心脏手术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者女性, 年龄87岁, 身高150 cm, 体质量56 kg。主因"间断胸闷、气短1月余, 加重3 d"入院。患者1个月前无明显诱因出现间断性胸闷、气短, 活动后加重。心脏超声提示:左心扩大, 节段性室壁运动异常, 左室心尖部室壁瘤形成, 室间隔穿孔, 心室水平左向右分流, 考虑"心肌梗死后室间隔穿孔"。病情稳定后行冠状动脉造影, 提示:冠状动脉左前降支中段近端95%局限性偏心性狭窄, 中段远端至远段近端60%～80%弥漫性狭窄, 可见重度肌桥(收缩期狭窄最重约99%)。该患者近3 d扶床行走出现胸闷气短, 卧床休息无明显症状。     

FOXO4通过抑制炎症反应减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤

目的探讨叉头框蛋白O(forkhead box protein O, FOXO)4在心肌细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation, H/R)损伤中的作用及对炎症反应的影响。方法 H9c2细胞体外培养至密度30%～50%, 按随机数字表法分为6组(每组3孔):对照组(Con组)、缺氧/复氧组(H/R组)、过表达FOXO4+H/R组(OF+H/R组)、过表达FOXO4阴性对照+H/R组(OF-NC+H/R组)、沉默FOXO4+H/R组(siFOXO4+H/R组)、沉默FOXO4阴性对照+H/R组(siRNA-NC+H/R组)。Con组细胞正常培养。H/R组细胞进行缺氧6 h复氧6 h处理。OF+H/R组、OF-NC+H/R组、siFOXO4+H/R组和siRNA-NC+H/R组细胞在质粒或RNAoligo转染5 h后正常培养48 h, 再进行H/R处理。Cell Counting Kit-8试剂盒检测细胞活性, 乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)试剂盒检测培养液中LDH含量, 实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluoresce...     

母婴护理专科护士指导社区产后访视对产褥期母婴健康的影响

目的探析母婴护理专科护士指导社区产后访视对产褥期母婴健康的影响。方法调取2017年7月至2018年3月苏州市立医院本部112例产妇,按照均衡理念标准,分为对照组、实验组,分别施以常规社区访视与母婴护理专科护士指导社区产后访视延续性护理;评估2组产褥期产妇健康商数、母婴健康状况及产褥期并发症、访视满意度状况。结果 2组相较而言,实验组产褥期产妇健康商数较优(P0.05)实验组母婴产褥期并发症较少(P0.05),且母乳喂养率较高(P0.05);实验组满意率较高(P0.05)。结论将母婴护理专科护士指导社区产后访视应用于产褥期母婴中,能够有效提高产褥期产妇健康商数,减少并发症产生,进一步保证母婴的健康安全,产妇满意度较高。     

BIS指导下不同麻醉方法对胆囊切除术患者围术期细胞免疫功能影响的比较

围术期伤害性刺激可诱发机体过度应激反应,引起免疫功能(以细胞免疫为主)抑制,影响预后[1].有效的麻醉方法可控制应激反应.临床常采用BIS监测麻醉深度[2],BIS指导下异丙酚复合麻醉和七氟醚复合麻醉是临床常用的麻醉方法.这两种方法对于围术期免疫功能的影响尚有待研究.本研究拟比较BIS指导下七氟烷复合麻醉与异丙酚复合麻醉对胆囊切除术患者围术期细胞免疫功能的影响,为临床麻醉方法的选择提供参考.     

阿戈美拉汀治疗抑郁的疗效与安全性的Meta分析

摘要 目的 对阿戈美拉汀用于抗抑郁的效果及不良反应进行Meta分析。方法 系统检索CNKI、万方医学、Medbooks等数据库,检索时限为2000年01月01日至2020年01月31日,筛选阿戈美拉汀与艾司西酞普兰相比较治疗抑郁症的随机对照试验（RCT）,比较阿戈美拉汀与艾司西酞普兰的疗效与安全性。借助Revman5.3软件对精选出来的文献研究进行Meta分析。结果 最终纳入9项研究。Meta分析结果显示：阿戈美拉汀组患者有效率［OR=0.97,95%CI=0.78～1.22,P=0.82］、治愈率［OR=1.06,95%CI=0.76～1.47,P=0.73］与对照组比较,差异无统计学意义;阿戈美拉汀组与对照组的抑郁量表终点评分与基线的差值比较［MD=-0.24,95%CI=-0.88～0.39,P=0.46］,差异无统计学意义;阿戈美拉汀组与对照组不良反应发生比较［OR=0.56,95%CI=0.45～0.69,P＜0.00001,I2=64%］,差异有统计学意义。结论 阿戈美拉汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效相当,且安全性还可以。     

围术期局部脑氧饱和度影响因素的研究进展

脑组织对缺血缺氧的耐受能力远远低于其他组织器官,因此在围术期保证大脑氧供和氧耗的平衡极为重要。近红外光谱(NIRS)技术监测局部脑氧饱和度(rSO₂)的引入有助于临床工作者早期识别脑缺血和缺氧的发生,其应用也逐渐从最初的心脏外科手术扩展至非心脏外科手术。但NIRS技术监测的rSO₂受到多种因素的影响,明确近红外光谱监测脑氧饱和度时的相关影响因素,有助于人们在临床实践中进一步了解这项新技术的使用及意义。