甲状腺激素与特发性肺纤维化相关性的研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的慢性进行性疾病,以肺实质瘢痕形成为特征,导致生活质量降低和过早死亡。目前有研究证实甲状腺功能减退症(HT)可能在纤维化的发展中发挥作用,多个动物实验证明甲状腺激素(TH)可通过调节糖代谢、改善线粒体功能、抑制炎症等途径抑制肺纤维化。本文就TH与IPF的相关性进行总结,深入认识二者关系,以期未来IPF有新的治疗策略。     

桂枝加葛根汤加减联合皮内针治疗面神经炎疗效观察

目的:研究桂枝加葛根汤加减联合皮内针治疗面神经炎的临床疗效,旨在为更好的治疗面神经炎提供有效的理论依据。方法:将选本院2017年1月—2018年6月收治的88例面神经炎患者按随机数字表法分成对照组与研究组,每组44例。对照组给予牵正散加减联合电针治疗,研究组给予桂枝加葛根汤加减联合皮内针治疗。观察并比较治疗前后两组患者多伦多面神经功能评分(TFGS)、生活质量评分(QOL)评分、House-Braekmann(H-B)量表、面神经麻痹程度及肌电图相关指标变化,同时记录治疗期间的不良反应。结果:①研究组治疗后总有效率(95.45%)显著高于对照组(81.82%)(P0.05);②两组治疗前TFGS、QOL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后TFGS评分高于治疗前,QOL评分低于治疗前(P0.05),且研究组治疗后TFGS评分高于治疗前对照组,QOL评分低于治疗前对照组(P0.05);③两组治疗前H-B分级比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后H-B分级优于治疗前(P0.05),且研究组治疗后H-B分级优于对照组(P0.05);④两组治疗面神经麻痹程度分级比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后面神经麻痹程度分级优于治疗前(P0.05),且研究组治疗后面神经麻痹程度分级优于对照组(P0.05);⑤两组治疗前CMAP波幅、RI潜伏期比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后CMAP波幅高于治疗前,RI潜伏期低于治疗前(P0.05);且研究组治疗后CMAP波幅高于对照组,RI潜伏期低于对照组(P0.05);⑥研究组不良反应总发生率低于对照组(6.81%vs 11.37%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝加葛根汤加减联合皮内针治疗面神经炎的临床疗效显著,促进面神经恢复,提高患者的生活质量,且无明显不良反应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与心房颤动的相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停主要表现为睡眠时发生呼吸暂停、睡眠结构紊乱、血氧饱和度降低等,其对心血管系统损害严重,加重心房颤动的发生发展.现就阻塞性睡眠呼吸暂停与心房颤动之间关系进行综述.     

PDE4抑制剂作为肺纤维化的治疗靶点

特发性肺纤维化（IPF）是一种进行性并最终致命的慢性间质性肺病,其特征是肺功能进行性下降,且目前治疗选择有限。cAMP是最重要的第二信使之一,在松弛气道平滑肌细胞和减少炎症方面起着关键作用。磷酸二酯酶（PDE）是一种酶超家族,PDE4酶在11种PDE超家族酶中占主导地位,并具有4种同工型——PDE4A、PDE4B、PDE4C和PDE4D,可选择性地水解cAMP,而PDE4抑制剂通过阻止cAMP分解来提高cAMP水平,从而发挥抗炎、抗重塑作用,为治疗IPF提供了一个有吸引力的药物靶点。本综述总结了肺纤维化与PKE4相互关联的知识,以及有关PDE4抑制剂的新出现的临床前研究和临床试验。     

四磨汤治疗剖宫产术后肠胀气18例

剖宫产术后肠胀气如果不及时处理 ,可影响伤口愈合 ,甚至可造成肠粘连等严重并发症。近几年来我们对此类患者采用四磨汤口服治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现介绍如下。一般资料本组共 1 8例 ,年龄 2 4～ 32岁 ;孕周 38～ 42周。全部患者营养状况均良好 ,无消化系统及其他疾病。治疗方法及效果四磨汤饭后口服 ,每次 2 0 ml,每日 3次 ;冬季服用时 ,可置于温水中烫热后服用 ,一般用药后 6～ 8h内出现排气 ,患者腹胀感消失 ,排气排便后停药。本组用四磨汤后 ,6h内排气者 1 3例 ,6h后排气者 5例 ,无其他并发症。体会四磨汤主要成分为木香、枳壳、乌…     

肝源性糖尿病40例临床护理

2005年5月～2007年5月,我们对面例慢性肾功能衰竭患者行血液透析时,实施舒适护理,效果满意.现报告如下.     

血管内皮生长因子和C反应蛋白对鉴别结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和C反应蛋白(C-reactive proteion,CRP)对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床价值.方法 分别用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫透射比浊法检测两组患者血清和胸液中VEGF和CRP.结果 恶性胸液患者血清和胸液中VEGF(0.194±0.254)μg/L与(2.824±11.441)μg/L,显著高于结核性胸液患者VEGF(0.099±0.309)μg/L与(0.099±0.143)μg/L(均P＜0.001),胸液/血清VEGF比值在结核性(1.38±2.00)与恶性胸液(19.26±65.50)患者间比较差异有统计学意义(P＜0.001);结核患者胸液中CRP(24.89±54.5)mg/L,显著高于恶性胸液患者(12.52±18.70)mg/L(P＜0.001),胸液/血清CRP比值在结核性(0.66±1.33)和恶性胸液(0.44±0.97)患者差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测胸液中VEGF、CRP、血清中VEGF三者水平诊断恶性胸液的灵敏度、特异度、准确度分别为83.3%、100.0%、92.1%.结论 联合检测VEGF和CRP水平对鉴别结核性和恶性胸液具有重要的诊断价值.     

兰州市青年医务人员睡眠状况及其影响因素初探

目的了解兰州市青年医务人员睡眠质量状况及其影响因素,为改善青年医务人员睡眠质量提供理论依据。方法采取整群随机抽样的方法,根据纳入和排除标准,抽取兰州市3所三级甲等医院在职青年医务人员723例,填写自编的一般情况问卷、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)。结果兰州市青年医务人员睡眠障碍的发生率为35. 1%,白天过度嗜睡的发生率为28. 6%,不同科室医务人员之间差异有统计学意义(P 0. 05),其中发生率较高的是妇产科的医务人员;有夜班组明显高于白班组,差异有统计学意义(P 0. 05);不同教育程度组之间差异有统计学意义(P 0. 05);多元回归分析提示科室(OR=2. 495)、婚姻状况(OR=1. 601)、体重指数(OR=1. 646)、轮班制(OR=1. 962)是青年医务人员睡眠质量的影响因素。结论医院应关注妇产科、已婚、超重或肥胖、值夜班的医务人员,改善其睡眠状况,提高兰州市医疗服务水平。     

表皮生长因子受体抑制剂与肺纤维化

酪氨酸蛋白激酶(tyrosine protein kinase，TPK)是一类能催化蛋白质酪氨酸磷酸化的蛋白激酶，其活性最早是在癌基因src产物上发现的。该酶能催化ATP的γ磷酸基转移到自身或底物的酪氨酸残基上，使酚羟基磷酸化，通过蛋白质磷酸化的级联反应传递信息，导致生物效应。酪氨酸蛋白激酶介导的细胞内信号传导TPK为一个大的结构多样的酶家族，分为受体型和非受体型两种。受体型TPK(receptor tyrosine kinase，RTK)是细胞内段具有酪氨酸激酶活性的一类跨膜受体，如血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、表皮细胞生长因子受体(EGFR)等，非受体型TPK是细胞浆中具有酪氨酸激酶活性的蛋白质。     

Kartagener综合征一例

患者,男性,36岁.反复咳嗽、咳黄痰伴咯血4年,再发半个月,于2007年11月入院.患者4年前出现反复咳嗽,咳黄色黏稠痰,痰中带血或咯血,有时伴发热,半个月前上述症状再发,咳嗽较轻,咳黄绿色脓痰,痰中带血,无明显气短,无头痛、鼻塞及鼻腔脓性分泌物等.幼时易发生呼吸道感染.6年婚龄未育.