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自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月 ,我们共收治创伤性膈疝 1 7例。现报告如下。1 临床资料 本组 1 7例 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 1 8~ 59岁 ,平均 39岁。左侧膈疝 1 5例 ,右侧膈疝 2例。急性膈疝 1 5例 ,慢性膈疝 2例。创伤原因 :交通事故 7例 ,挤压伤 4例 ,坠落伤 3例 ,利器伤 2例 ,负重伤 1例。1 7例中有 1 3例 (76.5% )合并多脏器损伤 ,分别为多发肋骨骨折血气胸 6例 ,脾破裂、肠破裂、四肢骨折各 3例 ,脊椎骨折 2例 ,其中 1例截瘫 ,肝破裂、肾挫裂伤、颅脑损伤、胰腺裂伤、肺裂伤各 1例。临床表现 :呼吸困难 1 1例 ,胸痛 8例 ,患侧… 相似文献
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患者男,65岁.横结肠造口术后8年,伴造口及造口旁膨出6年且逐渐加重入院.患者8年前接受2次痔注射术后肛门狭窄并急性肠梗阻在外院急诊行横结肠双腔造口.肠造口后2年出现造口及造口旁膨出且逐渐加重,当地医院多次就诊肛门狭窄无法有效治疗造口不能还纳,因明显腹胀并严重影响生活到我科就诊. 相似文献
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吻合器痔上粘膜环切术对肛肠动力学影响的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较吻合器痔上粘膜环切术(PPH手术)与传统痔外剥内扎术对肛门直肠动力学影响的差异。方法:采用瑞典生产的肛肠测压仪测量PPH术和传统常规手术术前及术后3月患者的肛管静息压(RASP)、肛管收缩压(MASP)、直肠感知阈值(RSTV)、直肠最大容量阈值(RMTV)的变化,切除标本送病理检查,观察有无肌肉组织和痔组织。结果:PPH术后肛管RASP较术前明显降低(P〈0.01),肛管MASP、直肠RSTV、直肠RMTV较术前有轻微降低但无显著性差异(P〉0.05),肛管RASP在PPH手术组恢复至正常水平,而在传统手术组肛管MASP、直肠RSTV、直肠RMTV较术前和正常值均有显著性降低。病理检查切除标本中无肌肉组织,仅含少量痔组织。结论:PPH手术使重度痔患者的肛管高压明显改变,使肛垫得到保护,而对直肠功能影响较小,使直肠功能得到最大保护。 相似文献
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目的 评价Altemeier手术在嵌顿性直肠脱垂急诊处理中的应用价值.方法 回顾性分析经Altemeier手术急诊治疗的9例嵌顿性直肠脱垂患者的临床资料.结果本组9例患者均行经会阴直肠乙状结肠部分切除术,手术时间1.0~1.5(平均1.7)h,术中失血50~200(平均109)ml,术后首次排便时间1~6(平均2.8)d,总住院时间3~10(平均5.3)d.术后无吻合口瘘、腹腔感染、泌尿生殖功能障碍等并发症发生,1例患者术后直肠系膜血栓形成,1例患者出现肛门不适症状.术后经5个月至6.5年(平均3.5年)的随访,所有患者未出现再次脱垂.术后6个月肛门功能Kirwan Ⅰ级8例,Ⅱ级1例;所有患者均感到满意.结论 Altemeier手术治疗嵌顿性直肠脱垂术后肛门功能良好,可作为嵌顿性直肠脱垂急诊处理的首选术式之一. 相似文献
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目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除(TME)联合经肛内括约肌切除(ISR)保肛治疗超低位直肠癌的可行性.方法 对13例超低位直肠癌(肿瘤距肛缘2.0~5.0cm)患者采用腹腔镜TME联合经肛ISR治疗.结果 13例患者无中转开腹或改行腹腔镜Miles术,行部分ISR 7例,次全ISR 4例,完全ISR 2例.6例同时行回肠造口术,术后未发生吻合口瘘;7例未行回肠造口术,术后发生吻合口瘘2例,加行回肠造口术及充分引流后痊愈.全组无围手术期死亡,无腹腔出血等并发症,1例患者术后阴茎勃起硬度下降.术后平均随访16个月,无复发及转移.术后早期肛门经常粪污,每日排便3~10次.术后1年控便时间可达5min以上,排便次数减为每日1~4次.绝大多数患者能控便,但内括约肌全切除患者腹泻时仍有粪污.结论 选择合适的的超低位直肠癌,特别是没有侵犯外括约肌的早期患者,采用腹腔镜TME联合经肛ISR是可行的,能体现根治、保肛、微创和经济的优点.回肠造口术能有效预防吻合口瘘的发生.但如何理想地解决早期排便功能障碍仍需进一步研究;肿瘤的复发和转移问题仍需长期随访. 相似文献
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我们应用改良法诊断性腹腔灌洗 (DiagnosticPeritonealLavage ,DPL)对 14例不典型腹膜炎及时作出诊断 ,获得满意效果。1 临床资料1.1 一般资料 1989年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,共遇 14例不典型腹膜炎病人 ,男 11例 ,女 3例年龄 10~ 77岁。全组病人腹膜刺激征缺如或不明显 ,腹穿均为阴性 ,9例做过腹部B超 ,其中 7例少量腹水 ,1例为肝内外胆管结石 ,3例做过腹部CT ,均未能明确诊断腹膜炎。行改良DPL回收液中白细胞180 0~ 14 0 0 0 /mm3 ,后手术证实十二指扬穿孔 2例 ,回肠破裂2例 ,结肠破裂 1例 ,空… 相似文献