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目的 探讨单侧颈动脉重度狭窄甚至闭塞的患者的围术期处理,寻找使患者安全平稳度过围术期的措施.方法 选择我院自2008年1月至2009年3月收治自康复科和神经内科转入我科并伴有神经功能缺陷的患者,按指定标准选入34例行颈内动脉内膜剥脱术(CEA)手术.结合脑血流监测,探讨围术期对血压控制、转流管应用、抗凝及脱水治疗等方面的综合处理措施,注意全程脑保护.结果 34例患者中,除1例术中血压波动较大,估计远处栓子脱落,术后CT及MRI证实术侧多发梗死灶,1例患者未使颈内动脉再通,余患者术后恢复满意,NIHSS评分均有所下降.结论 病情稳定患者,越早手术干预颈动脉重度狭窄甚至闭塞的患者,可能对患者带来越大的收益.围术期平稳控制血压是全程脑保护的中心问题,对颈动脉重度狭窄甚至闭塞的患者尤为重要.
Abstract:
Objective To explore the perioperative management of patients with unilateral carotid artery severe stenosis or occlusion in order to carry the patients through the perioperative period safely.Methods In our hospital from January 2008 to March 2009,patients were treated in Rehabilitation Division and department of Neurology and transferred to our department, accompanied by neurological dysfunction in patients selected according to specified standards into the thirty-four cases CEA surgery. Combination of cerebral blood flow monitoring, to explore perioperative blood pressure control and shunt applications, anticoagulation and dehydration treatment in a comprehensive treatment measures and pay attention to whole brain protection.Results Thirty-four patients, except one case of intraoperative blood pressure fluctuations, the estimated distance off emboli, postoperative CT and MRI confirmed the surgery side of multi-infarct foci, one patient did not make the internal carotid artery recanalization, the rest patients after satisfactory recovery, NIHSS scores have been reduced.Conclusions The patients in stable condition, the earlier the surgical intervention of severe carotid artery stenosis or occlusion in patients may bring greater benefits for patients. Perioperative control of blood pressure is stable throughout the central issue of cerebral protection, right carotid artery severe stenosis or occlusion in patients is particularly important. 相似文献
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目的 为了保证实验室检验结果的准确性,参加生活饮用水中镉的能力验证,并对考核结果进行分析及经验探讨,研究了测定生活饮用水中镉的能力验证过程中的质量控制,以提高实验室检测能力。方法 运用电感耦合等离子体质谱法测定生活饮用水中镉能力验证考核样品,从仪器设备、样品的保存及仪器参数的优化、标准溶液的核查、样品分析和数据处理等方面对实验进行了质量控制,能力验证组织方采用Z值评定的方法对参加实验室的测试结果进行统计分析并判定。结果 镉质量浓度在0.001 mg/L~0.050 mg/L时与响应值呈良好线性关系,相关系数为0.999 8,样品1和样品2的Z值分别为0和-0.14,评价为结果满意。结论 此方法快速简便,线性良好,准确性高。在生活饮用水中镉检测能力活动中所采取的质量控制措施能够有效保证检测结果的准确性。 相似文献
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健脾防感散防治小儿反复呼吸道感染疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
小儿反复呼吸道感染 (以下简称复感儿 )近年来有增多趋势 ,临床上多重视急性期治疗 ,而忽视恢复期的调摄与防治 ,笔者应用自拟“健脾防感散”与“转移因子口服液”作对照比较 ,验证其对复感儿的临床疗效 ,现报告如下 :1 .临床资料选择我院儿科门诊观察病例 45例 ,随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 2 0例。治疗组中男 1 4例 ,女1 1例 ;年龄 1 - 2岁 5例 ,2 - 4岁 1 2例 ,4- 7岁 8例。对照组男 1 2例 ,女 8例 ;年龄 1 - 2岁 5例 ,2- 4岁 9例 ,4- 7岁 6例。诊断符合 1 987年全国儿科成都会议制定的反复呼吸道感染的诊断标准。2 .治疗方法治疗组采… 相似文献
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目前甲醛造成的室内环境污染问题日趋突出,通过4年的室内环境检测并经统计学处理,发现不同居室空气中甲醛浓度与温度有显著性差异,甲醛浓度大小与诸多环境因素有一定关系。 相似文献
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目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)的继发性危险因素,为VTE的预防提供依据。方法收集2014-01—2015-01间郑州大学第五附属医院收治的128例VTE患者的临床资料,进行回顾性分析。结果本组继发性危险因素中,依次为手术、恶性肿瘤、静脉血栓史、吸烟、糖尿病及高血压病。手术因素中,骨科手术最多(29.8%),其次为胃肠道手术(21.3%)。恶性肿瘤因素中,依次为胃癌、宫颈癌、肺癌、肾癌、乳腺癌。而且PTNM分期愈晚,继发VTE的风险愈高。结论手术、恶性肿瘤、静脉血栓史、吸烟、糖尿病及高血压病均为VTE常见的继发性危险因素。恶性肿瘤的部位及PTNM分期与VTE的发生率密切相关。 相似文献
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目的 运用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术分析肾母细胞瘤细胞株G401细胞培养液与正常胚肾细胞株CCC-HKE-1细胞培养液的差异蛋白质,分析G401利用血清中的蛋白质,并比较G401培养液与患儿血清存在的相似蛋白质.方法 培养含10%胎牛血清及无血清的G401细胞和含10%胎牛血清的胚肾细胞株CCC-HEK-1细胞,收集以上三种培养液及G401裂解液,收集肾母细胞瘤患儿术前血清.将以上样本应用于WCX2(弱阳离子交换)芯片,用SELDI-TOF-MS技术检测、阅读和分析各组间差异及相似蛋白质.结果 G401和CCC-HEK-1培养液间存在显著的蛋白质差异表达;G401分泌的蛋白质质荷比有:3996、4084、4144、4215、4232、5980、6069、6094、6855、8553Da;G401利用血清中的蛋白质质荷比有:3830、3917、4144、4460、4795、4932、5688、5981、6023、6050、6075、6094、6188、6203、6857、7064、7308、7964 Da;质荷比为4082、4143Da的蛋白质在肿瘤细胞培养液和患儿血清中都检测到.结论 SELDI-TOF-MS技术应用于体外培养的肾母细胞瘤细胞和患儿血清方法简便、敏感性高、重复性好;从而为从蛋白质水平研究肾母细胞瘤的发病机制和治疗靶位的寻找奠定基础. 相似文献