二仙汤加减治疗肾虚型更年期失眠的临床疗效观察

目的 探讨二仙汤加减对肾虚型更年期失眠患者的临床疗效.方法 收集本院2018年1月—2020年1月肾虚型更年期失眠患者91例,按照随机数字表法分为试验组48例,对照组43例,对照组给予阿普唑仑口服,试验组在此基础上加用二仙汤加减口服,疗程4周,观察临床疗效及治疗前后两组失眠量表评分、焦虑量表评分和抑郁量表评分,并观察不...     

神经节苷脂联合纳络酮治疗新生儿HIE疗效观察

目的 探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将82例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,纳洛酮治疗组(对照组)35例,神经节苷脂联合纳洛酮治疗组(观察组)47例,观察两组治疗的有效率以及相关指标的变化.结果 ①观察组比较对照组总体有效率之间差异无统计学意义(x2=3.387,P＞0.05);②观察组患儿的意识、反射及肌张力恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-8.033、-10.079、-6.560,均P＜0.05);③观察组患儿7天及10天新生儿行为神经评分明显高于对照组(t值分别为10.961、13.124,均P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以缩短患儿的恢复时间,并能提高神经评分.     

重楼伪品禹白附的鉴别

重楼 ,又名蚤休、七叶一枝花 ,始载于《神农本草经》,被列为下品。其味苦 ,性微寒 ,有小毒 ,具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊之功效。用于治疗疔痈肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌打肿痛、惊风抽搐等 ,为临床常用中药。近来笔者发现市场上有人用性味、功效及毒性完全不同 ,但饮片的性状、外观较为相似的禹白附充当七叶一枝花使用 ,造成了品种供应上的混乱。为了便于饮片识别和品种鉴别 ,笔者从两者的原植物来源 ,饮片的性状鉴别和粉末的显微特征三方面作如下的鉴别报道。1　来源1.1　重楼为百合科植物云南重楼 Paris polyphylla smith var.…     

泰州市785例孕产妇HBV感染状况分析

目的：了解泰州市人民医院2013年住院分娩产妇乙型肝炎病毒（HBV）感染状况,为进一步提高人群HBV感染控制效果提供依据。方法采用描述性和血清流行病学调查方法,对产科2013年785名产妇HBV感染现状进行分析。结果产妇785名,年龄17～49岁,平均27．09±4．24岁。HBsAg阳性的现症感染者33例（4．20％）,单项抗-HBs阳性的乙型肝炎疫苗接种者218例（27．77％）,抗-HBc 阳性的既往感染者196例（24．97％）,HBV-M标志全阴的无免疫者338例（43．06％）。与1992年国家实行乙型肝炎疫苗接种前的孕妇相比,1992年以后出生的孕妇单项抗-HBs阳性率（乙型肝炎疫苗免疫）显著增高（39．66％和26．82％,P＝0．036）,既往 HBV 感染率显著降低（13．79％和25．86％,P＝0．041）,但 HBsAg阳性率（现症感染率）与 HBV-M标志全阴率在1992年前后出生的孕龄女性之间尚无显著差异（P＝0．296与P＝0．587）。结论泰州地区孕龄女性的乙型肝炎无免疫率以及实行乙型肝炎疫苗免疫接种前后的 HBV感染率仍较高。做好孕龄产妇 HBV感染状况筛查,改进与提高乙型肝炎疫苗免疫接种质量与覆盖率将提高人群 HBV感染控制效果。     

降钙素原与新生儿败血症的相关性分析

目的探讨降钙素原(PCT)与新生儿败血症的相关性。方法选取2015年2月至2018年2月宝鸡市人民医院收治的100例败血症新生儿。对所有患儿按病原菌分组:革兰氏阴性(G^-)菌组37例,革兰氏阳性(G^+)菌组41例,真菌组22例;按新生儿危重评分组:非危重组41例,危重组28例,极危重组31例;按脏器受累程度分组:无脏器功能障碍组35例,单一脏器功能障碍组26例,多脏器功能障碍或休克组39例;按预后分组:死亡组7例,存活组93例。所有患儿在入住新生儿重症监护病房(NICU)当天在其不同部位采集双份血进行培养检测,同时进行血气分析、凝血功能、生化、C反应蛋白(CRP)、PCT及血常规等检查,在24小时内根据患儿的最异常检测值对其进行新生儿危重评分,并对结果进行统计分析。结果 G^-菌组PCT、CRP和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平均高于G^+菌组和真菌组(t=3.874~73.243,均P<0.05)。不同新生儿危重评分组CRP和PCT水平比较差异均有统计学意义(t=10.743~63.224,均P<0.01)。不同脏器受累程度组CRP和PCT水平比较差异均有统计学意义(t=3.237~89.432,均P<0.05)。死亡组PCT水平显著高于存活组(t=86.618,P<0.01)。经Pearson相关性分析发现,患儿NLR、CRP、PCT与新生儿危重评分均有负相关关系(r值分别为-0.443、-0.436、-0.462,均P<0.01)。结论相对于NLR和WBC、CRP等指标而言,PCT对新生儿败血症的脏器受累程度、病情严重程度、预后等具有更高的评估价值,值得在临床上加以推广运用。     

肠造口患者及家属焦虑抑郁状况及对患者造口自护能力的影响

目的了解造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑、抑郁的变化情况,探讨其可能的原因,以及焦虑抑郁对患者造口自我护理能力的影响。方法应用汉密顿焦虑及抑郁量表、造口适应量表和造口自我效能量表,对45组造口患者及家属围手术期(术前、术后3天)及术后1、3、6个月分别进行测量,对所得结果进行统计分析。结果造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑与抑郁评分组内比较,差异有统计学意义(均P0.05);术后6个月家属焦虑、抑郁与患者自我效能及造口适应水平呈正相关(均P0.01)。结论造口患者家属的负性情绪影响患者对造口的适应水平及焦虑抑郁水平,医护人员应在术前早期对患者及家属提供支持和帮助,使其较好地控制焦虑、抑郁,并在术后持续关注患者生理、心理需求,提高患者造口适应能力,恢复身心健康。     

人浆细胞瘤与小鼠网织红细胞异种杂交的恶性调控研究

用人浆细胞瘤细胞与小鼠网织红细胞异种杂交获得成功。杂交细胞可以传代,出现下列明显的肿瘤细胞去恶性化特征:①生长速度及~H-TdR并合率明显下降;②出现红细胞特异的遗传标记——血红蛋白;③出现慢型迁移率的葡萄糖-6-磷酸异构酶Gpi;④在软琼脂培养基中不形成细胞集落;⑤异种移植至裸鼠后丧失发生肿瘤的能力。表明红细胞胞质体杂交模型可以用作研究细胞恶性调控的实验系统。对调控肿瘤细胞恶性表型的可能机理进行了讨论。     

气道炎症性亚急性咳嗽应用三拗片治疗的效果观察

目的 探讨气道炎症性亚急性咳嗽应用三拗片干预的疗效及安全性.方法 选取我院诊治的90例无影像学异常的亚急性咳嗽患者,随机分为两组,治疗组（45例）在常规治疗基础上加用三拗片,1.0g/次口服,3次/d;对照组（45例）仅给予常规治疗,连续治疗2周.观察患者治疗第3、7、14天临床症状的变化.结果 （1）呼吸道症状评分：两组咳嗽症状积分较治疗前均有所改善（P均＜0.01）,其中以治疗组明显.组间分析发现,治疗组在第3、7、14天日间咳嗽症状评分[（2.18±0.62）、（1.22±0.46）、（0.83 ±0.45）分]、夜间咳嗽症状评分[（2.12±0.51）、（1.18±0.44）、（1.01 ±0.32）分]均显著低于对照组[日间咳嗽症状评分（2.78 ±0.55）、（2.05±0.41）、（1.86±0.68）分,夜间咳嗽症状评分（2.38 ±0.38）、（1.85 ±0.49）、（1.24±0.37）分],差异均有统计学意义（F组内=10.23,P＜0.05;F组间=8.46,P ＜0.05;F交互=12.05,P＜0.05;F组内=6.38,P＜0.05;F组间=7.59,P＜0.05;F交互 =8.13,P均＜0.05）.（2）总体疗效：治疗组22例痊愈,17例显效,总有效率86.7％;对照组痊愈14例,显效17例,总有效率68.9％;治疗组总有效率显著高于对照组（x2 =9.172,P＜0.01）.（3）两组均未发现明显不良反应.结论 三拗片对于气道炎症性亚急性咳嗽患者的呼吸道症状改善作用较好,且安全性高,值得临床推广应用.     

老年急性化脓性胆管炎并感染性休克患者预后分析北大核心CSCD

目的研究60岁以上老年急性化脓性胆管炎并感染性休克患者采用不同治疗方法预后的比较,探讨此类危重患者在生命体征不稳定的情况下合适治疗方法的选择.方法回顾性分析我院中心ICU内48例老年急性化脓性胆管炎并感染性休克患者,分为三组,急诊手术组、内镜治疗组、药物保守治疗组,比较三组ICU住院时间、ICU内死亡率及90 d生存率.结果三组患者中ICU住院时间比较差异无统计学意义,ICU死亡率药物保守治疗组与急诊手术组、内镜治疗组比较差异有统计学意义(55.6%、14.3%,16.7%,P<0.05),90 d生存曲线分析急诊手术组与内镜治疗组生存率高于药物保守治疗组(P<0.005).结论老年急性化脓性胆管炎并感染性休克患者早期行急诊手术或ERCP解除胆道梗阻,有助于提高生存率.