COVID-19轻症转重症的危险因素及年龄校正Charlson合并症指数对其的预测价值

目的 分析COVID-19轻症转重症的危险因素,并探讨年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)对其的预测价值.方法 回顾性分析2020年1月—3月天津市海河医院收治的133例成人COVID-19确诊患者的临床资料,根据病情变化选择轻症(轻型及普通型)未转重症(重型、危重型)者73例及轻症转重症者22例作为研究对象...     

累及消化道的腹内型侵袭性纤维瘤14例临床分析

目的 探讨累及消化道的腹内型侵袭性纤维瘤(DTF)患者的临床、影像学及病理学特点。方法 选择2003年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院收治的14例累及消化道的腹内型DTF患者为研究对象,回顾性分析其临床特点、影像学表现、组织病理学特点。结果 CT检查显示,9例患者可见软组织肿块,增强后呈轻中度强化,病变与消化道关系密切。超声检查显示,8例患者腹部中低回声实性肿块,边界不清晰,回声不均匀。胃镜检查显示,1例患者胃窦部可见黏膜下隆起,黏膜表面光滑。14例患者术前穿刺(4例)或术后切除标本(10例)病理学检查均诊断为DTF,苏木精-伊红(HE)染色均提示为梭形细胞肿瘤。13例(12例外科手术切除,1例胃镜下切除)患者病理切片HE染色均未见明显包膜,大体表现为灰白色、质硬包块。14例患者DTF组织中β-catenin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、Desmin蛋白阳性表达分别为9例(64.29%)、8例(57.14%)、3例(21.43%)。14例患者平均随访时间7～72(56.8±17.0)个月,生存率为100%(14/14),局部复发2例(14.3%),均无远处转移。结论 累及消化道的...     

侧脑室实性血管母细胞瘤1例并文献复习

目的 探讨侧脑室实性血管母细胞瘤(HBS)的临床特点与治疗方法 .方法 回顾分析1例目前国内外年龄最小的侧脑室实性血管母细胞瘤患者的临床资料;并复习相关文献.结果 患者为女性,15岁;表现间断性头痛3个月,头痛加重伴发热1周;查体无异常神经系统体征.头颅MRI检查示,右侧脑室体部不规则形实性混杂信号影,增强扫描病灶呈明...     

浅谈PACS在影像教学中的几点优势

随着PACS系统在医院的广泛应用,其优势逐渐突显,在给医院带来巨大经济效益和社会效益的同时,也为临床医学教学提供了极大的便利,在图像的质、量、传输和存储等诸方面均显示了强劲的动力,既方便了老师的教学也方便了学生的学习。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床意义

目的探讨类风湿关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的临床特点,为早期发现并诊断RA-ILD提供依据。方法选取2017年7月-2018年6月本院收治的类风湿关节炎患者共61例。根据RA患者是否合并间质性肺疾病,分为观察组RA-ILD和对照组RA,分析比较2组临床资料是否有统计学差异,包括发病年龄、病程、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)。结果RA-ILD组的发病年龄比RA组早,CCP、CRP、ESR、IgG均比RA组水平高(P<0.05),而2组在性别、病程长短、RF、IgM、IgA、Plt、Hb水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论RA患者中发病年龄早及CCP、CRP、ESR、IgG水平高的患者,易并发肺间质疾病。     

2008-2012年马鞍山市某地区的昼夜温差与每日死亡的时间序列研究

目的调查昼夜温差对死亡率的影响。方法搜集马鞍山市气象部门和马鞍山市花山区卫生局提供的2008年1月1日2012年12月31日每日的死亡数量和气象数据,包括最高温度,最低温度,平均温度,相对湿度。使用泊松广义线性回归模型结合分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model,DLNM）,控制平均温度,相对湿度,季节性和长期趋势,分析昼夜温差对死亡影响的滞后效应以及累积效应。结果马鞍山市花山区2008-2012年间的因病死亡总数为8 111例（去除意外死亡数）,其中男性5 193（64%）例,大于65岁的5 742（71%）例。该期间最高平均温度为34.5℃,最低平均温度为-3.9℃。昼夜温差的变化范围为1℃25℃。昼夜温差每增加5℃能够显著性增加人群4%的死亡发生风险（RR=1.04,95%CI:1.021.07）。在不同性别和不同年龄组之间,男性和老人（≥65岁）更容易受到昼夜温差的影响。昼夜温差每增加5℃导致男性和老人死亡的相对危险度分别为1.05（95%CI:1.021     

内镜支架置入新技术治疗幽门良性狭窄的初步观察（含视频）

2017年6月—2019年9月,5例良性重度幽门狭窄患者在郑州大学第一附属医院接受了内镜下全覆膜支架置入新技术治疗,5例均成功完成幽门处全覆膜支架置入,无并发症发生,术后行上消化道造影显示支架位置良好、造影剂通过顺利。5例患者于术后1～3 d开始进流食,进食后均无呕吐、腹痛、腹泻等症状出现,随访期间均有不同程度的体重增加,营养状态获得明显改善。4例于术后3～4个月行支架取出术;余1例于术后3个月发现支架移位至胃内,取出支架后观察幽门口略狭窄,行球囊扩张术+黏膜切开术。随后5例继续随访3个月,均无症状反复及再狭窄。以上结果初步证实,内镜下全覆膜支架置入新技术治疗良性幽门狭窄安全、有效。     

安徽4个地区城乡居民医保整合后参保患者住院费用分析

目的：通过分析比较城乡居民医保整合前后六安市、滁州市、合肥市、蚌埠市4个地区的参保患者在安徽省某三甲医院的住院费用,探索医保整合后的实施效果。方法：采用多阶段整群抽样的方法,抽取安徽省某三甲医院住院患者中来自六安市、滁州市、合肥市、蚌埠市4个地区的参保患者,再分别抽取各地市医保整合前、后各一年内的住院患者,将医保整合前、后的住院患者分别列为对照组和实验组,分析比较两者医保支付费用、个人支付费用、药占比、医疗费用等因素的差异。结果：城乡居民医保整合后（实验组）与整合前（对照组）相比,医保支付比例提高（t=51.14,P < 0.01）、个人支付比例降低（t=-64.96,P < 0.01）、药占比降低（t=-4.29,P < 0.01）、均次住院费用略有提高（t=2.24,P < 0.01）,差异具有统计学意义。结论：目前安徽省部分地市实行的城乡医保的整合,报销比率在政策层面提升较为明显,保障能力比城乡医保整合前要高,一定程度上减轻了城乡居民的疾病负担。