基于超声影像特征的Logistic回归模型对肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断价值

目的 研究基于超声影像特征的Logistic回归模型对肉芽肿性乳腺炎(GM)与浆细胞性乳腺炎(PCM)的鉴别诊断价值。方法 选择2018年9月至2021年6月在新华医院崇明分院诊断并治疗的乳腺炎女性患者93例,年龄40～51岁,平均年龄45.78岁;体质量指数21.2～27.6 kg/m²,平均体质量指数24.57 kg/m2;GM 40例(GM组),PCM 53例(PCM组)。比较两组患者的超声形态、边缘光整、边缘模糊、边缘成角、边缘微小分叶、边缘毛刺、内部回声、周围脂肪、美国乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)等情况之间的差异。分析超声影像特征对GM与PCM的鉴别诊断价值。结果 两组患者的超声形态、边缘光整、边缘模糊、边缘成角、边缘微小分叶、边缘毛刺、BI-RADS等比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者的内部回声(χ2=11.573,P=0.021)、周围脂肪(χ2=18.636,P=0.000)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。通过多因素分析,患者的内部回声不均匀及周围脂肪回声增强均是诊断GM的重要依据。在对患者的诊断模...     

小儿腹部外伤42例临床分析

我院 1992年 1月～ 1999年 12月共收治腹部外伤患儿 4 2例 ,经手术证实有腹腔脏器损伤 36例 ,占我院腹部外伤总人数 60 7例的 7%左右 ,与成人比较有许多不同点。本文就此作以下分析。资料与方法　 4 2例中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄在 1 5～ 14岁之间 ,平均年龄 7 7岁。损伤情况 :车祸 18例 ,坠落伤 11例 ,跌打伤6例 ,锐器伤 5例 ,其它伤 2例 ,病儿入院时间距受伤时间最短为 2 0ｍｉｎ ,最长为 2ｄ。见附表。　　讨论　 1、诊断 :由于小儿循环血流量的绝对值比成人小 ,对创伤后失血的耐受力差而易发生休克。本组 36例腹腔内有出血患儿中 2 4…     

阴式超声测量双侧搏动指数结合血清雌孕激素水平检测在异位妊娠患者诊断中的作用

目的  研究阴式超声测量双侧搏动指数(PI)结合血清雌孕激素水平检测在异位妊娠患者诊断中的效能。方法  选取2019年2月~2021年2月在本院诊断并治疗的107例异位妊娠患者为观察组,另选取同期在本院同期产检的宫内早孕组患者107例作为对照组,比较两组患者的阻力指数(RI)、功能侧PI、非功能侧PI、峰值流速、舒张末期流速、卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮激素以及雌二醇(E2)水平。分析功能侧PI、非功能侧的PI、E2及孕酮激素联合检测对异位妊娠的诊断效能。结果  观察组患者的RI低于对照组(t=51.534,P < 0.001),功能侧PI(t=5.884,P < 0.001)、非功能侧PI(t=8.565,P < 0.001)、峰值流速(t=45.597,P < 0.001)、舒张末期流速(t=12.302,P < 0.001)水平高于对照组; 观察组患者的卵泡雌激素(t=3.676,P < 0.001)、黄体生成素(t=6.334,P < 0.001)、E2(t=28.259,P < 0.001)、孕酮激素(t=48.787,P < 0.001)水平低于对照组。功能侧PI、非功能侧的PI、孕酮激素联合E2检测在诊断异位妊娠中的特异度明显较单独检测高。通过ROC曲线分析,功能侧PI、非功能侧PI、E2及孕酮激素联合检测对异位妊娠的诊断的曲线下面积高于单独检测,功能侧PI、非功能侧的PI、E2及孕酮激素临界值依次为2.58、2.76、422.56 pmol/L、15.13 ng/mL。结论  阴式超声测量双侧PI结合血清雌孕激素水平对于异位妊娠患者诊断具有显著的意义。     

超声诊断胎儿左心房黏液瘤1例

患者,女,28岁,孕37周,产科监测胎心正常,行超声产前胎儿畸形筛选。超声检查显示:胎头位于耻骨上,双顶径9.1cm,腹径9.4cm,股骨径6.8cm,胎心测及,心率145次/min,律齐,胎盘Ⅱ级。心尖四腔观显示胎儿左心房内见大小约1.5cm×1.1cm实质稍高回声团块,形态尚规则,随心动周期在左房室口上下移动,舒张期团块部分突入左心室(图1)。超声诊断:①单活胎,头位,胎儿活动好;②Ⅱ级胎盘;③胎儿左心房内实质性占位(黏液瘤?),建议密切随访。患者随即行剖宫产术,新生儿于出生后心率达230次/min,并出现苍白、呼吸困难等缺氧症状。新生儿心脏超声显示:二尖瓣后瓣左…     

超声引导下乳腺小肿块穿刺活检临床价值初步探讨

目的:探讨超声引导下粗针活检对乳腺小肿块的诊断价值。方法:采用Bard可调式自动活检枪,18G切割活检针,实时彩色超声监视,每个病灶取材2～3次。结果:132例患者共70例获手术病理,其中1例穿刺失败,病理证实乳腺癌18例、叶状囊肉瘤1例、良性病变50例,超声引导下粗针活检诊断小乳腺癌的特异度和灵敏度分别为100%和89.5%。结论:超声引导下粗针活检是一种特异度和灵敏度均较高的乳腺小肿块术前诊断方法。     

肝囊型包虫病致胆管支气管瘘的治疗分析

目的探讨肝囊型包虫病致胆管支气管瘘的有效治疗方法。方法对2007年1~6月住院的10例肝囊型包虫病致胆管支气管瘘患者的病例资料进行回顾性分析。结果该组10例均手术顺利,术后均治愈,手术时间130~585 min[(355.50±145.52)min],术中出血量200~1200 ml[(585.00±307.36)ml],ICU住院时间0~4 d[(1.20±1.13)d],住院时间12~58 d[(32.50±15.40)d]。1例出现胸腔积液,2例胸腔感染,1例气胸,均未发生胆瘘。结论 解剖性肝切除+肺叶切除是治疗肝囊型包虫致胆管支气管瘘的一种安全可靠的手术方式,同时结合围手术期合理有效的抗感染治疗和营养支持,可获得良好的治疗效果。     

超声弹性成像联合BI-RADS-US分类对乳腺微小病灶的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像技术(UE)联合乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS-US)在鉴别诊断最大径≤10 mm乳腺微小病灶上的应用价值.方法 对2014年3月至2015年3月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科行乳腺手术的99例患者共113个最大径≤10 mm的乳腺微小病灶进行BI-RADS-US分类,联合弹性成像评分后对其进行调整,结果与手术病理对照,比较联合调整前后诊断效能.结果 联合UE评分对BI-RADS-US分类进行调整,联合调整前的诊断准确度、敏感度、特异度分别为70.8%、82.1%、64.9%,均低于调整后的82.3%、92.3%、77.0%,但两者比较只有诊断准确度差异有统计学意义(P<0.05).结论 UE联合BI-RADS-US分类能提高对乳腺微小病灶的良恶性鉴别能力.     

超声造影测定达峰时间、峰值加速时间、增强速率与原发性肝癌患者组织学分化程度及癌细胞恶性行为的关系

目的 探索超声造影测定达峰时间、峰值加速时间、增强速率与原发性肝癌患者组织学分化程度及癌细胞恶性行为的关系。 方法 选择2015年2月~2019年2月我院60例原发性肝癌患者作为研究对象,根据患者的组织分化程度,分为低分化程度患者21例,中分化程度患者19例,高分化程度患者20例。所有患者经过病理检查,Ⅰ~Ⅱ期组患者35例,Ⅲ~Ⅳ期组患者25例,淋巴转移患者32例。分析不同病理状态、组织分化程度以及淋巴转移情况的增始时间、峰值时间、峰值增强强度、增强速率以及50%倾斜率之间的差异。 结果 低分化组、高分化组以及中分化组患者的增始时间、峰值时间、峰值增强强度、增强速率以及50%倾斜率之间的差异有统计学意义（P < 0.05）。经过两两比较,患者的峰值时间、增始时间、增强速率从高到低依次为高分化组、中分化组以及低分化组;患者的峰值时间、峰值增强强度以及50%倾斜率从高到低依次为低分化组、中分化组以及高分化组。Ⅲ~Ⅳ期组患者的增始时间、增强速率显著高于Ⅰ~Ⅱ期组（P < 0.05）,Ⅲ~Ⅳ期组患者的峰值时间、峰值增强强度以及50%倾斜率显著低于Ⅰ~Ⅱ期组（P < 0.05）。淋巴转移组患者的增始时间、增强速率高于淋巴未转移组,淋巴转移组患者的峰值时间、峰值增强强度以及50%倾斜率低于淋巴未转移组（P < 0.05）。患者的淋巴转移情况、病理状态以及组织分化程度分别于增始时间、增强速率呈现正相关,患者的淋巴转移情况、病理状态以及组织分化程度分别于峰值时间、峰值增强强度以及50%倾斜率呈现负相关（P < 0.05）。 结论 超声造影测定达峰时间、峰值加速时间、增强速率与原发性肝癌患者的组织学分化程度及癌细胞恶性行为显著相关。     

肝脏泡型包虫病患者外周血中调节性T细胞及IL-35的表达水平

目的探讨肝脏泡型包虫病患者外周血中调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子白介素-35(IL-35)的表达及意义。方法采用流式细胞技术、酶联免疫吸附法(ELISA)对2017年1月至2017年9月四川省人民医院的17例肝脏泡型包虫病患者和17例健康志愿者外周血中Treg细胞和IL-35表达进行检测。结果肝脏泡型包虫病患者外周血中Treg细胞占CD4+~T细胞的比例(CD4~+CD25~+CD127~(low)/CD4~+T cells)为4.68%~10.30%(7.97%±1.47%),对照组为5.09%~9.25%(6.65%±0.99%),2组差异有统计学意义(P0.05)。肝脏泡型包虫病患者外周血IL-35水平为66.24~101.23 pg/ml(81.26 pg/ml±10.42 pg/ml),对照组IL-35为19.59~79.64 pg/ml(42.61 pg/ml±17.80 pg/ml),差异有统计学意义(P0.05)。肝脏泡型包虫病患者外周血IL-35与Treg细胞同步升高,并且呈正相关(R=0.566 7,P=0.010 1)。结论肝脏泡型包虫病患者外周血中Treg细胞和IL-35表达水平上调,两者可能与泡型包虫病的发生发展有关。     

双氢青蒿素对人骨髓增生异常综合征细胞凋亡的影响及机制研究

目的研究双氢青蒿素（DHA）对人骨髓增生异常综合征（MDS）细胞凋亡的作用及机制,并进一步探讨其与化疗药物联合使用的协同疗效。方法以MDS细胞株SKM-1为对象,分别加入不同浓度DHA、固定浓度DHA和不同种类凋亡抑制剂、固定浓度DHA和不同种类化疗药物[阿扎胞苷（5-AZ）或阿糖胞苷（Ara-C）]。采用细胞增殖和毒性检测（CCK-8）法检测不同处理组细胞存活率,采用碘化丙啶染色法检测细胞生存状态,采用流式细胞术测定细胞内活性氧（ROS）水平。结果DHA对SKM-1细胞增殖具有抑制作用,且呈浓度依赖性。凋亡抑制剂可逆转DHA对SKM-1细胞增殖的抑制作用。与单独使用化疗药物相比,DHA联合5-AZ或Ara-C处理细胞,SKM-1细胞存活率明显降低。随着药物浓度增高,细胞凋亡率增高,ROS水平增高;DHA联合5-AZ或Ara-C处理细胞,细胞ROS水平进一步增高,凋亡效果更明显。结论DHA可诱导SKM-1发生细胞凋亡,且呈浓度依赖性;与5-AZ和Ara-C联合使用可产生协同增效作用。