基于网络药理学初探金芪降糖片治疗肥胖的作用机制

目的 观察金芪降糖片对C57BL/6肥胖模型小鼠的治疗效果,并基于网络药理学预测金芪降糖片治疗肥胖的相关机制。方法 选取30只SPF级雄性C57BL/6小鼠,分为正常组、模型组、金芪降糖片组。正常组饲喂正常饲料,模型组及金芪降糖片组饲喂高脂饲料,模型复制成功后给予药物干预。检测C57BL/6小鼠体质量、血脂水平、体内脂肪含量及肝脏、脂肪组织形态。通过TCMSP数据库与GeneCards数据库筛选金芪降糖片治疗肥胖的活性成分及交集靶点;将交集靶点导入STRING数据库分析靶点间的相互作用;通过Biocondoctor数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析。基于网络药理学的预测结果,运用Western blot验证关键信号通路的蛋白表达。结果 与空白组相比,模型组小鼠体质量及血清甘油三酯（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（lipoprotein cholesterol, LDL-C）含量均升高（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, H...     

2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——研究空白

  目的  调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中研究空白的报告情况, 并提出针对性建议, 以期促进指南研究空白报告的规范性和清晰性。  方法  系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南, 纳入报告研究空白的指南, 提取相关信息并进行整理和分析。  结果  2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇, 其中27篇(11.9%)报告了研究空白, 共报告78条研究空白, 中位报告条数为2条(范围: 1~10条)。报告研究空白的指南中, 11篇指南的研究空白出现在"待解决问题""未来研究的优先建议"和"对未来研究的建议"等独立部分, 16篇指南的研究空白融合在"总结""讨论"和"结语"等部分。具体内容方面, 主要涉及疗效(15.4%, 12/78)、安全性(12.8%, 10/78)、新方法/新方案/新技术/新产品(10.3%, 8/78)和生物标志物(9.0%, 7/78)。清晰性方面, 按照PICO (population, intervention, comparison, outcomes)原则解构后, 45条(57.7%, 45/78)研究空白包括其中2个或2个以上要素。  结论  2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中, 研究空白的报告率和清晰性均有待提高, 研究空白出现的位置不固定, 建议指南制订者在指南中独立报告研究空白并力求做到规范、全面、清晰, 以期能够为未来研究指明方向。     

麻醉意识深度指数用于全身麻醉深度的监测

目的:探讨麻醉意识深度指数(CSI)用于监测全身麻醉深度的可行性和有效性.方法:对全麻下行乳腺癌根治术40例分别观察诱导前后、插管前后、手术中间、呼之睁眼时、拔管时、苏醒后各个时刻的CSI值和有无术中知晓,并加以分析.结果:清醒时CSI约97,手术中为45左右,呼之睁眼时85,拔管时89,完全苏醒92.肌松药对CSI无明显影响.全组病例术中无知晓.结论:CSI能用于全麻深度监测,调控麻醉深度,指导合理用药.     

人工智能如何改变指南的未来

近年来,人工智能的快速发展和进步对医学领域的影响日益加深。科技部发布的人工智能指南明确提出要加大人工智能技术在医药卫生领域应用的支持力度。临床实践指南作为医疗实践的重要指导性文件,可以规范医务人员的诊疗行为,缩小最佳研究证据与当前实践之间的差距,具有重要意义和价值。如何利用人工智能技术加速指南的制订流程,提高其制订效率,创新其传播与实施模式,乃至改变指南的未来发展,已引起国内外学者的广泛关注。本文就人工智能在临床实践指南领域的应用现状和发展前景进行分析和讨论,并在此基础上提出促进人工智能与临床实践指南结合的思考与建议。     

中国儿童指南共识类文章中超说明书用药分析

目的:了解中国儿童指南推荐意见中超说明书用药的现状,为儿童超说明书用药推荐意见的规范化报告提供参考。方法:横断面研究,通过系统检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库以及中国生物医学文献数据库,同时补充检索了医脉通指南数据库,以2018—2020年期刊发表的中国指南共识类文章为研究对象,提取其中超说明书用药...     

输尿管镜碎石术的护理1770例

1979年,Perez-Castro[1]首先应用输尿管镜于临床,随着腔内泌尿外科技术的迅速发展,绝大多数输尿管结石患者可采用经输尿管镜碎石术(URL),从而免除了开放手术的痛苦。2001年5月-2005年9月,我院泌尿碎石中心应用URL治疗输尿管结石1770例,效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料     

“载药上行”方证探讨

“载药上行”是指方中一味或几味药物运载它药以上行,从而达到治疗上半身疾病的目的。然有的医生在临床上应用时,多不辨证审方,徒用桔梗。选择“载药上行”的药物时,应辨证为先,法随证立,方随法而出,而后配伍斟酌,注重方药配伍和疾病证候,选择合适的“载药上行”药物,疗效才佳。     

玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性和安全性的Meta分析

目的 评价玉屏风散联合常规抗组胺药治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性.方法 计算机检索CENTRAL、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,查找应用玉屏风散治疗慢性荨麻疹的随机对照试验.由两位评价者对文献进行独立检索筛选,采用Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,964例患者.Meta分析结果显示:与单用抗组胺药比较,玉屏风散联合抗组胺药治疗组的疗效更好(OR=2.83,95％CI:1.89～4.25,P＜0.01),复发率更低(OR=0.13,95％CI:0.07～0.24,P＜0.01),不良反应发生率更低(OR=0.40,95％CI:0.19～0.83,P=0.01).结论 玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效优于单用抗组胺药,能显著降低复发率,且安全性高,不良反应少.