339例老年住院病人血脂及脂蛋白分析

由于老年人对脂质的吸收和对胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的合成及代谢能力减低,容易引起血脂增高,且血浆脂蛋白中的低密度脂蛋白(LDL)随年龄增长而不断增高。高脂蛋白血症在老年人中比较常见,而且常与其他老年病如冠心病(CHD)、糖尿病(DM)等合并存在,并且相互影响,故对老年人的危害极大。1994年8月～1997年11月观察了339例老年住院病人血脂和血脂蛋白分布情况。现将观察结果报告如下。     

老年糖尿病平均血小板体积对血液流变学的影响

许多疾病的发生发展均可用血液流变学指标来监测 ,尤其在疾病的早期更有其重要意义[1 ] 。对于老年糖尿病并发症前后平均血小板体积对血液流变学的影响 ,国内外尚乏研究 ,为此从 1 997年 1 1月开始对老年糖尿病进行了平均血小板体积与血液流变学的相关性研究。现将研究结果报告如下。1　材料和方法1 1　对象　观察病例系我科 1 997年 1 1月 - 1 999年 8月收治的糖尿病病人 ,均为 2型糖尿病 ,符合 1 985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,对象为男性 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 ( 75 4± 4 5 )岁。体重指数 (ｋｇ- 1 ·ｍ- 2 )为 2 2 68。观察分为Ａ ,…     

中西医结合治疗老年肺炎32例疗效观察

自 1 996年 1月～ 1 998年 7月 ,笔者应用中西医结合疗法治疗老年肺炎 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 62例 ,均为住院患者。随机分为 2组 ,治疗组 3 2例 ,男 3 0例 ,女 2例 ;年龄 60～ 82岁 ,平均 71岁。对照组 3 0例 ,男 2 9例 ,女 1例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均 69岁。 2组患者在性别、年龄、病情程度等方面大致相似 ,具有可比性。诊断标准 :①有咳、痰、喘症状 ,或伴有心悸 ;②Ｘ线摄胸片检查示 :肺内有实质性炎性病变 ;③血ＷＢＣ≥ 1 0 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ >0 70 ;④痰细菌学检查阳性。2　治疗方法2 1　治疗组　舒氨西林 6…     

老年下呼吸道感染病原菌的分布及药敏试验

目的 探讨1992年1月至1997年12月住院的老年下呼吸道感染患者的病原菌分布、耐药情况,供临床用药借鉴.方法对痰中分离的细菌进行分类、鉴定,并对其中的不动杆菌进行药敏试验.结果6年的病原菌分布已发生改变,虽然仍以革兰氏阴性杆菌为主,且肠杆菌仍居首位,但不动杆菌和其它非发酵菌呈逐年上升趋势.用12种抗生素,对钙不动杆菌的药敏结果表示,钙不动杆菌耐药率较高,但对氧哌嗪青霉素、复达欣、氧氟沙星及氨基甙类的抗生素,仍保持较好的敏感性,敏感率为55.2～86.8%.结论虽然病原菌发生变迁,耐药情况严重,但仍有敏感的抗生素可选用.     

保肺片Ⅰ号治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床研究

目的：观察保肺片Ⅰ号结合西药治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的疗效。方法：将１３４例肺心病急性发作期患者随机分为２组,治疗组７４例在常规西药治疗基础上加口服保肺片Ⅰ号。对照组６０例单用上述常规西药治疗。从临床疗效、肺功能、血气分析和超声心动图等方面进行分析。结果：治疗组的临床有效率明显高于对照组（９０．５％和７１．７％,χ２＝９．２１,Ｐ＜０．０１）;肺功能改善治疗组较对照组明显（Ｐ均＜０．０５）。提高氧分压、下降二氧化碳分压的效果治疗组优于对照组（Ｐ均＜０．０５）;超声心动图示右心室流出道宽度变窄（Ｐ＜０．０５）、右心室内径缩小（Ｐ＜０．０１）程度治疗组大于对照组。结论：保肺片Ⅰ号在肺心病急性发作期具有控制症状和明显改善心肺功能的双重治疗效果。     

多潘立酮致难治性非胰岛素依赖型糖尿病1例

男,76岁。因多饮、多食、多尿12年,以非胰岛素依赖型糖尿病于1994年4月15日入院。既往有食管裂孔疝10余年,服用多潘立酮已8个月余(30mg/d)。入院体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。心、肺、腹检查无异常。实验室检查:三大常规,肝、肾功能及血电解质均正常。尿蛋白(-),尿糖()。空腹血糖11.7mmol/L,餐后2小时血糖21.1mmol/L。空腹胰岛素12mU/L。血尿酮阴性,入院后予严格糖尿病饮食治疗,并服用格列齐特、苯乙双胍、格列本脲、普通胰岛素(40U/d)等常规剂量治疗半年余,空腹血糖控制仍不满意,波动在10.6～13.9mmol/L,尿糖()。至此考虑病人入…     

高频体外膈肌起搏治疗重症肺心病顽固性呃逆一例

患者，男性，73岁。因慢性咳、喘20年，间歇性呃逆半年，加重一周于1996年11月对27入院。患者多次住院明确慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。入院前半年出现间歇性呃逆。一周前加重，为持续性呃逆。重度咳嗽，咳大量黄脓痰，不易咯出，稍活动即感心悸、胸闷及喘息，伴畏寒、低热。在单位职工医院曾先后予吗叮啉、洛赛克、灭吐灵、多虑平、针灸及中药等治疗，仍持续呃逆。体检：体温37．6℃，脉搏96次/min，呼吸22次/min，血压：16／10kPa，急性病容，唇甲发绀，咽红，扁桃体不大，颈静脉怒张。桶状胸，肺气肿征，双下肺…     

普瑞博思致心动过缓1例报告

患者 ,女性 ,73岁。因胃癌术后化疗于 1 999年 1月 1 8日入院。既往无高血压病及冠心病病史。入院时 ,体温 37.2℃ ,脉搏 68次 /ｍｉｎ ,血压1 6.0 /9.33ｋＰａ。无贫血征 ,双肺无异常。心界不大 ,心率 68次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平 ,上腹可见一手术疤痕 ,未见胃肠蠕动 ,腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,全腹无压痛及包块 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常 ,双下肢不肿。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ9.1 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4.6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .71 ,Ｌ 0 .2 1 ;大小便常规正常 ;血电解质、ＣＯ2 -ＣＰ、肝肾功能均正常 ;ＴＣＨ正常 ,ＴＧ 1 .…