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1.
1病例患者,女,80岁。诊断:左股骨胫骨折,患者于2006年7月23日晚7时摔伤左髋部,伤后肿痛,不敢活动。于24日来我院就诊,经门诊X线摄片诊为:左股骨胫骨折。收入院治疗,经静脉给予调整心功能用药,营养支持,患者一般状况较好,基础指征平稳。在复合麻醉下,在电视X光下,行whitman复位法,Smitll—Petersen三刃钉固定术。术后第10天,检查患者精神状态良好,呼吸均匀,生命体征平稳,伤部拍片可见骨折对位良,处于稳定状态,皮肤状况良好,即出院。 相似文献
2.
徐凯蔡兰军王志斌吴颖星史丽丽陆翔刘争 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022,(5):615-617
本文报道了华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例T4a期口咽癌侵及喉患者,经口机器人手术后4 d出现舌动脉分支破裂出血,通过环甲膜切开结合口咽部纱布填塞后,经皮介入动脉栓塞治疗后出血停止,患者顺利康复,带管出院后回当地医院放化疗。术后随访41个月,患者目前无瘤生存,发音正常,无明显功能障碍。 相似文献
3.
<正>Lazzarini等[1]认为创伤性骨髓炎以致病菌持续性存在,低反应性炎症,死骨的出现和窦道的形成为主要特征,多数表现为持续感染的慢性骨髓炎,有的长达数月甚至数年。临床处理繁琐,效果欠佳,给患者带来极大痛苦,成为临床骨科 相似文献
4.
5.
<正>当世界进入新的千年,中国也正式步入老龄化社会,年龄>65岁的人口数量和比例逐年增多,而且这一趋势还将持续至2050年。社会医疗支出相应增加,老年人的健康保健费用所占比重也增大。对老年医学而言,西方的发展模式已经从"疾病"走向"成功老龄化",更加注重生活质量和健康管理。根据老年人的特征提出"老年综合征"的概念,即更重视整体评估,而不是仅限于单个器官或系统疾病的程度。对于疾病的干预也不仅是治疗,更多应用照料、管理、康复、预防的方式,以提高老年人的 相似文献
6.
北京市部分综合医院神经内科门诊焦虑、抑郁障碍现况调查 总被引:4,自引:1,他引:4
目的: 了解北京市综合医院神经科门诊就诊者中抑郁/焦虑障碍的患病情况和门诊诊治现状.方法: 采用现况调查的方法调查3所综合医院神经科门诊就诊者529名.所有纳入者进行医院焦虑抑郁量表筛查,对≥8分者用<简明国际神经精神访谈>作出诊断.结果: 矫正后抑郁障碍检出率20.2%,焦虑障碍9.1%,至少符合抑郁或焦虑障碍一项者21.5%.门诊医生对符合抑郁或焦虑患者中的19.8%进行转诊,15.1%给予精神科药物.患者的就诊意愿依次为:药物治疗、心理咨询和精神科就诊.结论: 北京市综合医院神经内科门诊患者中具有较高的抑郁/焦虑障碍发生率,门诊医生的诊断和治疗率不高,值得相关部门关注. 相似文献
7.
8.
目的探讨切割伤与挤压伤断指再植术后再植指甲皱微循环的变化规律,评估断指再植术后再植指血循环恢复的参考标准。方法使用末梢微循环检测仪,分别对切割伤和挤压伤断指再植术后270 d、365 d时甲皱微循环形态、流态和袢周等变化进行分析,寻找其变化规律。结果切割伤与挤压伤断指再植术后270 d、365 d时再植指与各自对侧手健指组甲皱微循环形态、流态和袢周等各项指标相比均有统计学意义(P<0.05);270 d、365 d时切割伤组与挤压伤组断指再植术后再植指的甲皱微循环形态、流态和袢周等各项指标相比有统计学意义(P<0.05)。结论断指再植术后甲皱微循环的恢复与患者的伤情有关,可试应用甲皱微循环的各项加权积分值来评估断指再植术后再植指血液循环的恢复状况。 相似文献
9.
目的在一家大型综合医院老年综合病房,通过不同方式进行联络精神医学服务,探索提高精神医学的可及性。方法采用回顾性研究,选取2008年1月至2014年12月北京协和医院老年综合病房的住院患者,年龄≥65岁,分别采用由精神科医师参加老年科查房及精神科会诊(T1期:2008年1月至2009年12月),以及在老年综合评估、多学科团队查房的基础上进行精神科会诊的形式(T2期:2010年1月至2014年12月),比较不同时期的会诊率、精神障碍患病率、住院日及医疗总费用。结果 1230例患者中共383例接受511次联络精神医学服务。T1期与T2期的会诊率分别为19.7%、33.8%(P=0.000)。住院日T1期会诊组为(199.2±40.0)d,非会诊组为(71.3±16.6)d(P=0.004);T2期则分别为(22.0±2.4)d及(22.6±1.6)d(P=0.834);医疗总费用T1期会诊组为(24.3±4.4)万元,非会诊组为(7.9±1.8)万元(P=0.040);T2期则分别为(1.8±0.2)万元及(2.1±0.1)万元(P=0.302)。T1期与T2期经联络精神医学服务发现的精神障碍患病率分别为15.8%及29.8%(P=0.000)。结论老年住院患者是精神障碍的易感人群,以老年综合评估、精神科访谈和多学科治疗团队查房模式进行精神医学服务,是开展联络精神医学的有效方式。 相似文献
10.
目的 了解综合医院精神科紧急会诊服务需求的特点,与普通会诊服务需求的区别,探索综合医院急诊精神医学的发展方向.方法 汇总北京协和医院2009年7月至2012年6月期间精神科紧急会诊和普通会诊共2789例次,其中紧急会诊249例,普通会诊2540例.分析比较紧急会诊与普通会诊服务在人口学资料、会诊科室、会诊原因、精神科诊断及处理的区别.结果 3年来249例次紧急会诊中,会诊患者225人,男性患者比例(51.1%)高于普通会诊患者(43.2%),二者在年龄构成差异无统计学意义.急诊科、加强医疗科、手术科室选择提请紧急会诊的比例明显高于非手术科室,分别为35.2%、34.8%、15.6%和4.2%.紧急会诊中最常见的会诊原因是精神病性症状,占41.4%,其次为情绪症状,占30.1%.精神病性症状、自杀相关问题、不配合治疗作为会诊原因,在紧急会诊中的比例高于其在普通会诊中的比例.器质性精神障碍是紧急会诊中最常见的精神科诊断(37.8%),远高于其在普通会诊中所占的比例(15.5%).会诊后发现紧急会诊中存在自杀问题的比例为20.5%,远高于紧急会诊中将自杀相关问题作为会诊原因的比例(8.0%),也高于普通会诊中存在自杀问题的比例(8.2%).在紧急会诊中接受药物治疗的比例为79.9%,其中60.8%的患者使用了抗精神病药物,二者均高于普通会诊中的相应比例(63.7%、24.1%);接受心理治疗的比例为26.9%,低于普通会诊中的比例(53.0%).结论 目前综合医院精神科紧急会诊服务以精神病性症状的鉴别与处理为主.自杀的识别、评估和干预是综合医院急诊精神医学的重要内容.因此,建立综合医院精神科会诊的紧急程度分层体系,有助于合理运用会诊资源. 相似文献