急性脑血管病并发脑心综合征96例临床分析

急性脑血管病(ACVD)急性期易发生脑心综合征,使病情加重,死亡率增高。2000年10月至2002年10月我们对收治的96例ACVD患者进行了心电图(EKG)及血清心肌酶谱分析,以探讨脑心综合征的发生机制及防治措施。 临床资料:本组男58例,女38例;年龄38～78岁,平均     

穿心莲内酯甲氧基聚乙二醇-聚乳酸-羟基乙酸纳米粒处方优化及体外释药考察

目的：优化穿心莲内酯甲氧基聚乙二醇-聚乳酸-羟基乙酸[methoxy poly（ethylene glycol）-poly（lactic-co-glycolic acid）,mPEG-PLGA]纳米粒处方,并进行体外释药评价。方法：乳化法制备穿心莲内酯mPEG-PLGA纳米粒,Box-Behnken设计-效应面法筛选穿心莲内酯mPEG-PLGA纳米粒最优处方,测定包封率、载药量、粒径及Zeta电位。采用质量分数为5%的甘露醇和乳糖等量混合物作为冻干保护剂,进一步制备成冻干粉,考察体外释药行为。结果：穿心莲内酯mPEG-PLGA纳米粒最佳处方为：mPEG-PLGA用量为589 mg、水相体积为70 mL、聚乙二醇硬脂酸酯15（Solutol HS 15）质量分数为1.2%,包封率为（82.07±1.62）%,载药量为（3.87±0.21）%,粒径为（179.56±9.19）nm,Zeta电位为（-10.91±1.84）mV。穿心莲内酯mPEG-PLGA纳米粒体外释药具有缓释特征,释药过程符合Weibull模型：lnln[1/（1-M_t/M_∞）]=0.410 3lnt-1.434 1。结论：可用Box-Behnken设计-效应面法优化穿心莲内酯mPEG-PLGA纳米粒,为后续研究奠定基础。     

体质量管理对肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢 及生殖功能影响的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是在育龄期女性患者中较为常见的内分泌失调性疾病,其发病率达5%~10%,主要临床症状包括月经异常、稀发排卵、多毛症和痤疮等。高雄激素血症、排卵功能障碍和卵巢多囊性改变超声表现是PCOS的主要临床特点。PCOS可导致患者代谢和生殖功能异常、甚至导致患者情绪不佳,严重影响患者的身心健康。肥胖是PCOS的重要特征之一。肥胖型PCOS患者的典型症状是代谢异常、月经不调,进而影响患者的生育功能;加之女性对美的要求较高,肥胖可影响患者的外在形象,导致患者心理不平衡,进而出现抑郁症等心理问题。因此,对肥胖型PCOS患者进行长期的体质量管理有重要意义。控制体质量不仅能够预防PCOS患者的远期并发症,还可解决内分泌失调和不孕不育等问题。本文对肥胖型PCOS患者的代谢和生殖功能异常进行综述,并就体质量管理对患者代谢和生殖功能影响的研究进展进行阐述。     

1例罕见的Klinefelter综合征(48XXYY)报告

据WHO调查,在育龄夫妇当中约有10%-15%患不孕不育症,其中遗传缺陷和染色体异常也会引起生精功能障碍,在不孕不育症当中Klinefelter综合征是比较常见的导致男性不育的遗传学病因之一,其典型核型为47,XXY。近来,我科发现了1例48,XXYY的克氏征变异型患者。现报道     

妇科术后使用硬膜外镇痛泵的临床效果与护理

硬膜外镇痛泵(PCA)近年来广泛应用临床,镇痛效果满意,使用方法简便.施行静脉PCA镇痛,能促使患者早期下床活动,加快肠蠕动与伤口愈合,减少褥疮等并发症的发生.尤其妇科术后使用此法更有优越性.现将我院对妇科358例病人术后用PCA进行止痛,总结如下.     

中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将51例肥胖型PCOS患者随机分为两组,对照组（n=26）,西医治疗;治疗组（n=25）,在西医治疗的基础上加用中药。观察记录患者治疗前后BMI、有效率、子宫内膜状态、排卵率及妊娠率等指标,并在两组之间进行比较。结果治疗组3个月有效率为60.0%,同对照组相比无统计学意义,6个月有效率为96.0%,同对照组相比有效率明显提高;治疗组治疗后BMI为（23.7±1.5）kg/m^2,同对照组相比下降明显;同对照组相比,治疗组子宫内膜状态明显改善;治疗组排卵率、妊娠率分别为90.3%、76.0%,同对照组相比显著提高。结论中西医结合治疗肥胖型PCOS的疗效显著好于单纯的西医治疗。     

体质指数对多囊卵巢综合征患者卵胞质内单精子注射助孕结局的影响

目的探讨体质指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)结局的影响。 方法选择本院生殖中心行ICSI助孕的200例患者,包括82名PCOS患者和118名非PCOS患者,根据BMI分为非超重组(BMI＜24 kg/m²)、超重组(BMI≥24 kg/m²),PCOS患者分为非超重组47例和超重组35例,非PCOS患者分为非超重组81例和超重组37例。比较4组的一般临床特征、促性腺激素(Gn)用量、Gn时间、卵母细胞数量、成熟卵母细胞、受精率、胚胎质量、妊娠率、着床率及流产率等。 结果PCOS组超重者和非超重者LH均高于非PCOS组；PCOS组和非PCOS组超重者BMI均高于非超重者(P＜0.05)。与同组非超重亚组比较,超重亚组均Gn总量升高,日扳机E2水平下降(P＜0.05)。Gn总量、日扳机E2水平PCOS超重组低于非PCOS超重组；PCOS非超重组低于非PCOS非超重组(P＜0.05)。卵泡数、获卵数、成熟卵母细胞数PCOS非超重组高于非PCOS非超重组,PCOS超重组高于非PCOS超重组(P＜0.05)。 结论BMI的增加会增加促排卵过程中的促性腺激素使用剂量,多囊卵巢综合征患者卵泡数、获卵数高于无多囊卵巢综合征患者。     

肺栓塞11例护理体会

肺栓塞(PE)是指内源性栓子阻塞肺动脉或其分支使相应肺组织血流供应减少或中断,引起肺循环障碍临床病理综合征,是心肺血管疾病中常见的急症.笔者对自2007年5月～2009年10月收治的11例PE患者资料进行回顾分析现将护理体会报道如下.     

喜疗妥软膏治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效观察

盐酸胺碘酮注射液,是Ⅲ类广谱抗心律失常药,适用于室性和室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常,现在我科广泛应用。由于胺碘酮针剂pH值偏酸,应用时间长,对外周血管刺激性大,即使无药液外渗,     

慢性乙型肝炎合并糖尿病病人居家自我管理现状的质性研究

目的:了解慢性乙型肝炎合并糖尿病病人居家自我管理现状。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,选取2020年7月—2020年10月武汉市某三级甲等医院住院的慢性乙型肝炎合并糖尿病病人12例进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行转录、编码、归纳、分析和提炼。结果:共提炼出4个主题、7个亚主题。4个主题为自我管理知识缺乏、自我管理信念不坚定、自我管理行为依从性不足、自我管理压力较大。自我管理知识缺乏包括疾病知识缺乏、疾病信息渠道缺乏2个亚主题;自我管理信念不坚定包括积极面对、消极应答2个亚主题;自我管理行为依从性不足包括就医延迟、服药依从性差、饮食管理欠科学3个亚主题。结论:慢性乙型肝炎合并糖尿病病人居家自我管理知识缺乏,自我管理负担较重。护理人员应加强自身业务能力,强化对此类病人的健康教育及延续性护理干预,及时给予有针对性的指导和帮助,以提高病人对疾病的认知程度和自我管理能力,减轻病人的疾病管理压力,从而降低病人的再入院率。