压力知觉对医务人员抑郁情绪的影响：心理弹性的中介作用

目的探讨医务人员的压力知觉对抑郁情绪的影响, 以及心理弹性在其中发挥的作用。方法 2020年2—3月, 通过网络发布方式招募606名医务工作者, 采用自行设计调查问卷、压力知觉量表(perceived stress scale, PSS-10)、心理弹性量表简化版(10-item Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC-10)和健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire-9, PHQ-9)进行调查。基于SPSS 26.0软件进行Pearson或Spearman相关分析、共同方法偏差检验、多重共线性检验;采用PROCESS 3.2程序中Model 4以及Bootstrap法进行中介效应分析。结果 606名医务人员的压力知觉评分[(16.93±6.65)分]与抑郁情绪评分[5.00(2.00, 9.00)分]呈正相关(r=0.551, P<0.01), 与心理弹性评分[(27.08±8.68)分]呈负相关(r=-0.285, P<0.01);医务人员心理弹性评分与抑郁情绪评分呈负相关(r=-0.47...     

益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨益气散结方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效分析。方法:选取2014年6月至2015年6月石家庄市第五医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予给予保肝、对症、支持疗法等常规治疗,而观察组则在对照组的基础上给予恩替卡韦联合益气散结方治疗。比较2组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)以及白蛋白(ALB)的的水平的变化。检测患者治疗前后的门静脉内径(PVD)、脾静脉血管内径(SVD)、门静脉血流量(PVQ)以及脾静脉血流量(SVQ),并于治疗前后对患者进行Child-Pugh评分,比较2组患者治疗后的腹水消失率。结果:观察组患者治疗后的ALT、AST和TBil水平显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的ALB水平显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的PVD、SVD、PVQ和SVQ显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的Child-Pugh评分显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后HBV-DNA阴转率和腹水消失率均显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,改善患者的临床症状和肝功能,值得应用于临床。     

窄带内镜成像术在消化系统疾病中的应用研究进展

窄带内镜成像术（ NBI ）是近年发展起的一种非侵入性内镜下成像技术,2001年首先在日本用于诊断消化系统疾病,其后在世界范围内被广泛应用。该技术能够使光照深度限定在组织表层,在观察黏膜表面的微细腺管形态和微血管形态时,可突出显示黏膜层和黏膜下层细微结构［1］,且成像清晰度大幅提升。因而, NBI结合放大内镜可找到在普通内镜下难以发现的病灶,更精确地引导活检,提高诊断准确率,特别有利于提高早期肿瘤的诊断率。本文结合文献就其在消化系统疾病中的应用作一综述。     

益气养阴、消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾组织Nephrin基因表达的影响

目的探讨益气养阴、消癥通络中药对早期糖尿病(DM)大鼠肾组织nephrin mRNA及肾脏超微结构的影响。方法将SD大鼠随机分为6组:肾切组、模型组、厄贝沙坦组及中药低、中、高剂量组,按各组相应药物剂量灌胃。于第6周末检测各组大鼠24 h尿蛋白(UPro)定量及肾功能水平;取肾脏行HE染色以及透射电镜观察肾皮质组织病理改变;RT-PCR法测肾皮质nephrin表达水平。结果模型组大鼠与肾切组大鼠相比,光镜及电镜下已出现糖尿病肾病病理改变,各治疗组肾皮质病理病变较轻,厄贝沙坦组、中药低、中剂量组与模型组、高剂量组比较Upro量显著下降(P0.05);治疗组与模型组比较肾功能明显改善(P0.05);厄贝沙坦组及中药低、中、高剂量组与模型组比较nephrin mRNA表达水平显著上调(P0.05)。结论益气养阴、消癥通络中药对链脲佐菌素(STZ)诱导的DN大鼠肾脏具有一定的保护作用。     

醒脾养儿颗粒联合益君康对消化不良性腹泻患儿症状及免疫功能的影响

[目的]研究给予消化不良性腹泻患儿醒脾养儿颗粒联合益君康治疗后对患儿临床症状及免疫功能影响。[方法]选取2018年3月~2019年2月我院诊治的消化不良性腹泻患儿,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。观察组患儿给予醒脾养儿颗粒联合益君康治疗。对照组仅给予醒脾养儿颗粒治疗。2组患儿均连续治疗2周。观察2组治疗后患儿临床症状腹泻、呕吐、腹胀、腹痛及大便性状改变的缓解时间,观察2组患儿治疗前后1 d内排便次数变化。观察2组患儿治疗前后免疫细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+表达。观察2组患儿治疗后临床疗效。观察2组患儿治疗前后胃肠功能指标胃动素、胃泌素水平。[结果]观察组患儿治疗后各临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后1 d内排便次数明显少于同组治疗前及对照组(P<0.05);对照组治疗后1 d内排便次数少于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+表达量均高于同组治疗前及对照组(P<0.05);观察组治疗后CD8^+表达量与同组治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+表达量高于同组治疗前,CD8^+表达量低于同组治疗前(P<0.05);观察组临床治疗总有效率87.50%(35/40)明显高于对照组65.00%(26/40)。治疗后2组患儿胃动素与胃泌素均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后观察组胃动素及胃泌素均低于对照组(P<0.05)。[结论]联合药物疗法与单一药物疗法均可治疗小儿消化不良性腹泻。采用醒脾养儿颗粒与益君康联合治疗消化不良性腹泻能显著提高患儿临床疗效,加快临床症状缓解速度,达到及时止泻、改善胃肠功能目的。联合疗法对患儿机体免疫功能提升作用较明显,可于临床广泛使用。     

麻醉恢复室的护理运作探讨

目的探讨麻醉恢复室的护理运作模式。方法麻醉恢复室设8张床位,配备监护设备,设立规范的护理工作程序,建立合理的护理人员管理制度。结果此护理模式使大部分患者平稳度过麻醉恢复期。结论完善的护理运作模式是保证患者平稳度过麻醉恢复期的关键.     

电子复苏记录单在麻醉恢复室护理中的应用

麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室(PACU),是对麻醉后患者进行严密观察和监测、继续治疗至患者生命体征恢复稳定的中转站.手术结束后,由于麻醉药、肌松药的残余药理作用,患者在麻醉恢复期容易发生各种并发症,若监护、治疗不当,可危及患者安全及康复.因此,在PACU对患者做好护理尤为重要.然而,PACU护理记录未统一标准,大多数直接书写在麻醉记录单上,不仅过于简单,而且不能准确记录患者的记录过程,尽管有报道自行设计了护理记录单,但手工记录增加了护理人员的工作量.2009年,我们设立了PACU,运用电子复苏记录单对护理过程进行记录,效果满意.现报告如下.     

农村留守儿童同伴关系与负性生活事件的相关研究

探讨农村留守儿童同伴关系与负性生活事件的相关性,为预防留守儿童负性生活事件的发生采取相应的处理措施提供理论支持,从而减轻负性生活事件对留守儿童的影响。     

化瘀通络中药对5/6肾切除大鼠纤溶系统的影响

目的 观察化瘀通络中药肾络通对5/6肾切除大鼠纤溶系统的影响.方法 46只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、苯那普利组、肾络通组.复制5/6肾切除肾衰大鼠模型,采用免疫组织化学及原位杂交方法检测各组大鼠肾组织纤溶酶原激活物组织型(t-PA)、纤溶酶原激活物尿激酶型(u-PA)、纤溶酶原激活物的抑制物-1(PAI-1)及PAI-1 mRNA的表达,并进行病理学检测.结果 模型组t-PA、u-PA的相对含量及ILD值均显著低于假手术组(P＜0.01),而PAI-1及PAI-1 mRNA则显著高于假手术组(P＜0.01);肾络通组、苯那普利组与模型组相比,t-PA、u-PA的相对含量及ILD值均明显升高(P＜0.01或P＜0.05),而PAI-1及PAI-1 mRNA则明显降低(P＜0.01或P＜0.05).结论 化瘀通络中药肾络通能纠正5/6肾切除大鼠纤溶系统的紊乱,延缓肾脏疾病的进程.     

四逆散加味治疗功能性消化不良40例

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种临床常见的功能性胃肠病,病情缠绵难愈,且易于复发,明显影响患者的生活质量.目前因其发病机制尚未完全阐明,现代医学无良好的治疗药物.笔者以四逆散加味治疗功能性消化不良40例,观察其疗效,并与西药常规治疗相比较,现报道如下.