抗肾衰颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )的重要并发症之一 ,其病情发展与恶化将导致肾衰竭 ,最终发展为尿毒症 ,是糖尿病患者的重要死因之一。我们用自拟抗肾衰颗粒治疗DN氮质血症期患者已取得较好疗效[1] ,为早期防治DN ,我们从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 8月将抗肾衰颗粒用于治疗DN的微量蛋白尿期 ,并与卡托普利对照组进行治疗比较 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　全部病例 5 6例 ,均为本院门诊和住院病人 ,将它们随机分为两组 ,其中治疗组 30例中 ,男 13例 ,女17例 ;年龄 35岁～ 72岁 ,平均 5 2 .3岁 ;病程 3年～ 2…     

靳三针联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的研究观察

目的 观察靳三针治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效。方法 选取广州市第一人民医院南沙医院中医科、神经内科、精神科卒中后出现认知功能障碍的患者60例,随机分为治疗1组,治疗2组和对照组,每组20例。对照组予盐酸多奈哌齐片口服,治疗1组予靳三针治疗,治疗2组予多奈哌齐口服及靳三针治疗。各组均在治疗前、治疗12周进行中医症候临床疗效评定和精神状态简易量表(MMSE)评定。结果 MMSE疗效评定中,治疗1组和对照组总有效率相当,治疗2组治疗有效率高于对照组及治疗1组。中医症候疗效评定中,治疗2组愈显率高于对照组及治疗1组,治疗2组愈显率较治疗1组明显升高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗1组、治疗2组经过12周治疗后MMSE评分较前升高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组中风病诊断与疗效评定评分治疗后有所下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组与对照组、治疗1组对比,2组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 靳三针联合多奈哌齐治疗PSCI效果明显,针刺与药物结合应用治疗更有利于PSCI的恢复。     

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

目的:探讨高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:对30例诊断为小儿肠系膜淋巴结炎的门诊及住院患儿和30例正常健康儿童行高频超声检查并对结果进行回顾性分析.结果:肠系膜淋巴结炎患儿均在脐周和(或)右下腹可探及椭圆形肿大淋巴结,且在肿大淋巴结内均有血流信号.结论:用高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的准确性较高,并对临床治疗具有指导意义.     

加味参附颗粒治疗充血性心力衰竭及对甲状腺激素的影响

目的 观察加味参附颗粒治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对甲状腺激素的影响。方法 将62例患者随机分为两组,对照组以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服加味参附颗粒,疗程均为2周。治疗前后采用放射免疫法检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺激素(TSH)。结果 治疗组总有效率显著优于对照组,平均疗程显著低于对照组;经2周治疗后,治疗组和对照组的T3由治疗前较低水平显著升高,rT3由治疗前的较高水平显著降低(P<0.05,P<0.01),而治疗组治疗后这2项指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论 加味参附颗粒治疗CHF不仅可提高疗效、缩短疗程,而且可显著纠正CHF患者异常的甲状腺激素。     

我国儿童伤害流行及研究现状

伤害是一个重要的公共卫生问题,每一国家都面临着严重的伤害预防控制问题.随着工业化进程的加快,我国伤害发生率也在悄然快速变化中.近年来,随着传染性和营养不良性疾病得到控制,伤害越来越明显地成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要因素.     

BiPAP预防慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血的效果

目的 评价双水平气道正压无创通气（BiPAP）预防慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血的效果.方法 回顾性分析2007年2月至2011年10月收治的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭73例患者的临床资料,将使用BiPAP的患者41例作为观察组,拒绝使用BiPAP的32例患者作为对照组,观察上消化道出血的发生情况.结果 观察组上消化道出血发生率为4.88%（2/41）,与对照组[发生率为31.25%（10/32）]比较,差异有统计学意义（χ2=5.31,P＜0.05）.结论 BiPAP对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血有一定的干预作用,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法.     

乡镇卫生院肺部疾病住院病人抗生素使用调查

目的调查乡镇卫生院抗生素使用情况,促进乡镇卫生院抗生素合理使用,以减少抗生素的耐药及肺结核病的误诊。方法采用病例回顾的方法,调查某市7个乡镇卫生院2010年肺部疾病住院病人抗生素使用情况。结果 97.1%的患者使用了抗生素,使用时间中值为8.4 d。不同年龄段人群的抗生素使用率、使用时间差异有统计学意义(P0.05)。使用率排列前4位的抗生素为头孢、左氧氟沙星、阿奇霉素和青霉素,且使用率、使用时间差异均有统计学意义(P0.05)。不同年龄段人群4种抗生素的使用率、使用时间差异均有统计学意义(P0.05)。不同肺部疾病抗生素使用率、使用时间差异有统计学意义(P0.05)。结论乡镇卫生院抗生素使用仍有不合理之处,需要进一步规范,以避免抗生素滥用,减少抗生素的耐药及肺结核病的误诊。     

吸烟对老年男性肺功能影响40例分析

目的：了解老年男性吸烟与肺功能的关系。方法：对我院无呼吸系统症状健康老年男性体检者中40例吸烟者及40例非吸烟者肺功能结果进行比较。结果：吸烟组中肺功能各项指标（FEV1、FVC、FEV1／FVC、MMEF、V50、V25）均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：吸烟影响肺功能,早期主要表现为小气道气流受限,严重者可影响大气道,表现为通气功能障碍,导致慢性阻塞性肺疾病。     

湖北宜昌市夷陵区肺结核病单病种定额支付标准及控制

目的探讨夷陵区肺结核病单病种定额支付标准和可行性及控制,为进一步完善结核病防治政策提供参考依据。方法收集2014年1月至2015年9月间住院和门诊肺结核病患者医疗费结算信息,导入Execl进行患者类别、住院比例、医疗费分段、报销比例等信息统计分析,在此基础上提出定额支付标准假设与现行支付标准进行比较。结果 2014年1月至2015年9月,定点医院收治住院肺结核病患者444例,住院率占同期发现患者数的77.75%,总住院医疗费2 667 687.00元,医保农合报销1 600 815.30元,报销比例为60.00%,门诊结算肺结核病患者256人,总门诊医疗费用571 604.25元,医保农合报销457 283.40元,报销比例为80.00%。如将普通肺结核病患者住院比例提高到涂阳100.00%,涂阴30.00%以内,每例定额支付6 000.00元,患者自付比例保持涂阳10.00%,涂阴20.00%不变。门诊每例定额支付下降至每例3 000.00元,患者自付比例20.00%不变。与现行支付模式相比,总住院率降至34.23%,住院报销比例可提高到86.62%,门诊实际报销比例可提高到83.33%。患者负担明显降低,医保农合负担略有减轻,定点医院毛收入虽下降,但收入含金量明显提高。结论以公益为核心,转变医院管理理念,以工作质量为考核指标的绩效管理模式,才能实现真正的医保、医院、患者三方共赢局面。     

中医综合疗法干预急性缺血性中风对RANKIN及SS-QOL量表的影响

目的通过中医药综合治疗和西医治疗结局的比较,评价缺血性中风急性期＂风痰瘀血、痹阻脉络＂证综合救治方案的有效性。方法急性缺血性中风患者80例随机分成2组,2组在基础治疗相同的情况下,治疗组加用中医综合治疗。结果随着时间的推移,2组间治疗组对改善患者生活质量的效果逐渐显现,而对照组RANKIN异常增加。结论中医综合治疗方案对于急性缺血中风阴类证患者在治疗效果的提高及生活质量的改善上可能有一定意义。