血液超滤治疗在肾功能不全合并急性左心衰竭患者抢救中的作用

【目的】探讨血液超滤治疗在抢救肾功能不全合并急性左心衰竭中的作用。【方法】将40例急性左心衰竭患者根据血肌酐值分为药物组和超滤组，所有患者人院时均监测心率、呼吸、血压、中心静脉压，检测肾功能、动脉血气。入院24h内行心脏彩超检查，并记录患者症状缓解时间。【结果】基线超滤组收缩压、舒张压和中心静脉压明显高于药物组（P〈0．05），PaO2超滤组明显低于药物组（P〈0．05）。症状缓解时心脏彩超显示超滤组LVESD、LVEDD明显高于药物组（P〈0．01），而EF明显低于药物组（P〈0．05），超滤组症状缓解时间明显少于药物组（P〈0．05）。【结论】床旁血液超滤治疗在抢救肾功能不全合并急性左心衰竭患者中有效。     

健康教育在门诊血液透析患者中的应用及效果观察

目的 探讨健康教育在门诊血液透析患者中的应用效果。方法 对门诊血液透析患者随机分为常规教育组和强化教育组，通过健康教育后进行比较。结果 强化教育组通过对血液透析的相关知识进行强化教育后，各方面的效果较常规教育组亨很大的提高。结论 对血液透析患者进行强化健康教育，可提高其自我护理和自我管理的能力，延缓并发症的发生．提高生活质量。     

慢阻肺2号汤合重剂鱼腥草治疗慢性肺心病合并感染疗效观察

目的观察协定处方慢阻肺2号汤合大剂量鱼腥草对慢性肺心病合并感染的疗效。方法将慢性肺心病合并感染患者70例随机分成2组,每组35例,治疗组大剂量鱼腥草(50～120 g)合慢阻肺2号汤治疗;对照组采用以抗生素为主的西医综合疗法。结果治疗组、对照组的显效率分别为66%,69%,总有效率分别为86%,91%,平均住院日分别为12.7 d、15.5 d。其中显效率、总有效率2组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论慢阻肺2号汤合大剂量鱼腥草之疗效能和以先进的抗生素为主综合治疗方案媲美。     

分散片处方研究与制备工艺

本文通过系统查阅以往国内外文献资料,结合国内分散片研究现状,对分散片处方中的崩解剂、粘合剂及其它辅料的作用和制备方法对分散片崩解性能和溶出性能的影响进行综述.     

急性心肌梗死患者急诊介入治疗后早期运动试验的可行性研究

[目的]评价急性心肌梗死(AMI)患者行急诊介入治疗(PCI)后早期运动试验的安全性和可行性, 为制定个体化的治疗方案提供参考标准。[方法]观察组为AMI患者,急诊PCI术后(12±5)d进行平板运动试验,对照组为稳定型心绞痛患者行PCI治疗后(189±21)d常规术后随访运动试验。观察两组运动时间、心率变化、代谢当量、心电图变化、缺血症状及严重并发症等指标,并进行统计学分析。[结果]与对照组相比, 心梗组运动试验中最高心率较低[(131±19)vs(159±24)次／min,P<0．05)],运动时间相对较短[(6．5± 4．3)vs(8．5±3．4)min,P<0．05)],METS值较低[(5．4±1．3)vs(7．1±1．9),P<0．01)],出现症状者也较多(5 vs 1,P<0．05)。两组最大收缩压、ST段最大变化、心电图变化导联数、PCI血管对应导联出现心电图变化例数无明显差异。两组均未出现急性心力衰竭、新发SI段抬高、室颤、休克等严重并发症。[结论]AMI患者行急诊PCI治疗后,早期进行运动试验是安全和可行的,适合临床推广。     

“慢阻肺2号汤”治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的观察协定处方慢阻肺2号汤治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)急性期的疗效。方法将68例肺心病心衰急性期患者随机分成2组,每组34例。治疗组在西医综合治疗的基础上加用协定处方慢阻肺2号汤,对照组仅给予西医综合治疗。结果治疗组、对照组的显效率分别为82%和62%,总有效率分别为94%和91%,显效时间分别为(5.0±2.2)d、(9.1±2.5)d。2组显效率、显效时间比较均有显著性差异(P0.05和0.01),总有效率无显著性差异。结论 慢阻肺2号汤治疗肺心病心衰急性期效果好,能明显改善心肺功能,缩短疗程。     

相转移催化法制备舒巴坦匹酯

舒巴坦钠与特戊酸氯甲酯于DMF中,在相转移催化剂溴化十六烷基三甲铵作用下,于(28±2)℃反应22 h,制得β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦匹酯,收率79%,含量66.4%(以舒巴坦计).     

阿莫西林舒巴坦匹酯分散片制备工艺研究

目的对阿莫西林舒巴坦匹酯分散片的制备工艺进行研究。方法采用均匀设计试验法,以分散片剂崩解时限、分散均匀度为指标。结果筛选的制剂最优处方为微晶纤维素20％、淀粉12％、交联羧甲基纤维素钠6％,以药用乙醇为黏合剂制粒压片。试制的3批样品的加速试验表明工艺稳定,在（40±2）℃、相对湿度（75±5）％条件下放置6个月,主要质量指标无明显变化。结论设计的处方工艺稳定,可用于工业生产。     

肾动脉狭窄1例

1 病历介绍 患者,女,66岁,汉族,因发现血压高1个月余,加重伴头痛15d入院.1个月余前因头晕测血压 180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未诊治.此后又出现搏动性头痛,以左颞部为重,门诊查血压210/120 mmHg.发病以来,无眩晕、视物不清,无恶心、呕吐,无意识丧失,无水肿,无血尿,无周期性四肢麻痹,饮食、睡眠可,二便正常.既往体健,无家族史.     

《临床医师电子秘书系统》开发与应用

作者利用长达3年的时间,参考了50多位专家的经验,编写了<医师辅助办公系统>,里面镶嵌了"辨证施治"、"辨病施治"、 "专病专方"等内容.为了实现办公现代化,作者先后编写了<住院病历模板>、<中医门诊病历模板>,又参考了许多专著编写了<医学顾问系统>,最后将以上各模块综合到一起形成了<临床医师电子秘书系统>,现已投入临床应用.这不仅是计算机编程的成绩,也是中西医结合知识框架日臻成熟之表现.