俯卧位通气对爆震伤、烧伤并发ARDS治疗的影响

目的通过观察仰卧位通气与俯卧位通气血流动力学指标和呼吸参数,探讨俯卧位通气在爆震伤、烧伤并发ARDS治疗中的价值。方法分别记录23例ARDS患者每次仰卧位（翻身前）及俯卧位（翻身后）5min、30min、60min时的血流动力学指标和呼吸参数。结果俯卧位通气对Hr、PIP、Raw、SaO2改善在俯卧位后5min、30min较明显,与仰卧位通气比较有显著性差异（P〈0.05）,但对CVP、Vt改变不明显（P〉0.05）。结论俯卧位通气较仰卧位通气能明显改善ARDS患者的氧合,对血流动力学没有明显影响。     

自制烧伤换药脚手架的临床应用

目的探讨自制烧伤换药脚手架的临床应用效果。方法对60例四肢烧伤患者进行自身对照研究,第1次换药采用传统换药脚手架换药;第2次采用自制烧伤换药脚手架换药。结果第1次换药舒适度显著低于第2次换药,换药时间显著长于第2次换药(均P<0.01)。结论自制换药脚手架用于四肢烧伤换药可明显提高患者舒适度,减少换药时间。     

加压推注法子宫输卵管造影在输卵管再通治疗中的应用价值

目的以加压推注法行子宫输卵管造影,通过观察阻塞输卵管的开通情况探讨其应用价值。方法对102例疑有输卵管阻塞的患者以76%的泛影葡胺造影剂行子宫输卵管造影,对有输卵管阻塞者加压推注造影剂,观察输卵管开通情况。结果102例中11例未见异常,单侧输卵管阻塞者45例,双侧均不通者26例,其中伞端不通者39例,间质及峡部不通者31例。壶腹部不通者21例,经加压推注76%泛影葡胺后间质及峡部阻塞开通者10例,壶腹部阻塞开通者5例,伞端开通者1例,余均未开通。结论以水溶性含碘造影剂加压推注行子宫输卵管造影,能够分离,疏通部分粘连阻塞较轻的输卵管,起到确切的治疗作用,对不能开通者,亦可确定阻塞部位及阻塞程度。对后续治疗起到了引导作用。     

心理干预对经皮肾镜取石术患者围术期康复的影响

目的探讨心理干预对经皮肾镜取石术患者围术期康复的影响,并进行对比分析。方法依据我院行经皮肾镜取石术180例患者的临床资料,随机分为两个实验小组,每组各90例,进行对比心理干预后的患者在围手术期康复效果及并发症率。结果进行心理干预后的患者在围手术期的并发症率低于未给予心理干预的患者,而且对于康复有明显的疗效。结论对与经皮肾镜取石术的患者在围术期进行健康的心理护理,是减少术后并发症发生率的有效措施,有效促进患者围术期的康复,保证了患者的医疗安全。     

止痛霜外敷缓解静脉补钾致局部疼痛的疗效观察

[目的]观察自制止痛霜用于缓解静脉补钾引起的肢体局部疼痛效果。[方法]对220例住院手术后静脉补钾疼痛病人，其中110例采用自制的输液外用止痛霜外敷，另110倒不作任何处理，观察两组疼痛效果。[结果]应用自制的输液外用止痛霜外敷比未做处理者，静脉补钾过程中局部疼痛程度明显减轻。止痛时间长达2h-3h。[结论]对静脉补钾引起的肢体局部疼痛，采用自制的输液外用止痛霜外敷，效果较好。     

中文版创伤后成长量表在多发伤幸存者中应用的信效度分析

目的 分析中文版创伤后成长量表(PTGI)的信效度.方法采用翻译并修订的中文版PTGI对162例多发伤幸存者进行调查,分析其信效度.结果经因子分析21个条目,提取出新可能性、欣赏生活、人际关系、精神改变、个人力量5个因子,可解释方差的59.56％,且绝大多数条目在各自维度上有较高的因子负荷,结合项目分析和因子分析,剔除第18条,5个因子的Cronbach's α系数分别是0,786、0.761、0.716、0.657、0.607,总量表的Cronbach's α系数为0.831,重测信度为0.705.结论 中文版刨伤后成长量表具有较好的信效度,能为研究者和临床工作者提供新的测量工具.     

爆震伤并发ARDS患者采用翻身床交替卧位通气的护理

对5例爆震伤并发ARDS的患者在治疗过程中应用翻身床(床尾抬高5°)仰卧位与俯卧位通气交替使用.结果5例患者血氧饱和度由仰卧位时的0.90～0.91上升至俯卧位的0.95～0.96;气道阻力由仰卧位的30 cmH2O降至俯卧位后的20 cmH2O.5例患者住院51～93 d全部治愈出院.说明利用翻身床俯卧位通气更有利于体位引流,改善通气及气体交换.使患者的血氧饱和度明显增加,气道阻力明显下降,提高救治成功率.     

产时抚触配合拉玛泽呼吸法对分娩的影响观察

目的探讨产时抚触配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响。方法选择在门诊产前检查中接受过拉玛泽呼吸法训练,并在产时给予抚触的80例产妇作为观察组,同时选择未在门诊接受拉玛泽呼吸法训练,且产时未给予抚触的80例产妇作为对照组,对比分析两组的产程平均时间、分娩时对疼痛的耐受程度、分娩结局等指标。结果观察组的产程平均时间小于对照组,观察组对分娩时疼痛的耐受程度更好、阴道分娩率更高,与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论产时抚触配合拉玛泽呼吸法能有效缩短产程、降低分娩痛苦、提高阴道分娩率。     

无隙衔接护理在膀胱灌注化疗病人中的应用

[目的]探讨无隙衔接护理在膀胱灌注化疗病人中的应用效果。[方法]选择院内院外无隙衔接护理实施前(2015年1月—2015年12月)和实施后(2016年1月—2016年12月)接受术后膀胱灌注化疗病人各30例为研究对象,实施前病人设为对照组,实施后病人设为观察组,对照组病人给予膀胱灌注化疗常规护理,观察组病人给予无隙衔接护理。比较两组病人干预后膀胱灌注化疗依从率、膀胱灌注相关并发症发生率。[结果]观察组病人干预后膀胱灌注化疗依从率高于对照组,膀胱灌注相关并发症(尿道狭窄、化学性膀胱炎)发生率低于对照组。[结论]膀胱灌注化疗病人应用无隙衔接护理可提高病人灌注化疗依从率,降低膀胱灌注相关并发症发生率。