中药灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及安全性的系统评价

目的 系统评价中药灌肠疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血气分析、肺功能的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane library、Wanfang、CBM、CNKI和VIP数据库,检索时限为建库起至2021年12月12日。由两名评价者提取数据、独立评价并交叉核对纳入文献质量,采用Review Manager 5.4软件对符合条件的文献进行Meta分析。使用相对风险(RR)、平均差(MD)以及95%置信区间(95%CI)分析主要结果。根据Cochrane手册偏倚风险工具评估相关研究的质量。结果 共纳入了25项随机对照试验。与单纯常规治疗比较,中药灌肠联合常规治疗可显著降低动脉二氧化碳分压(PaCO₂)[MD=-4.27,95%CI(-5.82,-2.71),P<0.0001];提高肺功能FEV1/FVC水平[MD=6.35,95%CI(3.47,9.22),P<0.0001]等。结论 中药...     

威喜丸源流应用浅析

威喜丸首载于《太平惠民和剂局方》,为茯苓、黄蜡、猪苓加工炮制而成的丸剂.方名"威喜"言指方中主药茯苓,或有认为其源自道家.历代多有医家从药物功效、病机主治等方面加以论述.结合古代医家著述与现代文献研究中的相关论解,认为方中茯苓安神利湿、黄蜡助阳收涩,佐以猪苓导湿热下行,三药相合可奏化浊降气之功.此方通涩并用,心肾同调,...     

基于肺肾相关理论治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")多对应"肺胀""喘证"等中医病名.中医学认为本病病位初期在肺,久则传肾,慢阻肺稳定期与肺肾脏腑功能失调密切相关.现代研究发现,在肺肾相关理论指导下对慢阻肺稳定期进行治疗能提高患者机体正气,延缓慢阻肺的进程,对改善稳定期症状及阻断相应发病机制的过程有积极影响.基于肺肾相关理论,本文梳理了...     

基于VOSviewer软件的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期文献计量学分析

目的:为聚焦研究热点与前沿对中医药在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的研究与诊治现状进行分析,为今后研究提供参考.方法:基于文献计量学方法,数据源为CNKI,收集2011～2021年间符合研...     

中药雾化吸入法联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的系统评价

目的 系统评价中药雾化吸入法联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Embase、PubMed和Cochrane Library,检索时间从建库之日到2022年6月7日,筛选中药雾化吸入法联合西医常规疗法治疗AECOPD的随机对照试验。根据Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,使用RevMan 5.4软件对1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)、最大呼气第1秒呼出气量的容积(FEV1%)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、临床有效率、6分钟步行试验及安全性结局指标进行Meta分析,并根据GRADE标准进行证据质量评价。结果 纳入随机对照研究29项,中药雾化吸入法联合西医常规疗法能改善治疗后FEV1/FVC[MD=6.44,95%CI(3.98,8.90)]、FEV1%[MD=8.21,95%CI(4.04,12.39)]、PaO₂[M...     

基于机器学习的2型糖尿病视网膜病变预测模型研究

目的 通过构建提升决策树、决策森林、神经网络、支持向量机等9个常用机器学习模型对2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变进行风险预测,进行模型评价.方法 采用国家人口健康科学数据中心(临床医学)的糖尿病数据集数据,采用SPSS20.0软件进行统计分析,通过卡方检验和t检验筛选糖尿病视网膜病变相关因素进入预测模型.对数据进行预处理...     

《伤寒论》第229条、230条阳明病应用小柴胡汤析疑

小柴胡汤主要治疗少阳病,但《伤寒论》原文第229、230条小柴胡汤又用于治疗阳明病,对此历代医家众说纷纭,大致可分为少阳病说、阳明传入少阳说、少阳传入阳明说、阳明少阳合病等多种观点。笔者认为,小柴胡汤固然与少阳病关系密切,但并非少阳病专方,提出三阴三阳系统论、三阴三阳体质论,认为此处“阳明病”是指阳明体质之人为病,但其证候仍为小柴胡汤证。其“潮热”“大便硬”等症状为阳明体质之人素体郁热,胃肠通降功能失调,肠道传导失职所致,而胸胁硬满、呕吐等症状则提示其病机当为“半在里半在外”的小柴胡汤证,治当宣透三焦,解郁清热,应用小柴胡汤可取得佳效。这一认识可以更好的解释《伤寒论》条文内涵,拓展小柴胡汤的临床应用范围,如急性胆道感染、慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎等多种消化系统疾病,或具有潮热、胁痛、便秘或腹泻等症状的内分泌病、代谢病、感染性疾病的患者均可应用小柴胡汤。     

“护膜”古今谈

以“护膜”为关键词检索《中华医典》,发现古今“护膜”有不同涵义。古籍中护膜有保护疮疡基底面、内疡基底面和固护三焦膜系、膜原之意,而现代医家多认为护膜是通过辨证运用中药,应用局部给药途径,达到增强黏膜屏障,促进局部病灶修复的作用,最终治疗消化系统黏膜损伤。古今对护膜认识的相同点在于保护胃肠黏膜,然古籍中护膜还广泛应用于外科疾病,如痈疡等。古今护膜之意虽不尽相同,古籍中护膜的相关内容可指导和启发现代医家在选择药物及给药途径两方面实现护膜之功用。