支气管镜活检技术对肺癌的诊断意义

目的：对肺癌患者采用活检，刷检和支气管肺泡灌洗三项技术的诊断意义进行分析评价。方法：６０例进行纤支镜检查的肺癌患者，按照肺灌洗，活检和刷检顺序进行。三项技术检查阳性率进行比较，统计学处理采用Ｘ＾２检验，结果：纤支镜检查总阳性率为９３．３３％，活检，刷检和肺灌洗阳性率分别为８３．３３％，５３．３３％和２２％，同时做三项检查的５０例，４７例（９４％）阳性，其中单纯活检阳性２２例，单纯刷检阳性３例，余２     

非小细胞肺癌精确放疗的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75%~80%,其治疗手段包括手术、放疗、化疗等,就放疗而言,以“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的精确放疗在NSCLC治疗中起到举足轻重的作用。本文就近年来NSCLC的精确放疗进行综述。1关于放疗靶区的研究1.1大体肿瘤靶区(Gross tumor volume,GT     

支气管异物误诊18年一例

支气管异物误诊１８年一例韦柏松，冯国生，洗亦然，王丰患者女性，２４岁。因长期咳嗽、间断咯血痰１８年于１９９４年１月４日入院。其姐诉患者６岁时有一天玩单车气嘴帽，不慎将它吸入气管内。当即有一阵呛咳，由于姐妹俩年幼，没有告诉父母进行及时处理。此后出现慢性...     

分子靶向药物联合治疗EGFR-TKIs继发性耐药肺癌的研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是晚期非小细胞肺癌EGFR敏感突变患者的一线治疗方案。然而,继发性耐药的出现不可避免。继发性耐药有多种机制,其中以EGFR T790M突变为主要机制之一。目前,靶向药物联合是治疗EGFR-TKIs继发性耐药肺癌的重要策略。该文对其近年研究概况作一综述。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌是常见恶性肿瘤之一,发现时多已属晚期,大多数失去手术指征。非小细胞肺癌占肺癌病人的90％,联合化放疗是目前临床治疗中、晚期肺癌的有效方法之一,其中多学科协作的综合治疗是提高其疗效的关键。现将我科两年来应用三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌22例患者的观察与护理总结如下。     

调强放射治疗两种剂量验证方法的比较

目的:通过比较胶片与二维电离室矩阵应用于调强放射治疗个体化患者剂量分布的验证结果,研究使用二维电离室矩阵进行调强放疗验证的可行性.方法:用IBA OmniPro IMRT 1.5软件对胶片与二维电离室矩阵MATRIXX采集的射野剂量数据进行分析处理.结果:通过比较胶片与二维电离室矩阵对射野剂量分布的验证结果,分析得知二维电离室矩阵应用于调强放疗计划进行验证确实可行.结论:使用二维电离室矩阵进行调强放疗个体化患者剂量验证,方法切实有效,简单可行,建立了便捷可靠的调强放疗剂量验证体系.     

应用自体肿瘤免疫细胞治疗中晚期肿瘤的意义

目的探讨树突状细胞(dendritic cells,DCs)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced kil-ler,CIK)联合化疗治疗晚期实体瘤的临床意义。方法采用自体肿瘤免疫细胞治疗晚期实体瘤患者130例。分离外周血单个核细胞,其中贴壁细胞用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子及白细胞介素4等诱导产生DCs,并用自体肿瘤细胞或外源性肿瘤细胞抗原致敏,获得Ag.DCs;悬浮细胞经干扰素-γ、IL2和CD3单克隆抗体(CD3 monoclonal antibody,CD3mAb)等诱导产生CIK细胞,将DCs与CIK细胞共同培养;采用FCM法检测DCs及CIK细胞表型,一次回输患者。结果 130例中晚期肿瘤自体肿瘤免疫细胞联合化疗治疗后,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)87例,疾病进展(PD)13例,6例晚期肿瘤进展死亡,疾病控制率85.38%。结论 DCs-CIK细胞联合化疗治疗中晚期恶性实体瘤安全有效,具有重要的临床意义和应用前景。     

放化疗结合肿节风治疗鼻咽癌的多中心临床研究

目的观察肿节风防治鼻咽癌同期放化疗毒副反应的临床疗效。方法 2006年6月至2008年8月经由病理活检确诊、初治的接受同期放化疗的Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者100例,于放疗前3天开始口服肿节风,一次10g,一日3次,持续到放疗结束。放疗采用常规放疗方案,化疗采用PF方案,选择同期接受调强适型放疗联合PF方案同期化疗的100例Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者进行对照研究。结果①两组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为69%,73%,对照组为80%,81%,差异无统计学意义。②两组急性放射反应中,白细胞下降及口干的发生率差异无统计学,而口腔黏膜炎及皮肤反应,对照组发生率及严重程度均低于试验组。③试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:97%、86%;92%、70%;3%、11%;6%、19%;对照组为100%、93%;97%、81%;1%、5%;2%、12%,差异无统计学意义。④两组口干及放射性龋齿的发生率差异无统计学意义;张口困难及颈部软组织纤维化的发生率差异有统计学意义,对照组低于试验组。结论调强放疗在正常器官组织保护方面仍有着绝对的优势,而加用肿节风后的常规放疗组,对唾液分泌减少引起的口干及放射性龋齿有显著的缓解作用,可改善患者的生存质量,对于腮腺的保护接近调强放疗的效果。     

GP和FP治疗转移性鼻咽癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨+顺铂(GP)方案和氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案治疗晚期复发转移性鼻咽癌的疗效及不良反应.方法:选择放疗后复发转移性鼻咽癌60例,分别采用GP方案或FP方案静脉化疗,21天为1周期.结果:GP组:CR5例、PR19例,有效率(CR+ PR) 80 %;FP组:CR2例、PR14例,有效率( CR + PR) 53.3%两组有效率有显著差异(P=0.0283).中位PFS(无进展生存期)GP组8个月,FP组 3个月(P=0.0001).中位OS期(总生存期)GP组11个月,FP组7个月(P=0.0002).两组毒性均能耐受.结论:GP方案较FP可以更好改善复发转移性鼻咽癌的RR、PFS和OS.     

晚期食道癌的治疗新进展

我国是世界上食道癌发病率和死亡率最高的国家,据1980年资料显示,食道癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的22.4%,仅次于胃癌.食道癌的组织学分类以鳞状细胞癌占绝大多数,占90%以上,而腺癌占5%左右,小细胞未分化癌比较少见.食道癌的恶性程度高,预后差.随着医疗技术的发展及治疗技术的不断改进,一些失去手术机会的食管癌患者由过去单纯的放疗发展到化疗加放疗、食道内支架治疗,收到一定的疗效[1].如何治疗患有严重食道狭窄、进食困难并营养障碍的晚期食道癌患者,是近年来国内外学者广泛关注的热门课题.本文就近期晚期食道癌的一些新的治疗方法及其疗效,做一简要综述.