血液灌流与血液透析灌流治疗重度有机磷农药中毒的比较

血液净化技术已在抢救重度急性有机磷农药中毒（acute organophosphate poisoning,AOPP）中得到广泛应用,临床上常使用单纯血液灌流（HP）或血液透析串联血液灌流（HDP）方法治疗.2种方法在治疗效果、血液动力学等方面是否存在差异尚未见报道.我们比较分析了77例AOPP患者分别进行HP和HDP后,临床效果及血压的改变,现报告如下.     

左、右半结肠肿瘤关联性研究

目的 通过分析左、右半结肠肿瘤的潜在关系,探讨左半结肠腺瘤对预测右半结肠进展性肿瘤的价值.方法 选择50～79岁诊断为左半结肠腺瘤患者的临床资料,用非条件Logistic回归分析左、右半结肠肿瘤的相关性.结果 多因素回归分析显示,腺瘤体积、数量、组织学类型差异有统计学意义(P＜0.05),患者的性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).左半结肠腺瘤直径≥10mm、绒毛组织＞20％和多发均增加同时存在右半结肠进展性肿瘤的机会.71.99％(311/432)右半结肠肿瘤患者左半结肠未发现肿瘤,其中80.77％ (210/260)右半结肠进展性肿瘤患者左半结肠未发现肿瘤.结论 左半结肠腺瘤直径≥10mm、绒毛组织＞20％、多发均增加同时存在右半进展性肿瘤的危险.采用乙状结肠镜筛查大肠肿瘤存在较大的漏诊率,提示大肠癌筛查应用全结肠镜而非乙状结肠镜.     

大肠癌BIRC6表达与预后相关性研究

目的探讨BIRC6的表达率与患者预后的关系。方法收集182例临床预后资料完整的大肠癌的标本,用免疫组化染色BIRC6单克隆抗体,观察BIRC6表达情况。采用X^2和Spearman等级相关检验的统计方法研究大肠癌BIRC6表达率与临床病理特征的关系。通过多因素COX比例风险模型分析各变量对生存期的影响。结果研究发现在肿瘤病变中BIRC6表达率较低,182例大肠癌标本中有86例观察到BIRC6阳性表达,表达率为47．3％。单因素分析显示BIRC6的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关（P〈0．05）,显示BIRC6高表达的大肠癌患者生存期长于低表达的患者。但多因素分析提示BIRC6作为判断大肠癌预后的预测价值有限。结论本研究显示BIRC6在大肠癌组织表达率较低,BIRC6表达水平作为判断大肠癌预后的预测价值有限。     

乙状结肠镜检查对大肠肿瘤的漏诊研究

目的 探讨乙状结肠镜检查对大肠肿瘤的漏诊情况.方法 总结分析惠州市中心人民医院(2006年～2008年)和广州南方医院(2004年～2006年)行结肠镜检查发现大肠肿瘤者、年龄为50～79岁的连续性资料.结果 72.0%近端大肠肿瘤患者在其远端大肠未发现相应肿瘤性病变,其中男性该比例为66.5%,女性为82.3%;50～59岁、60～69岁、70～79岁年龄段的比例分别为74.7%、72.0%、67.9%.远近端大肠高级别癌灶比例分别为5.1%和15.8%(P<0.01).结论 近端大肠癌的恶性程度较远端大肠癌高;如果乙状结肠镜发现远端大肠肿瘤才进行全结肠镜检查,将导致72.0%近端大肠肿瘤漏诊.     

中国青年大肠癌临床特征系统研究

目的:探讨中国青年大肠癌的临床特征.方法:检索中国期刊各数据库1995-2005年间所有公开发表的有关青年大肠癌的文献,进行汇总分析.结果:近10年的相关文献资料显示,青年大肠癌缺乏统一的年龄标准,多数以30岁为标准.大肠癌患者中有11.26%为青年人.青年大肠癌男女比例为1.29∶1,男性多于女性.临床表现最常见症状为便血/黏液血便(37.32%)和大便习惯改变(20.69%).病变部位20.48%位于右半结肠,19.66%在左半结肠,直肠占59.85%,直肠是青年大肠癌的主要病变部位.病理类型,腺癌(包括高/中分化管状腺癌和乳头状腺癌)37.65%,低分化腺癌20.03%,黏液腺癌28.71%,印戒细胞癌7.11%,未分化癌4.27%,其他2.23%,低分化腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌和未分化癌等高恶性肿瘤占60.11%.Dukes分期,Dukes A 4.54%,Dukes B 23.95%,Dukes C 43.57%,Dukes D 27.93%,Dukes(C+D)占71.50%.青年大肠癌总体5年生存率为27.51%,预后较差.结论:青年大肠癌症状隐匿、进展快、预后差,应引起足够重视.     

HSP27表达与胃腺癌预后相关性研究

目的检测HSP27抗体在胃腺癌中的表达,探讨HSP27的表达率与患者预后的关系。方法采集116例归档确诊为胃腺癌的石蜡包埋标本,运用免疫组织化学染色方法染色HSP27单克隆抗体,观察HSP27的表达情况。采用X。和Spearman等级相关检验的统计方法研究胃腺癌HSP27表达率与临床病理特征的关系,生存曲线采用Kaplan—Meier生存分析方法,通过多因素COX比例风险模型分析各变量对生存期的影响。结果研究发现在肿瘤病变部位及疾病的进展过程中HSP27表达失调。通过免疫组织化学染色116例胃腺癌患者组织标本,证实78例有HSP27表达,表达率为67．2％。单因素分析显示HSP27的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关（P〈0．05）,研究表明HSP27低表达的胃腺癌患者生存期长于高表达的患者。多因素分析提示HSP27可作为判断胃腺癌预后的预测指标。结论本研究显示HSP27在胃腺癌组织表达升高,与肿瘤的TNM分期和分化程度呈负相关,提示HSP27表达水平可作为判断胃腺癌预后的预测指标。     

不同侵袭危险性胃间质瘤的超声内镜图像特点

目的 探究不同侵袭危险性胃间质瘤(GSTs)的超声内镜图像特点.方法 回顾性选取2015年1月至2020年10月惠州市中心人民医院收治的130例GSTs患者作为研究对象,依据肿瘤大小及核分裂象将患者分为极低危组(n=57)、低危组(n=42)、中危组(n=19)、高危组(n=12).分析不同侵袭危险性GSTs患者超声内...     

无痛胃肠镜下行胃肠息肉高频电凝切除术的观察与护理

目的：探索无痛胃肠镜息肉高频电凝切除术的安全性与相关护理。方法：对268例患者在无痛胃肠镜下行息肉高频电凝切除术中使用芬太尼联合丙泊酚。护理人员加强心理护理、肠道准备,对全过程进行观察。结果：268例患者因护理措施得当,护理配合到位,检查与治疗顺利完成。无1例穿孔、麻醉意外等并发症发生。患者对检查过程不能记忆。结论：无痛胃肠镜检查与治疗是安全可靠的,它能增加患者的依从性,在有严格监护条件下值得临床推广应用。重视患者心理护理及健康教育,充分术前准备和精心术中、术后护理,默契配合是无痛内镜检查与治疗成功的关键。     

军队医院综合绩效评价系统的开发及应用

依据军区制定的评价实施办法和评价指标体系,以＂军字一号＂数据为基础,运用数学建模方法,研制开发了军队医院综合绩效评价系统.该系统已在南京军区卫生机关和各医院中推广使用,并取得了良好的效果,为军区的绩效考评工作提供了有力的支持.