经桡动脉与股动脉行肝动脉化疗栓塞术患者接受的辐射剂量比较

目的 比较经桡动脉路径和经股动脉路径进行经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者接受的辐射剂量差异。方法 前瞻性选取2020年8月至2022年1月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病肿瘤介入治疗中心接受TACE治疗的218例原发性肝癌患者作为研究对象。按照穿刺入路,患者分为桡动脉组(116例)和股动脉组(102例)。比较两组患者辐射检测系统显示的辐射参数。结果 桡动脉组与股动脉组组患者接受的辐射参数在曝光时间(总曝光时间、透视时间、造影时间、Xper CT;剂量面积乘积(DAP)(总DAP、透视DAP、造影DAP、Xper CT DAP);空气比释动能(AK)(总AK、透视A、造影AK、Xper CT AK)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在TACE术中,无论经桡动脉还是经股动脉路径均可顺利完成操作,患者接受的辐射剂量相差不大。     

多脏器癌手术治疗1例

患者男,65岁,于1982年1月因无痛性血尿1个月就诊。肾分泌造影示双肾显形正常,膀胱镜检发现左输尿管口上方乳头状肿瘤数个,取活检病理报告为移行上皮细胞癌Ⅰ级。在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术,术后血尿消失。一年后又出现间断肉眼血尿,肾分泌造影示左肾上盏显影不良,其     

表皮生长因子冻干粉对敏感性皮肤屏障功能 改善作用的临床观察

目的 评价外用含有表皮生长因子（EGF）的护肤品对敏感性皮肤生理功能的影响及不良反应。方法 首 先受试者接受斑贴试验检测接触过敏情况,对30例敏感性皮肤受试者面部外用含有EGF的护肤品,受试者早晚洁面 后按推荐剂量（0.4~0.5 mL）每日2次,连续使用28 d。在治疗前及治疗后7 、14、21、28 d分别对受试者皮肤生理功能 进行检测并做乳酸试验,同时对受试者皮损改善情况及安全性进行评价。结果 30例斑贴试验结果均为阳性,阳性 项目前3位的是硫柳汞、芳香混合物、重铬酸钾。与治疗前相比,治疗后14 d患者面部含水量、油脂含量开始呈增加 趋势,pH值呈减小趋势（P＜0.05）;而经皮水流失情况在治疗后21 d,乳酸试验和皮损改善评分在治疗 7 d起呈减少 趋势（P＜0.05）。治疗前,治疗后7、14、21、28 d的阳性率呈逐渐降低趋势（P＜0.001）,28 d后乳酸刺激试验仍为阳性 的7例受试者中2例为硫酸镍（++）、2例1项（+）、1例4项（+）、2例5项（+）。皮损改善率呈增加趋势（P=0.058）,斑贴 试验示治疗28 d皮损仍无明显改善者的4例中2例5项（+）、2例4项（+）。治疗前后均未发生不良反应,无一例患者 脱落。结论 含有EGF的护肤产品有效、安全且有助于恢复敏感皮肤患者的皮肤屏障功能。     

霉酚酸酯对大鼠糖尿病肾病及CD2相关蛋白表达的影响

目的研究霉酚酸酯（MMF）对大鼠糖尿病肾病（DN）及CD2相关蛋白（CD2AP）表达的影响。方法纯种雄性SD大鼠24只,分正常对照（A）组、DN模型（B）组和MMF干预DN（C）组。饲养8周后行有关血尿生化指标和光镜组织学、透射电镜、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）CD2AP mRNA表达检测。结果MMF明显减少DN大鼠24h尿蛋白的排泄,预防血肌酐的升高。组织学显示C组大鼠肾小球面积明显减少,系膜增宽及细胞外基质积聚明显改善。电镜下B组大鼠足细胞足突增宽,部分融合,肾小球毛细血管袢基膜增厚,系膜区增宽,系膜基质增多,C组大鼠以上病变都明显减轻。CD2AP mRNA表达在B组显著高于A组和C组。结论MMF具有治疗SD大鼠DN的作用,并且在转录水平逆转肾皮质CD2AP表达上调。     

助阳法治疗经间期出血

滋补肾阴是经间期出血的基本治法,但单纯地滋补肾阴不见得收获疗效,若再过用清降虚火之药物,会进一步损伤阳气,阻碍经间期重阴转阳的变化而加重出血。经间期重阴转阳的阴阳变化失调是其出血的根本原因,阳虚型经间期出血,因阳气的温煦、推动、兴奋、升发、气化等作用均减弱,治疗时应顺应月经周期的阴阳变化趋势,在滋补肾阴的基本大法上重视助阳法的应用,既能促使精血津液生成代谢,保证血循脉道而行,还可刺激卵泡正常发育及顺利排出,改善黄体功能,达到阴阳平衡,正所谓阴平阳秘,精神乃和。     

近红外光谱法鉴别常见海洋贝壳类中药饮片的研究

该研究以《中国药典》收载的5种海洋贝壳类中药饮片为研究对象,采用近红外光谱技术并结合主成分分析法研究该类饮片的鉴别。结果表明,该法能很好地区分牡蛎、石决明、珍珠母,但蛤壳与瓦楞子没有得到区分;牡蛎与其他样品在第一主成分上有明显区别,其中4 236,5 263,7 142 cm^-1等处载荷系数较大,提示第一主成分可能与药材中碳酸钙、水分含量等有关;蛤壳及瓦楞子与其他样品在第二主成分上有较大差异,其中5 000⁴ 430 cm^-1等处载荷对此贡献较大,提示第二主成分可能与药材中含NH,CH基团的蛋白质等有机物密切相关。分析贝壳类药材的功效与其在近红外光谱PCA分析图中分布的相关性,发现两者较为一致。蛤壳与瓦楞子均为化痰止咳药,在PCA分析图中位于相同区域;牡蛎、石决明和珍珠母同为平肝潜阳药,但石决明与珍珠母均能明目,在PCA分析图中相距较近;牡蛎具软坚散结之功,在PCA分析图中与前两者有较大差距。以上结果提示,有机质小分子是海洋贝壳类中药不可忽略的重要药效物质基础。     

早期Alzheimer''s病MRI线性测量的诊断价值

目的：评价ＭＲＩ脑线性测量方法对早期Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ＇ｓ病（ＡＤ）的诊断价值。方法：分别对２２例轻度痴呆的ＡＤ患者和２０例正常老年人进行纵裂宽度，大脑横径，侧脑室额角宽度，双额指数，中颞叶最小厚度，钩回间距，海马高度，脉络膜裂宽度和颞角宽度等指标测量。结果：显示颞角增宽是鉴别ＡＤ与正常老年人最敏感的指标，结合应用脉络膜裂宽度，中颞叶最小厚度，钩回间距和大脑横径等指标诊断ＡＤ的敏感度为８６．４％，特异度为８５．０％，总的诊断准确率为８５．７％。结论：ＭＲＩ线性测量海马和颞叶萎缩是早期诊断ＡＤ的方法之一     

肺孤立性小结节的HRCT

目的　回顾分析 95例直径≤ 2cm的肺孤立性小结节的HRCT表现 ,以评价HRCT在肺孤立性小结节诊断上的价值。方法　 95例直径≤ 2cm的孤立性小结节常规CT扫描后结节处加扫 3～ 5层HRCT。对不同病变结节的边缘、形态及内在特征进行对比分析。结果　HRCT显示结节边缘有切迹或分叶状 ,毛刺影及偏心小针尖状钙化更倾向于肺癌诊断 ,无一种HRCT征象是小肺癌结节所特有的。结节内发现脂肪是错构瘤的特征性表现 ,小结节内含液性密度提示是肺脓肿的可能。胸膜皱缩征对鉴别肺癌或结核瘤无帮助。结论　HRCT对肺孤立性小结节的诊断和鉴别诊断有重要的价值。     

影响护理人员开展心脏康复护理的阻力因素调查

目的分析影响护理人员开展心脏康复护理的因素。方法对我校两所临床医院 13 4名在循环内科护士进行调查 ,运用多因素统计分析。结果阻力因素总平均分数为中等水平。其中包括 :无现存的正规临床心脏康复计划 ;缺乏心脏康复护理知识 ;缺乏心脏康复仪器设备 ;缺乏其他医务人员的支持 ;对心脏康复认识不足等。结论应改进护理临床实践、护理行政管理及护理教育以将阻力因素降低到最少。