甲亢孕妇妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠合并甲亢规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选取四年间于我院建档并分娩、资料完整的妊娠合并甲亢患者77例,对其妊娠结局进行临床分析。结果甲亢未治疗组甲状腺激素水平明显增高,妊娠并发症增多,与治疗组相比,差异有显著性（P〈0.01）;未治疗组新生儿体重明显低于治疗组,差异有显著性（P〈0.05）;但两组的剖宫产率及新生儿甲状腺功能差异无统计学意义（P〉0.05）。结论及时诊断并规范治疗妊娠甲亢,可降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局。     

筛骨纸板骨折的CT诊断

筛骨纸板骨折在鼻面部外伤中较为常见，通常X线摄片不易显示，常引起漏诊和误诊。CT的应用，虽然避免了漏诊和误诊，但也有一定的不足，现分析如下：     

拉莫三嗪联合氯氮平对慢性精神分裂症患者临床疗效及生物学影响的研究

目的：探讨应用拉莫三嗪联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效以及对生物学指标,包括血糖、血脂[以总胆固醇（TC）水平计]、体质量及心电图（EKG）的影响。方法：选取某院于2013年6月-2014年6月期间收治的68例慢性精神分裂症患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为2组,每组34例。对照组患者给予氯氮平以及对症支持治疗,而试验组患者在对照组治疗的基础上加用拉莫三嗪进行治疗。2组患者的疗程均为3个月。治疗后,观察并记录2组患者的临床症状,并在治疗前后检测患者的血糖、TC、体质量、EKG和生活质量评分的变化情况。结果：试验组患者的总有效率为88.24%,显著高于对照组的70.59%（P<0.05）。治疗3个月后,2组患者的精神病理症状评分、阳性症状评分、阴性症状评分和PANSS总分均显著降低,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;试验组患者在上述各指标方面的改善程度相比对照组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,对照组患者血糖、EKG和体质量指标均明显增大,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的上述指标则稍有降低或未有明显变化,均无统计学意义（P>0.05）,但与对照组相比,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,2组患者在便秘、心跳过快、静坐不能、白细胞减少、心电图异常和体质量增加方面相比,组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗后,2组患者的生活质量评分相对治疗前均显著提高（P<0.05）;试验组患者生活质量评分的提高程度相比对照组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：拉莫三嗪联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果良好,并能够显著缓解药物治疗的毒副作用及对患者生物学指标影响,同时还对患者的生活质量具有提高的作用,值得临床推广使用。     

伏立康唑联合两性霉素B治疗曲霉菌性脓胸1例报道

目的 分析1例曲霉菌性脓胸合并支气管胸膜瘘患者的诊治情况,为临床诊治提供参考.方法 使用伏立康唑联合两性霉素B治疗1例曲霉菌性脓胸合并支气管胸膜瘘患者.结果 伏立康唑静脉使用69 d、口服10d,与两性霉素B联合使用53 d,脓胸好转.结论 全身使用伏立康唑联合两性霉素B胸腔灌注是安全、可靠的,也取得了良好的治疗效果.     

针灸临床研究方法探究

目的：分析总结针灸临床研究方法的应用特点。方法：检索中国文献数据库,对针灸临床文献中的研究方法进行总结和分析。结果：目前的针灸临床研究方法灵活多样,以病例序列研究和随机对照试验为主。结论：随机对照试验作为临床研究方法的金标准,可用于评价干预措施的有效性,但回顾性研究、病例序列研究等方法对针灸临床也有重要的应用价值。同时,应努力研究并开展关于针灸决定效应性的研究方法,即真实世界研究。     

奎硫平对强迫症的增效作用

目的:探讨奎硫平作为增效剂治疗强迫症的疗效。方法:将符合条件的42例强迫症患者随机分为奎硫平合并舍曲林治疗(合用组)和舍曲林治疗(单用组),每组各21例。治疗12周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA的评分均有显著降低,更以合用组明显。结论:奎硫平合并舍曲林治疗强迫症可以增加疗效。     

单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术84例的护理

因具有微创、安全简便、疗效确切、患者恢复快的优点,胸腔镜下胸交感神经链切断术已成为临床治疗原发性手汗症的主要手段[1]。我院2009-12-2011-05共对84例原发性手汗症患者实施了单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术,效果满意。现将手术护理配合总结报告如下。     

oxLDL对滋养细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1和凋亡基因表达的调控及意义

[目的]研究氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)对滋养细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和凋亡基因半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤相关蛋白(Bax)及Bc1-2表达的调控,并探讨其意义.[方法]以具有妊娠细胞滋养细胞特性的绒癌细胞株JEG-3细胞培养并传代;免疫组织化学、RTPCR和Western-blot检测JEG-3细胞LOx-1和凋亡基因的表达.[结果]免疫组织化学显示LOX-1和凋亡基因Caspase-3在JEG-3细胞浆及细胞膜中均有表达;RT-PCR与Western-blot结果一致,oxLDL可剂量和时间依赖地诱导JEG-3细胞LOX-1、Caspase-3和Bax蛋白及mRNA的表达,下调Bc1-2蛋白及tuRNA的表达,LOX-1抑制剂角又菜胶可逆转上述作用;oxLDL对JEG3细胞LOX-1表达的调控与Caspase-3和Bax的趋势一致,而与Bc1-2的趋势相反.[结论]oxLDL可诱导滋养细胞LOX-1的表达,并可能导致滋养细胞凋亡增加,为进一步解释子痫前期的发病机制提供了实验基础.     

心理契约对"知识型"护士流动影响因素的分析

目的 本文从调查一家三级甲等综合医院3年以上105名护士的心理契约,旨在了解分析"知识型"护士的需要,提出知识型护士的管理及预防流失方案,让她们能为患者提供更好的护理服务提出可行性建议.方法 问卷采用Likert分级量表,被试者可根据题目选择"完全符合、比较符合、不确定、不大符合、完全不符合"5种.根据各条目在员工心中重要程度进行调查,还分"非常重要、比较重要、重要、一般、不重要."还设定开放式问题,进一步补充了解员工心中重要的而问卷中未涉及的项目.结果 医院"知识型"护士无论去还是留,她们最看重的是医院能否充分看重自己,是否一个优秀的团队可以为自己提供一个有效信息交流和知识交换的平台,有一个长期的发展空间.结论 心理契约是影响"知识型"护士流失的一个重要因素.利用心理契约所具有的主观知觉性和可以不断变化和调整的特性,医院可以通过人力资源管理策略,采用基于创建和管理心理契约的主动管理方式,作用于影响"知识型"护士心理契约的因素,以减少她们的流失.     

14岁少年高血压脑出血1例报告

例:男,14岁,高一学生,平素健康,学校体检身体正常。于2005年5月10日下课活动时与同学发生口角,后感头痛、头晕,急来医院,当时血压120/80mmHg,后行CT检查,发现左基底节区脑出血,血肿体积约4.0cm×2.3cm×5cm大小,边缘清楚,形态不规则,外周环绕线条样低密度水肿,并破入同侧侧脑室