男科科主任学科管理浅谈

男科学是二十世纪七十年代发展起来的新兴的医学分支,是继妇科学对人类有重大影响的又一学科分科。它涉及男性性功能障碍、男性生殖系统感染、男性生殖和男性节育、前列腺疾病等各个方面,具有广阔的发展前景和巨大的社会效益。中华泌尿外科学会已于1992年成立男科学组,中华医学会于1995年成立男科学会,现全国已有多家男性专科医院或男性专科特色门诊。     

激光辅助在囊胚玻璃化冷冻及复苏过程中的合理应用

目的探讨激光辅助在囊胚玻璃化冷冻和复苏过程中的合理应用及其在囊胚玻璃化冷冻效果和移植后妊娠率提升中所起的作用。方法囊胚玻璃化冷冻前行激光辅助皱缩使囊胚腔脱水;囊胚复苏后于内细胞团扩张前行激光辅助孵化。统计囊胚复苏后存活率、2h完全扩张率、孵出率及移植妊娠率。结果囊胚复苏238例,移植237例,平均移植囊胚1.87个,妊娠145例,临床妊娠率61.18%;共解冻囊胚445个,存活率99.78%,培养2h完全扩张率99.78%,孵出率68.1%。结论冷冻前行激光辅助皱缩对囊胚玻璃化冷冻的成功是必要的,可以避免内细胞团损伤,保证复苏后高存活率;囊胚复苏后在内细胞团扩张前行激光辅助孵化安全、高效,克服了囊胚孵出障碍,对提升妊娠率有帮助。     

不同来源精子ICSI妊娠结局的初步探讨

目的:探讨不同来源精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的治疗结局。方法:回顾性分析2007年9月至2013年4月在我院行ICSI治疗的3398个新鲜移植周期。根据精子来源不同分为三组:射精组(A组),经皮附睾抽吸取精(PESA)组(B组),睾丸切开取精(TESE)组(C组)。比较A、B、C三组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、流产率、宫外孕率和早产率,同时评估三组新生儿的低出生体重(LBW)率和出生缺陷的发病率。结果:A、B、C组的入选患者数分别为2726个、409个、263个;C组的受精率(77.0%)、卵裂率(96.6%)显著低于A组(81.2%与97.7%)和B组(80.8%与98.2%),均为P0.05;B组的优质胚胎率(53.2%)显著高于A组(49.8%)和C组(47.9%),均为P0.05;B组的临床妊娠率(48.2%)显著高于A组(40.6%),P0.05。A、B、C三组间流产率(20.1%、16.2%、21.4%)、宫外孕发生率(3.1%、1.0%、0.0%)、早产率(16.9%、17.2%、21.6%)、新生儿低出生体重(LBW)率(17.9%、17.8%、25.6%)和出生缺陷率(0.8%、0.0%、2.5%)比较均无统计学差异,(P0.05)。结论:采用不同来源精子行ICSI可获得相近的妊娠结局,未额外增加子代出生缺陷的风险。     

常规超排卵中卵泡发育不均时未成熟卵体外培养(IVM)的应用(附一例成功分娩报道)

在体外受精-胚胎移植常规超排卵治疗中,尽管我们的经验已经很丰富,而且长方案的应用能够使卵泡的发育更均匀同步,但在实际上我们还是会遇到一些病人的卵泡发育不均,在应用促排卵药物一段时间后,     

人类辅助生殖技术中DAY3胚胎质量与囊胚形成相关性分析

目的探讨人类辅助生殖技术中,day3胚胎质量与囊胚形成的相关性。方法将符合纳入标准的130例患者day3胚胎移植后剩余胚胎进行囊胚培养至day6,分析患者年龄、day3胚胎分级、day3胚胎细胞数及培养时间与囊胚形成的关系。结果患者年龄与囊胚形成无明显相关;囊胚形成率与day3胚胎质量评分和细胞数呈显著正相关,day3评分为Ⅰ-Ⅱ级胚胎囊胚形成率明显高于Ⅲ-Ⅳ级胚胎,day3细胞数≥6的胚胎囊胚形成率明显高于≤5的胚胎囊胚形成率。综合分析day3胚胎分级、细胞数、培养时间与囊胚形成率的关系,囊胚形成率最高的是≥6细胞Ⅰ-Ⅱ级胚胎,其次是≥6细胞Ⅲ-Ⅳ级胚胎,≤5细胞的其他两组囊胚形成很低,各组胚胎day6囊胚形成率均明显高于day5。结论 day3胚胎的细胞数、质量分级及囊胚的培养天数都能够影响囊胚的形成,其中day3胚胎的细胞数更为重要,培养至day6使day3胚胎质量较差和发育迟缓的胚胎有机会形成囊胚,有效地筛选和保存了有一定发育潜能的胚胎。     

激光辅助孵化对冻融胚胎种植潜力的影响

目的分析不同年龄段患者的胚胎冻融后进行激光辅助孵化对临床妊娠率的影响。方法对713例患者,根据年龄、是否辅助孵化、培养不同时间后行辅助孵化进行分组,比较各组间临床妊娠率。结果 〈35岁的患者,2组临床妊娠率无差异;而〉34岁的患者,临床妊娠率AH组高于非AH组,但无显著差异。复苏后立即对胚胎行辅助孵化再培养,相对于复苏后培养16～18h于移植前行辅助孵化对提高临床妊娠率更有帮助,尤其对高龄患者,作用更明显（P〈0.05）。结论辅助孵化技术的应用对冻融胚胎移植妊娠率的提升有一定帮助,尤其是胚胎复苏后立即行辅助孵化能显著提高高龄患者的临床妊娠率。     

常规超排卵中卵泡发育不均时未成熟卵体外培养（IVM）的应用（附一例成功分娩报道）

在体外受精-胚胎移植常规超排卵治疗中,尽管我们的经验已经很丰富,而且长方案的应用能够使卵泡的发育更均匀同步,但在实际上我们还是会遇到一些病人的卵泡发育不均,在应用促排卵药物一段时间后,结果只有2-3个卵泡接近成熟大小,而多数卵泡仍然在11-12m m以下,以往我们只能获得少数成熟卵子,得到少数几个胚胎,本文报道1例长方案超排卵卵泡发育不均的病人,注射HCG,     

应用左炔诺孕酮硅胶棒避孕者后代细胞遗传学研究

目的　探讨左炔诺孕酮硅胶棒对应用者后代细胞遗传学的影响。方法　 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月沈阳市生殖医学中心等检测了平均埋棒 3 86年、取药 1 0 1年后妊娠夫妇的后代及正常夫妇的后代染色体随体联合发生率及细胞分裂指数。结果　观察组和对照组染色体随体联合率的平均值比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,淋巴细胞分裂指数的平均值在统计学上差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但由于观察组淋巴细胞分裂指数平均值高于对照组 ,所以在统计学上虽然有意义 ,却无临床意义。结论　左炔诺孕酮硅胶棒对应用者后代不产生潜在的细胞遗传学损伤效应     

男科科主任学科管理浅谈

男科学是二十世纪七十年代发展起来的新兴的医学分支,是继妇科学对人类有重大影响的又一学科分科。它涉及男性性功能障碍、男性生殖系统感染、男性生殖和男性节育、前列腺疾病等各个方面,具有广阔的发展前景和巨大的社会效益。中华泌尿外科学会已于1992年成立男科学组,中华医学会于1995年成立男科学会,现全国已有多家男性专科医院或男性专科特色门诊。