三七总皂苷对大鼠心肌肥厚的保护作用

目的研究三七总皂苷(total sapon ins of Panax notoginseng,PNS)对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的保护作用。方法用异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)5 mg.kg-1.d-1,sc,连续7 d,建立大鼠心肌肥厚模型。造模第2天开始给大鼠腹腔注射PNS25和50 mg.kg-1.d-1,连续14 d,测定全心重量指数(HW/BW),左心室重量指数(LVW/BW即LVI);采用试剂盒用分光光度法检测左心室心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)和一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NDS)活力;用放免分析法检测左心室心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量。结果ISO模型组大鼠的HW/BW,LVI明显升高;左心室Hyp、AngⅡ含量增高;NO水平下降,诱生型NOS(iNOS)活力显著升高,结构型NOS(cNOS)活力显著降低。PNS能明显提高心肌组织NO水平和cNOS活力,降低胶原的含量及iNOS活力,抑制AngⅡ产生,使HW/BW及LVI下降,抑制心肌肥厚。结论PNS对ISO所致大鼠心肌肥厚具有保护作用。     

大麻素WIN55，212-2对体外培养牛眼小梁细胞前列腺素E2表达的影响

目的研究大麻素WIN55,212—2对体外培养的牛眼小梁细胞前列腺素E2（PGE2）表达的影响,从而探讨其降眼压机制。方法采用组织块培养法对牛眼小梁细胞进行原代培养,取传3代的细胞运用酶联免疫吸附（ELISA）法测定不同浓度大麻素WIN55,212—2作用后细胞上清液中PGE2水平的变化;运用RT—PCR方法检测不同浓度大麻素WIN55,212—2作用后PGE2mRNA在小梁细胞内的表达水平。结果细胞上清液中的PGE2水平与细胞内PGE2mRNA水平随大麻素浓度变化呈剂量依赖性升高。结论一定剂量的大麻素可以促进小梁细胞分泌PGE2,从而达到降低眼压的目的。     

关于有效开展床边教学的思考和建议

床边教学是每一个医学生成长为真正的执业医师乃至真正的医学专家过程中不可或缺的环节.但是床边教学的时间和质量正在下降.文章结合文献对床边教学存在的障碍进行剖析,并提出有效开展床边教学的几点建议,以期提高临床教师对床边教学的重视,提升床边教学的质量.     

小剂量氯胺酮在异位妊娠失血性休克病人麻醉诱导中的应用

目的：探讨小剂量氯胺酮用于异位妊娠破裂合并失血性休克病人全麻诱导时的循环情况。方法：异位妊娠破裂合并失血性休克女性患者60例,随机均分2组,Ⅰ组麻醉采用咪唑安定0.05 mg/kg,氯胺酮0.5 mg/kg,芬太尼0.005mg/kg,万可松0.1 mg/kg诱导插管;Ⅱ组麻醉采用咪唑安定0.05 mg/kg,芬太尼0.005 mg/kg,万可松0.1 mg/kg诱导插管。监测并记录麻醉诱导前、气管插管前的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。结论：小剂量氯胺酮用于异位妊娠破裂合并失血性休克病人全麻诱导时,循环相对稳定,麻醉效果满意。     

新时代下医技与医德培养

正在改革开放的过程中,健康前根据医务人员医德规范,医学伦理学、医学技术相结合,提高医务人员的职业道德水平,一批白求恩的医务人员的出现。随着改革开放。市场经济与每个人的心灵的影响,在新的形势下,如何教育医生,以适应社会的发展,成为一名好医生的社会需要人们的支持。现在很多专业的医学院毕业生大部分分布在临床一线工作,培训,医     

心内科护理不良事件的管理与控制

目的:探讨对心内科护理不良事件的管理与控制效果,以供临床参考。方法:我院自2012年1月起对心内科患者实施了不良事件的管理与控制,以实施干预前1年收治的患者为对照组,实施干预后1年收治的患者为观察组,对比两组护理不良事件发生率、护患满意率的差异性。结果:对比两组护理不良事件发生率发现,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对比两组护患满意率发现,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在心内科临床护理过程中加强管理与控制,有助于减少或避免护理不良事件、提升护理质量,具有积极的临床意义。     

芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕患者的疗效及血流变、血动力学指标的影响

目的研究芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效及对血流变、血动力学指标的影响。方法选取2015年3月至2016年8月收治的PCIV患者120例,根据随机数字表法分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规治疗及羟乙基淀粉130/0.4治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用芪参还五胶囊治疗。分别比较两组临床疗效、治疗前后眩晕症状、血液流变学指标以及血流动力学指标变化情况。结果观察组治疗后总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的DARS评分均低于本组治疗前,而观察组治疗后又低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组左侧椎动脉VM、右侧椎动脉VM、基底动脉VM均高于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4液治疗PCIV的疗效显著,可有效改善患者的血流变及血动力学指标。     

济南市35262例健康体检者贫血情况调查

目的：了解济南市2015年健康体检人群贫血情况,探讨贫血防治对策,为健康管理提供依据。方法以2015年度在本院体检的35262例济南市健康体检人群为研究对象,按照年龄和性别分组,分析各组的贫血检出率、贫血严重程度和贫血分类情况。结果男性贫血检出率为1.40%(299/21227),女性为6.58%(924/14035),女性贫血检出率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05),尤其是女性40~49岁年龄组贫血检出率最高,达33.76%(413/14035);男女贫血程度均以轻度贫血为主,共占贫血总数的86.92%(1063/1223),男女贫血类型均以小细胞低色素性贫血为主,共占贫血总数的75.13%(852/1134)。男性小细胞低色素性贫血检出率为28.31%(321/1134),女性为73.28%(813/1134),且女性的小细胞低色素性贫血检出率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论济南市健康体检人群中,贫血是女性较为常见的疾病,应加强健康宣传,提高认识,定期进行检查,以便早期发现并及时进行治疗。     

电子健康档案隐私保护的法律

我国隐私权的法律保护较为滞后.对电子健康档案隐私而言,现有法律法规尚存在诸多不足之处.鉴于此,本文拟就电子健康档案隐私保护的法律困境进行阐述,并据此提出构建电子健康档案隐私保护法律体系的若干建议.     

近10年糖尿病性肾病（第Ⅲ、Ⅳ期）辨证分型荟萃分析

目的：回顾既往10年中医药在防治糖尿病性肾病方面的成果,总结归纳中医药在防治糖尿病性肾病的经验,为日后中医药防治本病临床和科研提供指导。方法：回顾了2001年至2011年发表在中文核心期刊上的94篇文献内容,对中医病因病机、病位进行荟萃分析。结果：纳入研究总病例数为4449例,在病因病机方面,虚证以阴虚为主,其次为气虚证、阳虚证,而血虚证所占比例最少。经统计学分析,P〈0.01,显示差异具有统计学意义。而实证则以血瘀证为主,其次为痰湿证、湿热证、风动证、气滞证。经统计学分析,血瘀证与其余四种实证相比,均P〈0.01,显示差异具有统计学意义;痰（湿）浊证与湿热证、气滞证、风动证相比,均P〈0.01,显示差异具有统计学意义;而湿热证、气滞证、风动证之间相比,P〉0.05,提示差异不具有统计学意义。在病位方面,以肾为主,其次为脾、肝、肺,暂未有医家明确指出本病病位与心直接相关。经统计学分析,P〈0.01,提示差异存在统计学意义。结论：糖尿病性肾病（第Ⅲ、Ⅳ期）以脾肾气阴两虚,瘀血痰浊内阻为基本病机。