高位颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨高位颈段椎管内肿瘤显微手术技巧和疗效。方法 1990年1月～2005年12月,采用后正中入路显微手术治疗81例高位颈段椎管内肿瘤。髓外硬脊膜下及硬膜外肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤73例,脊膜瘤3例全切除;室管膜瘤3例全切除,星形细胞瘤2例行大部分切除。结果 按George等的评估方法：术后恢复良好75例,症状改善4例,2例无明显改善,无死亡。52例随访3个月～3年,（8.5±1.5）月。15例术后3个月MR检查未见肿瘤残存或复发;32例术后6个月颈椎正侧位及张口位片检查未见脊柱骨性结构变形,脊柱稳定性好。髓内肿瘤复发3例。结论 高位颈段椎管内肿瘤一旦诊断明确,应尽早显微手术。应用显微操作,重视微创原则,保护重要组织,维持或重建脊柱稳定,高位颈段椎管内肿瘤手术可获得良好效果。     

显微外科治疗脑干肿瘤16例

脑干是生命中枢,它司管醒觉、呼吸和循环等生命功能,是神经中枢的“中枢”。由于其解剖结构和生理功能极其复杂,因此,脑干内病变的手术治疗风险大、治疗效果差,多年来一直被认为是手术禁区。随着现代影像学、神经电生理技术及显微外科技术的发展,国内外已有许多切除成功的报道。我院自2000年2月-2005年4月,经显微手术治疗脑干肿瘤16例,取得满意效果。     

高压氧配合针推治疗重型颅脑外伤后66例

目的:研究高压氧加针灸推拿治疗对重型颅脑外伤恢复的作用。方法:153例重型颅脑损伤后患者分为3组,分别行单纯药物治疗(Ⅰ组)、常规药物 高压氧治疗(Ⅱ组)及常规药物 高压氧 针灸推拿治疗(Ⅲ组)。其中Ⅰ组42例,Ⅱ组45例,Ⅲ组66例。入院时与治疗后进行GCS评分及治疗后GOS评定,比较疗效的变化。结果:Ⅲ组治疗后GCS与治疗前比较及治疗后GOS评定有明显改善(P<0.05)。结论:高压氧配合针灸推拿治疗能显著提高重型颅脑外伤后患者的治疗效果。     

小骨窗开颅在儿童急性硬膜外血肿中的临床应用(附56例分析)

儿童颅脑损伤后的颅内血肿中,硬膜外血肿较常见,既往以骨瓣开颅清除血肿为主.近年来,由于CT定位在临床上的广泛应用,微创清除硬膜外血肿也获得成功[1].我院1998年～2004年共收治儿童急性硬膜外血肿56例,在CT定位后,采取小切口准确清除血肿,取得满意效果,现报道如下.     

微创术治疗高血压脑出血220例临床分析

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的方法与疗效.方法 回顾我院2000年1月～2005年4月采用颅骨钻孔血肿穿刺引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血220例的经验.结果 全组220例,死亡29例(13.2%).术后恢复按ADL分级:Ⅰ～Ⅲ级156例(70.9%),Ⅳ～V级35例(15.9%).再出血14例(6.4%).结论 小骨窗开颅术和颅骨钻孔血肿引流术的临床治疗效果理想;正确选择手术方式、超早或早期手术、一定的手术技巧,预防再出血等是取得良好疗效的关键.     

急性酒精中毒合并中-重度颅脑损伤的救治体会

急性酒精中毒合并颅脑损伤的发生率,近年来有不断增加趋势,据国外报道[1],其发生率为44.8%～62%.     

颅内原发性淋巴瘤6例报告

目的探讨颅内原发性淋巴瘤的发病机制、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析6例经病理证实的颅内恶性淋巴瘤临床资料。结果术前3例高度怀疑为淋巴瘤,其余3例分别被误诊为脑膜瘤、胶质瘤、颅内转移瘤。病理类型均为B细胞型非何杰金淋巴瘤,全部病例均采用手术加放疗和(或)化疗,平均生存19个月。结论颅内原发淋巴瘤术前难以确诊,预后差,综合治疗有利于延长生存期。     

经椎间盘后路镜治疗腰椎间盘突出症98例

目的:评价椎间盘后路镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘间突出症的方法及疗效.方法:回顾性分析98例椎间盘后路镜治疗腰椎间盘间突出症的临床资料.结果:所有患者术后症状缓解,随访12个月,临床疗效优良率为97.9%.结论:经椎间盘后路镜行腰椎间盘髓核切除术是治疗腰椎间盘间突出症的较好方法,具有创伤小,术后恢复快,疗效肯定等优点,但需注意手术定位、适应症及术后康复锻炼.