再生障碍性贫血患者并发症的护理

<正>再生障碍性贫血(再障)的特点是外周血三系细胞明显减少,病情轻重不一。慢性再障病情相对较轻,发展较慢,而急性再障或重型再障起病急,病情重,发展迅速,死亡率高,死亡原因主要是感染和出血。因此,做好治疗期间并发症的护理至关重要。本文对我科2000￣2006年收住的30例再障患者并发症的预见性护理进行总结,现报告如下。     

一种静脉留置针退针送管的新方法

静脉留置针能减少反复穿刺带给患者的痛苦，减少护士穿刺的操作次数，提高工作效率，相对于PICC和经颈外中心静脉置管对血管的要求较低，可以多部位注射，操作简便，护士容易掌握，且价格便宜患者易接受，危重患者使用静脉留置针可为抢救赢得宝贵的时间。因此静脉留置针在临床被广泛使用。其使用技术日趋完善，但送管退针这一关键操作却有待完善和提高。     

156例骨髓增生异常综合征的细胞遗传学及临床实验研究

目的探讨国内骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者染色体核型及其演变和其分子遗传学特征。方法回顾性分析2000年至2009年诊断为MDS的156患者,按WHO标准进行诊断分型。常规细胞遗传学(conventional cytogenetics,CC)采用骨髓细胞24 h培养法和染色体R显带技术进行核型分析。部分病例联合应用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)研究其分子遗传学改变的情况。结果 156例患者中初诊具有克隆性染色体异常65例,占41.7%(65/156)。仅数目异常20例,占30.8%(20/65),以+8、-5、-7、+11多见;仅结构异常32例,占49.1%(32/65),以20q-、5q-、7q-多见。数目结构两种异常同时存在的13例,占20%(13/65)。联合荧光原位杂交技术可使MDS克隆性染色体异常检出率、临床诊断率大为提高。结论联合应用FISH和染色体核型分析技术检测MDS细胞可以优势互补,使结果更加准确、可靠,更适合于临床诊断、疗效判定以及微小残留病变的检测。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜14例护理体会

目的:探讨血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的护理方法.方法:对14例TTP患者进行血浆置换治疗、出血的预防和护理、严密观察病情、感染的预防及护理、血浆置换护理.结果:本组患者住院7～28d,平均17.5d,其中1例因颅内出血死亡,其余13例均临床治愈出院.结论:针对血栓性血小板减少性紫癜起病急、发展迅猛、病死率高、护理难度大等特点,进行严密的观察和细致的护理,能降低患者病死率,有效地促进患者康复.     

碘伏擦拭预防急性髓细胞白血病化疗后肛周感染效果观察

目的：探讨碘伏擦拭预防急性髓细胞白血病患者化疗后肛周感染的效果。方法：将72例急性髓细胞白血病患者随机分成观察组和对照组各36例,观察组采用0.5%碘伏擦拭肛周,对照组采用1∶5 000呋喃西林溶液坐浴。结果：观察组36例中均未发生肛周感染,对照组36例中发生轻度肛周感染1例（2.8%）,观察组与对照组肛周感染发生率差异无统计学意义。结论：碘伏擦拭操作简便,对急性髓细胞白血病患者化疗后肛周感染有良好的预防作用。     

血液成分分离术病人的护理

血液成分分离术是治疗血液病、免疫性疾病及其他一些疾病的重要方法。分离术包括分离白细胞、血小板、红细胞和血浆置换。病人在术中必须经过血液体外循环 ,可能会发生低血压、电解质紊乱、抽搐、心律失常、心衰甚至猝死 ,另外白血病等恶性肿瘤患者 ,由于本身血小板减少和凝血功能障碍 ,分离术后仍有可能发生出血倾向 ,甚至颅内出血。因此做好这类病人的护理 ,对防止并发症的发生 ,保障治疗成功尤为重要。1 临床资料我科 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 3月进行血液成分分离患者 3 5例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 1 5～ 82岁 ,平均 49岁 ,住院患者 3 …     

血浆置换的配合护理

血浆置换（plasmaexchange）简称PE是指将全血分离成血浆和细胞成分，然后遗弃患者血浆和用健康人的血浆或血浆代用品予以替补，在这一过程中包括“一丢”“一补”的两个过程，即构成了血浆置换的全过程Ⅲ。我科2000年11月-2006年1月共对17例25人次进行了血浆置换，均取得满意效果。现报告如下。     

预防白血病患者肛周感染综合干预策略

目的:探讨综合干预措施预防白血病患者肛周感染的效果。方法:指导152例白血病患者如何防止便秘,并做好腹泻的护理,对粒细胞减少的患者采取保护性隔离,重点指导并协助患者做好肛周局部清洁和护理等。结果:急性白血病152例患者住院化疗过程中,发生不同程度的肛周感染45例,均有既往化疗后感染史或伴有痔疮。其中肛瘘1例,肛周脓肿3例,除2例住院期间未能得到控制外,其余患者均痊愈。结论:综合干预措施能较好预防白血病患者肛周感染的发生。     

中西医结合治疗血液病合并带状疱疹病人的护理

急性白血病是一种造血系统的恶性疾病,由于骨髓中白血病细胞大量增殖,并浸润组织器官,使正常造血功能受到抑制,临床上除常见进行性贫血、出血外,还常合并各种类型的继发感染,带状疱疹即是因为机体抵抗力下降,由水痘-带状疱疹病毒沿纤维末梢而发生的一种特殊皮肤感染。病人发生带状疱疹后,积极治疗原发病的同时,采取中西医结合的方法,及时进行对症     

血液病患者医院感染的原因与对策

目的分析血液病患者医院感染的原因,探讨控制感染的对策。方法对2008年血液内科病房搬迁前后医院感染发生情况进行回顾性调查分析。结果病房搬迁前医院感染例次感染率为18.38%,病房搬迁后医院感染例次感染率为8.80%,病房搬迁前后医院感染例次感染率差异有统计学意义(χ2=15.7845,P0.01)。结论血液病患者医院感染发生率与住院环境及相关保护性隔离措施是否落实密切相关。