利用微信群对早产儿出院后父母亲职压力的调查

目的 利用微信群调查早产儿出院后父母的亲职压力情况,以提高家庭养育环境质量。方法选取2020年1月20日至12月20日在广州医科大学附属第三医院新生儿科住院,并成功出院的42例早产儿及其父母为研究对象,利用微信群发放、填写问卷星并收集结果,包括一般资料调查问卷和简式亲职压力量表,分析影响早产儿出院后父母亲职压力的因素。统计学方法采用t检验、χ²检验、单因素方差分析、Logistic多因素回归分析。结果 简式亲职压力量表有效回收42份。家庭人均月收入1 000～4 999元、5 000～9 999元、10 000元及以上者,在亲职压力的亲子互动失调维度方面分数分别为[(29.3±8.3)、(28.8±6.6)与(20.4±5.3)分,F=4.064,P=0.025],在困难儿童维度方面分数分别为[(30.8±6.8)、(34.2±4.5)与(28.1±7.2)分,F=2.856,P=0.040],差异有统计学意义;在困难儿童维度方面,母亲职业类型为家务、机关、企事业单位员、专业技术人员、商业服务业人员、其他职业的分数分别为[(26.4±4.7)、(27.5±7.5)...     

肺癌肿瘤标志物在多肌炎/皮肌炎相关间质性肺炎中的临床意义

目的探讨肺癌肿瘤相关标志物与多肌炎/皮肌炎(PM/DM)并发间质性肺炎(ILD)的关系, 寻找与PM/DM快速进展型间质性肺炎(RPILD)相关的血清标志物。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 选取2016年2月至2019年2月经南京大学医学院附属鼓楼医院确诊为PM/DM合并ILD患者171例, RPILD患者28例, 非快速进展型间质性肺炎(Non-RPILD)143例。收集研究对象的临床资料、肺癌相关标志物、炎症指标、肺功能指标等。比较PM/DM相关ILD两种不同表型患者之间的临床及肺癌肿瘤标志物的水平差异。Logistic回归分析获得与RPILD发生相关的变量。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单因素或多因素联合用于区分两种表型的临床意义。组间比较用独立Mann-whitneyU检验, χ2检验。结果与Non-RPILD组相比, RPILD组抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性率[93%(26/28)比33%(47/143)]高(χ2=19.07, P<0.001);肺癌相关肿瘤标志物:CEA [7.1 μg/L (2.6, 12.9) μg/L比1.9...     

开胸肺活检诊断隐原性机化性肺炎一例

临床资料 患者女性，44岁，因咳嗽，气喘1个月余，于2005年5月13日入院，患者于2005年4月初无明显诱因出现咳嗽，气喘，活动后尤著，咳嗽剧烈时可有胸痛，痰量少，为白色黏痰，无盗汗，咯血及夜间阵发性呼吸困难。曾于2005年4月下旬在外院就诊，     

非创伤性乳糜胸三例并文献复习

目的:报告3例不同原因引起的非创伤性乳糜胸病例并进行文献复习,以期提高对非创伤性乳糜胸临床特点和诊治方法的认识。方法:对南京大学医学院附属鼓楼医院收治的3例非创伤性乳糜胸,包括胸部淋巴管畸形相关2例、非结核性感染相关1例进行回顾,同时以"淋巴管瘤"加"乳糜胸""淋巴管畸形"加"乳糜胸""感染"加"乳糜胸"为关键词在CN...     

内放射支架与普通覆膜支架治疗中晚期食管癌疗效及并发症比较的Meta分析:943例

背景中晚期食管癌的主要症状是吞咽困难,由于无手术指征,为改善患者症状及提高生活质量,食管支架治疗成为主要姑息治疗方法.结合许多研究结果可推测:内放射支架结合普通支架及近距离放疗的优势,治疗效果更佳.目的评价内放射支架(碘125粒子支架)与普通覆膜支架对中晚期食管癌患者姑息治疗的疗效及并发症的差异.方法应用计算机检索电子数据库:Pub Med (1989/2020-03)、WebofScience(2000/2020-03)、WileyOnlineLibrary(1992/2020-03)、中国期刊全文数据库(1978/2020-0 3)、万方数据库(1 9 9 7/2 0 2 0-0 3)、维普数据库(2000/2020-03)及手动检索Cochrance图书馆.采用Cochrance系统评价员手册(4.2.2版)推荐的方法纳入文章,使用牛津2011年证据水平等级评估对纳入文章进行质量评估并用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果最终纳入10篇文献,共有943例患者,其中置入内放射支架有449例,置入普通覆膜支架有494例.对10篇文献进行Meta分析后结果显示:内放射支架组比普通覆膜支架组的平均生存期长3.91 mo (95%CI:1.68-6.13, Z=3.44, P=0.0006),中位生存期长3.12mo(95%CI:1.78-4.47, Z=4.57, P=0.0001).两组患者的吞咽困难分数在置入支架后1、3 mo内均明显降低(P0.05),有统计学差异,但两组间无统计学差异(P0.05).置入支架后,内放射支架组与普通覆膜支架组疼痛发生率差异无统计学意义(OR=0.89,95%CI:0.65-1.21, Z=0.77, P=0.44);出血发生率差异无统计学意义(OR=0.80, 95%CI:0.52-1.22, Z=1.03,P=0.30);穿孔发生率差异无统计学意义(OR=1.16,95%CI:0.55-2.43, Z=0.39, P=0.70;支架移位发生率差异无统计学意义(OR=0.66, 95%CI:0.31-1.38, Z=1.10, P=0.27);再狭窄发生率差异有统计学意义(OR=0.61, 95%CI:0.42-0.87, Z=3.73, P=0.006).结论内放射支架用于治疗中晚期食管癌,可延长患者平均生存期及中位生存期,且术后再狭窄的发生率明显降低,但是在1-3 mo内缓解吞咽困难症状及术后疼痛、出血、穿孔及支架移位的发生率与普通覆膜支架无明显差异.     

甘草泻心汤加减联合康复新液治疗溃疡性直肠炎疗效及对症状积分、免疫功能的影响

目的：研究分析甘草泻心汤加减联合康复新液治疗对溃疡性直肠炎患者症状积分、免疫功能及不良反应的影响。方法：对我院2018年6月至2020年6月期间收治的116例溃疡性直肠炎患者的资料进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为对照组(n=57)与研究组(n=59)。对照组予以西医常规治疗,研究组在西医治疗基础上予以甘草泻心汤加减联合康复新液治疗。比较两组临床疗效、症状积分[参考《炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》进行症状评分,主要有腹泻、腹痛、粘液脓血便、里急后重四项]、免疫功能[包括：红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate, ESR)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]及不良反应。结果：(1)研究组临床总有效率(96.61%)显著高于对照组(89.47%),差异存在统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,两组患者的症状积分均较治疗前下降,且以研究组下降最为显著(P<0.05);(3)治疗后,两组ESR、IgG、CRP水平均较治疗前下降,且以研究组下降最为显著(...     

疫情防控期间利用微信调查早产儿养育状况及对策

目的 新型冠状病毒肺炎疫情环境下,本科医学生利用微信群进行早产儿家庭养育环境和亲职压力的调查,并给予相应的个体化养育指导.方法 选取问卷编制成问卷星发布于家长群,分析家长的答卷后提出建议,以协助提高养育质量.结果 本次调查收回"早产儿父母一般资料"69份、"简式亲职压力量表"43份、"0—1岁家庭养育环境评价量表"40...     

再生障碍性贫血患者血小板变化分析

用COULTERJTR1型全自动血细胞分析仪检测43例再生障碍性贫血患者与正常人血液PLT、MPV、PDW三项参数。结果:患者血PLT显著减少,MPV、PDW增高,这些变化对再生障碍性贫血的研究有一定临床价值。     

实施人文护理对慢性心功能不全患者的影响

目的:探讨实施人文护理对慢性心功能不全患者的影响。方法:将心功能Ⅳ级患者68例随机分为对照组与人文护理组,对照组给予常规护理,人文护理组在此基础上给予人文护理,干预前后进行对比分析。结果:人文护理组患者的焦虑程度、对护理工作的满意度、心功能情况均较对照组改善明显(P<0.05)。结论:人文护理对缓解患者的临床症状有帮助,提高其对护理工作的满意度,同时提高护理人员的业务素质和文化修养。     

109例肺泡蛋白沉积症临床影像及病理特征分析

目的肺泡蛋白沉积症为肺部少见疾病,通过本组病例的学习,提高大家对肺泡蛋白沉积症的认识,减少误诊和漏诊。方法收集2011年01月至2019年03月在南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科经病理学明确诊断为肺泡蛋白沉积症的109例患者临床资料,分析其临床特点、胸部HRCT及病理学表现。结果本组患者平均年龄48±11岁(20~73岁),其中男68例,女41例。临床表现:以活动后气喘(70例)和咳嗽伴或不伴咳痰(64例)最多见,胸闷27例,胸痛7例,发热6例,咯血1例。另外体检发现7例。实验室检查:血CEA升高8例,NSE升高49例,CYFRA21-1升高67例;合并有自身抗体异常14例;血甘油三脂增高25例;血气分析示低氧血症患者共54例。HRCT主要表现:典型肺泡蛋白沉积症表现(铺路石症和地图样分布)共102例,实变影6例,细网状阴影6例,纵隔淋巴结肿大2例,结节影2例,胸腔积液1例,胸膜增厚1例。所有患者均进行了病理学检查,肺泡灌洗液PAS染色阳性,和或肺活检组织示肺泡腔内无定形嗜伊红物沉积且PAS染色阳性。其中经支气管镜肺活检(TBLB+BAL)85例,CT引导下经皮肺穿刺3例,外科胸腔镜2例,支气管镜冷冻肺活检(TBLC)2例;另外17例经肺泡灌洗检查明确诊断。结论肺泡蛋白沉积症患者的临床表现多样,缺乏特异性,绝大多数患者HRCT表现典型,确诊仍需病理。