孕妇过敏史对新生儿脐血细胞因子的影响

目的筛选新生儿过敏性疾病早期监测的敏感指标,为开展干预提供参考。方法对2012年7—12月在义乌市妇幼保健院就诊的136名孕妇开展问卷调查,并采集新生儿脐血样本测定Ig E、嗜酸性粒细胞和细胞因子等指标,分析孕妇孕前3年内过敏史与脐血相应指标间的关联。结果 50名有过敏史组孕妇其新生儿IL-13(2.84 pg/m L)低于86名无过敏史组孕妇(5.52 pg/m L)(P0.05),IL-4(8.23 pg/m L)低于无过敏史组孕妇(43.33 pg/m L)(P0.05)。IL-13与IL-4间存在相关关系(rs=0.87,P0.01);经偏相关分析,控制IL-13位,IL-4、IL-5、IL-9、IL-10、IFN-γ及Eotaxin之间均存在一定相关关系(P0.01)。结论开展新生儿过敏性疾病早期监测,新生儿脐血筛查IL-13和IL-4是较为敏感的指标。     

基于能力培养的公共卫生硕士课程教学体系构建

公共卫生硕士主要任务是为公共卫生部门、医院、社区等卫生机构培养高素质、复合型、应用型的高层次公共卫生人才,为适应人才培养需要,要强化研究生培养单位的课程建设责任,构建符合培养需要的课程体系,加强研究生选课管理,改进研究生课程教学。根据公共卫生硕士研究生培养实际情况,分析存在于当前公共卫生硕士研究生课程培养过程中存在的主要矛盾问题,探讨基于能力培养的公共卫生硕士课程教学体系构建;结合公共卫生硕士研究生人才培养目标和培养方式,构建公共卫生硕士研究生能力培养框架,并根据目标将能力培养细化分成多维度能力的构建,针对不同维度能力的培养针对性地设计构建课程体系,确立基于能力培养的公共卫生硕士课程教学体系。通过基于能力培养的公共卫生硕士课程教学体系构建,加强课程体系与能力培养之间的优化设计和系统整合,提升专业学位研究生课程培养过程的针对性、有效性,满足预防医学专业学位学科特殊性及对实践技能的特殊要求,为公共卫生硕士研究生的整个培养过程构筑专业基础,夯实能力基础。     

冠心病患者参与心脏康复动机的相关研究进展

冠心病是一种复发性较高的疾病,心脏康复是改善冠心病患者预后的有效措施,而动机是影响其参与心脏康复的重要因素。从动机的内涵及价值、冠心病患者心脏康复动机的测评工具、冠心病患者心脏康复动机的影响因素等方面对冠心病患者坚持心脏康复计划动机问题的研究进展进行综述,以期了解患者心脏康复动机相关问题,为医务工作者制定相对应的针对性策略提供依据,同时达到提高患者动机水平,促进其坚持心脏康复的目的。     

全身麻醉诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者腹腔镜术后呼吸功能的影响

目的探究全身麻醉(全麻)诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者腹腔镜术后呼吸功能的影响。方法选择该院2011年1月‐2014年1月收治腹腔镜下行子宫切除术的子宫肌瘤患者200例,将患者分为对照组和观察组,对照组患者在手术过程中采用呼气末正压通气(PEEP),观察组患者在手术中麻醉诱导期开始便加用呼气末正压通气(PEEP)。观察并记录两组患者在围术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气变化并计算呼吸系统顺应性。结果观察组患者在气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min及放气时的动脉与呼气末二氧化碳分压差值(Pa-ETCO_2),水平均显著低于气腹完成时,且各水平与对照组同期水平相比较,均P0.05;观察组患者气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min及放气时的肺泡动态顺应性显著高于对照组同期水平,P0.05;观察组患者在气腹60 min、气腹90 min及放气时的氧合指数(OI)与对照组比较差异有统计学意义,P0.05。结论全麻诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者全身麻醉术后发生低氧血症和高二氧化碳血症有很好的预防作用,减少肺不张的发生率,具有较好临床效果,值得在临床上推广使用。     

双膦酸盐预治疗减少首次应用唑来膦酸不良反应的研究

目的探讨临床中减少唑来膦酸注射液(密固达)不良反应的研究。方法选取我院骨质疏松诊疗基地首次确诊原发性骨质疏松症患者200例,符合世界卫生组织关于骨质疏松症的诊断标准。所有入组患者在口服钙和维生素D基础上随机分为3组,A组为口服阿仑膦酸钠70 mg每周一次,共3个月,3个月后静滴唑来膦酸注射液5 mg;B组为静滴伊班膦酸钠2 mg,3个月后静滴唑来膦酸注射液5 mg;C组为直接静滴唑来膦酸注射液5 mg,其中A、B两组为双膦酸盐预治疗组,观察3组患者首次应用唑来膦酸注射液的不良反应情况。结果所有入组患者中有32%首次应用唑来膦酸注射液出现不同程度的不良反应,主要表现为发热、肌肉酸痛、骨痛等症状,其中A组出现不良反应5例,B组出现不良反应7例,C组出现不良反应52例,3组均未出现腹泻、皮疹、心律失常及肝肾功能损害,将3组数据进行统计学分析,双膦酸盐预治疗组(A组和B组)首次应用唑来膦酸注射液所发生的不良反应明显比C组少,且差异具有统计学意义;A组和B组之间的不良反应差异不具有统计学意义。结论在骨质疏松症的临床治疗中,双膦酸盐预治疗能减少首次应用唑来膦酸注射液不良反应的发生,进一步提高患者依从性。     

基于网络药理学探讨肾康注射液治疗慢性肾衰竭的作用机制

目的基于网络药理学探讨肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的可能作用机制.方法检索中药系统药理学数据库和分析平台筛选肾康注射液所含中药的相应活性成分,并对活性成分进行靶标预测,借助SwissTargetPrediction数据库对预测不到的活性成分靶标进行补充.通过Genecards、drugbank、OMIM等数据库检...     

a-硫辛酸对早期糖尿病性视网膜病变大鼠视网膜组织血管内皮生长因子和蛋白激酶-C表达的影响

目的:观察a-硫辛酸对早期糖尿病性视网膜病变大鼠视网膜组织血管内皮生长因子(VEGF)和蛋白激酶-C(PKC)表达的影响,探讨a-硫辛酸防治早期糖尿病视网膜病变的作用机制.方法:雄性Wistar大鼠57只,其中42只采用链脲佐菌素一次性腹腔注射制作糖尿病模型,造模成功后随机分为a-硫辛酸治疗组(19只)和糖尿病组(18只),另外15只大鼠为正常对照组.a-硫辛酸治疗组隔d给予a-硫辛酸腹腔注射,精尿病组及正常对照组给予等量生理盐水,连续12周,记录给药4、8及12周各组空腹血糖.12周后处死实验大鼠,取眼球.制作视网膜组织切片,采用免疫组织化学染色检测VEGF和PKC蛋白的表达.结果:①给药4、8及12周,3组大鼠空腹血糖水平相比,差异有统计学意义(F时间=3.21,P:0.02),其中a-硫辛酸治疗组和糖尿病组空腹血糖水平均高于正常对照组(F组间=615.31,P<0.001),但2组间空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).②给药12周后3组大鼠‘视网膜VEGF和PKC蛋白表达水平差异有统计学意义(F=74.02和169.69,P均<0.01),其中糖尿病组与a-硫辛‘酸治疗组大鼠均较正常对照组VEGF和PKC蛋白表达水平上调(P均<0.05),但a-硫辛酸治疗组视网膜组织VEGF和PKC蛋白表达水平较糖尿病组降低(P均<0.05).结论:a-硫辛酸可下调早期糖尿病大鼠视网膜组织中PKC和VEGF蛋白的表达,干预早期糖尿病视网膜病变的发生、发展.     

2021年度全科医学领域的重要进展

2021年是中国共产党建党100周年,同时也是十四五开局之年和我国提出建立全科医生制度十周年。回首2021年,全国全科医学工作者一方面苦练内功,加强学科、队伍和能力建设,一方面积极践行党和国家以基层为重点的卫生工作方针,为广大社区居民提供基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务。特别是在抗击新冠肺炎疫情战场上,广大全...     

角膜塑形镜控制青少年近视发展的106例的临床观察

目的:观察分析角膜塑形镜控制青少年近视发展的临床效果。方法:本次实验选取来我院进行就诊的106例(212眼)近视患者作为实验对象。将53例(106眼)患者给予角膜塑形镜佩戴治疗,另外一组53例(106眼)给予框架眼镜控制。对比两组治疗前后的眼轴长度、角膜曲率、屈光度等情况。结果:对照组患者采用框架眼镜控制,佩戴镜前后屈光度及眼轴长度比较差异无统计学意义,P>0.05。而实验组采用角膜塑形镜患者在佩戴前后数据比较不具有可比性,P<0.05。而将两组控制后数据对比,实验组要优于对照组,差异明显,P<0.05。对两组患者进行为期1年的随访,发现两组患者在角膜曲率及角膜厚度指标比较上无统计学差异,P>0.05。而在裸眼视力、眼轴长度、等效球镜等指标上不具有可比性,P<0.05。结论:角膜塑形镜能够有效控制青少年的近视发展,临床效果好。