尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗食管癌的疗效和毒副反应分析

目的 探究尼妥珠单抗联合同步放化疗对晚期非手术的食管癌患者的毒副反应和疗效情况.方法 收集2018年1月—2020年12月在泰州市人民医院诊治的晚期非手术食管癌患者70例,根据患者选择治疗方式分组,选择尼妥珠单抗联合同步放化疗的患者为观察组,选择同步放化疗的患者35例为对照组.比较两组患者的肿瘤标记物改善、近期疗效和不...     

三维适形放疗联合TP方案化疗治疗中晚期食管癌疗效分析

2006年6月～2009年6月,我院采用三维适形放疗（3D—CRT）联合TP方案化疗治疗中晚期食管癌患者45例,取得较好疗效。现报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断意义及并发症分析

目的 分析CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)在肺部病变中的诊断意义及并发症发生情况.方法 选取行CT-PTNB的51例患者为研究对象.记录和分析51例患者病理诊断率及术后并发症发生率.结果 51例患者中,一次活检确诊48例,二次活检确诊2例,总确诊率为98.0％(50/51).5例患者术后出现气胸,气胸的发生与...     

MLC静态子野IMRT相对剂量验证分析

目的:通过一例MLC静态子野调强计划相对剂量验证过程中出现的问题和分析过程,探计影响相对剂量验证通过率的因素及如何提高验证通过率。方法:将符合临床需要的IMRT计划移植到验证模体中计算其剂量分布,利用Mapcheck1175测量该计划各野模拟照射的剂量分布与TPS计算值行DTA、Gamma通过率检验。结果:通过对DTA、Gamma通过率及多个Profile分析,发现光野一致性影响调强计划验证通过率,超阈值剂量点出现的位置与靶区和保护器官关系也值得重视。结合文献分析,分析工具的参数设置、计划设计相关参数限定等多种因素同样影响验证通过率。结论:认为从加强治疗设备的质控、计划设计过程中恰当的条件限制以及统一的验证体系等方面考虑,对提高验证通过率会有所帮助。     

胸上段食管癌3D-CRT与IMRT的剂量学比较

目的对胸上段食管癌3D-CRT与IMRT进行剂量学比较。方法选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的22例胸上段食管癌患者作为研究对象。所有患者均在实际治疗中采用3D-CRT计划。同时,为患者设计IMRT计划进行对比。结果 IMRT与3D-CRT GTV mean(cGy)对比,差异无统计学意义(P0.05);CTV Dmean、两肺受照射平均剂量(cGy)、V30、V20,心脏V40、V30,脊髓Dmax(cGy)等指标,IMRT均低于3DCRT,差异具有统计学意义(P0.05)。双肺V10对比,差异无统计学意义(P0.05);双肺V5对比,IMRT高于3D-CRT,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 IMRT在胸上段食管癌治疗中具有更好的剂量适形性。     

COX-2在食管鳞癌放疗前后的表达变化及其对免疫微环境的影响北大核心CSCD

目的:探究环氧合酶2(COX-2)在食管鳞癌(ESCC)放疗前后的表达变化规律及其对免疫微环境的影响。方法:收集56例接受放疗的ESCC患者外周静脉血,检测放疗前后ESCC患者血清中COX-2、调节性T细胞(Treg)、细胞毒性T效应细胞(Teff)含量。构建ESCC的兔移植瘤模型并接受大分割/常规分割放疗,检测COX-2蛋白及其mRNA、Treg、Teff在ESCC移植瘤中的表达和浸润情况。结果:ESCC患者在放疗中、放疗后血清COX-2表达逐渐升高,较基线值均有明显差异(P=0.006,P<0.001)。ESCC患者在放疗中、放疗后外周血中CD3+CD8+细胞毒性Teff细胞比例较基线水平降低(P=0.070,P=0.003)。而外周血中CD4+CD25+Treg细胞在放疗中、放疗后比例较基线水平升高(P=0.030,P<0.001)。动物实验结果显示,接受大分割照射的移植瘤组织中COX-2 mRNA和蛋白水平无明显变化,接受常规分隔照射的COX-2 mRNA及蛋白表达均明显升高(P=0.003,P<0.001)。在免疫微环境方面,移植瘤组织中Teff细胞在大分割照射后略有增加,在常规分割放疗后与基线水平无明显差异;移植瘤组织中Treg细胞在大分割放疗前后无明显变化,在常规分割照射后明显增多。结论:常规分割放疗可诱导COX-2表达升高,并引起Treg细胞浸润增多,细胞毒性Teff浸润减少,导致免疫抑制;而大分割放疗不增加COX-2表达,也未导致Treg细胞增多。