临床没有癫癎发作的脑电图癎样放电是否可诊断为癫癎,是否需要治疗

蔡方成教授:早在1936年,Gibbs等就报道了EEG癎样放电(如棘波、尖波、伴或不伴慢波等)与癫癎发作间的关系并不确定,广泛棘活动并不一定伴有明显的临床发作症状.     

秦巴山区6～14岁儿童精神运动功能检查方法与诊断标准研究

目的通过对儿童精神运动功能检查方法与诊断标准的研究，为亚克汀病诊断提供依据。方法以秦巴山区6～14岁儿童精神运动功能检查结果，对选用的检查项目进行筛选，并建立区域年龄常模以及异常值划界标准。结果①从初选的9个检查项目中筛选出了6个对亚克汀病儿童具有良好区分度的项目；②得到精神运动功能成套检查量表的常模标准分为300．00±34．61，异常值划界标准为检查标准总分值〈231；③检查量表1个月后的再测信度为0．87；④量表的实证效度与构想效度检验结果良好。结论精神运动功能检查量表有较好的信度和效度，可以为亚克汀病的诊断提供参考依据。     

小儿难治性癫痫62例药物治疗分析

目的评价抗癫痫药单药大剂量及联合用药治疗小儿难治性癫痫的疗效.方法在血药浓度监测下对54例患儿投予大剂量卡马西平(CBZ)或丙戊酸钠(VPA),无效者及呈混合类型发作者采取联合用药方式.结果单用CBZ者11%发作获完全控制,单用VPA者15%发作停止.这些患儿的血药浓度均已达到或超过有效浓度的上限.全组单药或联合用药共17例(27%)患儿获控制,16例(26%)发作减少50%以上.结论难治性癫痫患儿可以采用单药大剂量治疗及联合用药的方法,但应注意监测血药浓度,以避免发生中毒反应.     

抗癫药物治疗的选择

目前抗癫药物种类较多,合理选择抗癫药物对于控制癫发作、避免或最大限度减少不良反应、提高患儿的生活质量非常重要。合理选药的主要依据包括癫的发作类型与综合征、各种抗癫药物的主要作用机制与不良反应特征、癫患儿机体功能情况及药物价格等因素。     

B型血友病并发2次颅内出血1例

患儿，男，9月余。因“烦躁37d，间断抽搐36d，加重3d”于2007年1月6日入西安交通大学医学院第二附属医院（我院）儿科。     

亚低温3 h可抑制新生大鼠缺氧缺血性脑细胞凋亡的影响

实验建立缺氧缺血性脑损伤新生大鼠模型,于缺血缺氧后立即采用31 ℃亚低温分别持续3,6,15 h进行全身干预,原位末端标记技术标记显示大鼠大脑皮质、海马、室周白质的凋亡细胞数减少,免疫组织化学法检测的细胞凋亡相关蛋白bcl-2和细胞周期调节相关蛋白p16表达降低,综合比较全部结果数据显示,且以亚低温干预3 h细胞凋亡抑制效果最佳,其次是亚低温干预6 h,而亚低温干预15 h可出现大脑皮质神经元细胞数降低的不良反应。结果证实,31 ℃亚低温干预可通过抑制细胞凋亡的方式对缺氧缺血性脑损伤组织起保护作用,3 h为最佳干预时间。     

小儿癫痫及癫痫综合征的治疗

癫病包括一组疾病和综合征，其病理生理是反复、发作性大脑神经元群过度放电，因其大脑神经元群异常放电可为双创大脑神经元或只限局于某一局部，所以临床发作的可表现为全身性和局限性两大类，而这两型中又有许多不同的表现形式.接引起癫痫发作的原因或因素，分为原发性及症状     

B型血友病并发2次颅内出血1例

患儿,男,9月余。因“烦躁37d,间断抽搐36d,加重3d”于2007年1月6日入西安交通大学医学院第二附属医院(我院)儿科。1病史摘要2006年12月1日因无明显诱因发热,T38.4℃,热型不定,烦躁,间断呕吐胃内容物,非喷射状,每天7~8次,前囟膨隆,在西安市中心医院住院。住院第2天抽搐1次,表现为双眼上翻凝视、颜面发绀,双上肢握拳屈曲,双下肢伸直抖动,意识丧失,持续1~2min后缓解,且出现股静脉采血针眼处青肿,头颅CT示颅内出血(2006年12月2日),左侧颞部血肿约8mL,蛛网膜下隙出血(图1)。图1患儿2006年12月2日头颅CT2006年12月3日查凝血全套:APTT1.75(正常…     

抗生素联用治疗儿童脑内小脓肿46例疗效分析

对46例儿童脑脓肿应用抗生素治疗的疗效及其不良反应进行分析,提示采用青霉素、氯霉素及甲硝唑三联药物治疗对于绝大多数儿童脑内小脓肿有效,认为选择合适的剂量、正确的给药方法和足够的疗程对于保证疗效及避免发生毒副作用是非常重要的。     

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目的探讨丰富环境对大鼠惊厥性脑损伤是否具有保护作用。方法2004-08西安交通大学医学院对30只21日龄雄性SD大鼠经水浴法诱导反复惊厥10次后随机均分为长程丰富环境暴露组(LG)、短程丰富环境暴露组(SG)和对照组(CG)。LG、SG组分别暴露于丰富环境中10d和5d,CG组不给予干预措施。观察各组大鼠在避暗试验(passiveavoidancetest,PAT)、Morris水迷宫(Morriswatermaze,MWM)及旷场试验(openfieldtest,OFT)中学习记忆和情感行为的变化。结果丰富环境暴露可使反复惊厥大鼠在PAT中的记忆潜伏期延长[LG组为(323·42±98·38)s,SG组为(276·52±92·64)s,CG组为(197·13±95·11)s,P<0·01],错误反应次数减少(LG组为1·75±1·01,SG组为2·14±1·13,CG组为5·37±1·26,P<0·01);在OFT中,丰富环境暴露可增强反复惊厥大鼠的兴奋性(LG组得分为62·35±7·81,SG组为53·67±7·66,CG组为45·48±7·34,P<0·01),提高大鼠对陌生环境的适应能力(LG组后肢性站立的次数为33·37±4·74,SG组为26·18±4·23,CG组为17·19±4·31,P<0·01),改善大鼠的紧张情绪(LG组粪便粒数为3·85±2·01,SG组为6·14±1·98,CG组为11·62±2·12,P<0·01);在MWM中,丰富环境暴露可使反复惊厥大鼠逃逸潜伏期缩短,搜寻策略改善(LG、SG及CG组直线式搜寻策略所占百分比依次为37·8%、33·6%及27·2%,χ2=41·02,P<0·005)。结论丰富环境暴露可以改善反复惊厥大鼠的学习记忆和情感行为,对惊厥性脑功能损伤具有保护作用。