18例主动脉夹层误诊原因分析

目的通过对主动脉夹层的误诊情况的探讨,提高临床医师对该疾病的认识,减少误诊,最大可能挽救患者生命。方法通过回顾性分析我院2002年1月～2010年1月期间收住入院的主动脉夹层患者18例的临床表现及误诊情况。结果 18例患者误诊为消化系统、呼吸系统、泌尿系统以及心血管系统的其他疾病。结论 AD临床表现复杂多样,临床医师应该加强对该病的认识,详细询问病史、仔细体格检查、结合辅助检查综合分析,减少误诊,最大可能挽救患者生命。     

舍曲林结合氟哌噻吨／美利曲辛优化治疗PCI术后伴抑郁障碍患者的疗效观察

目的观察舍曲林（商品名左洛复）结合氟哌噻吨／美利曲辛（商品名黛力新）优化治疗PCI术后伴抑郁障碍症患者的临床疗效。方法对入选的248例冠心病介入治疗患者,通过Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）的测评对SDS得分粗分大于41以及SAS得分粗分大于40,定为有抑郁和焦虑倾向。将入选患者随分为干预组186例。对照组62例。干预组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗的基础上＋抗抑郁药物。对照组仅冠心病介入治疗后常规心内科治疗。干预组给不同的治疗方案,包括A、B、C组。治疗前后SAS、SDS、SCL-90评分。心绞痛分级和心电图ST段进行比较。结果①干预组不同时段SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0．01）。②干预组治疗后SCL-90评分除躯体症状人际关系敌对性外其余评分高于治疗前（P〈0．01）。③干预组治疗后总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论起始小剂量舍曲林合并黛力新治疗PCI术后伴抑郁障碍症患者优于其他治疗方案组。     

基层医院急性心肌梗死249例临床用药分析

近年来,随着我国经济社会的发展,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率明显升高,已成为威胁我国人民健康的重大疾病。急性心肌梗死是冠心病的重要类型,具有病死率高。致残率高的特点。其治疗的关键在于尽早。充分及持续开通梗死相关血管。大量临床病例已经证实早期再灌注治疗和早期使用受体阻滞剂（BB）。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。     

增量阿托伐他汀对女性急性冠脉综合征患者CPR的影响

目的 观察增量阿托伐他汀与常规剂量阿托伐他汀对女性急性冠脉综合征(ACS)病人的血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将96例女性ACS患者随机分为常规剂量治疗组(阿托伐他汀20mg/d)48例,增量治疗组(阿托伐他汀40mg/d)48例,均于入院24h内开始服用,另外随机选择50例正常女性作为对照组,于治疗前及治疗28天后分别检测患者血清CRP的浓度.结果 增量组患者的血清CRP由治疗前8.58±1.45mg/L降至治疗后4.32±1.02mg/L;常规剂量组患者的血清CRP由治疗前8.52±1.58mg/L降至治疗后6.48±0.70 mg/L.增剂量组与常规剂量组比较,CRP的浓度下降,有显著性差异(t=2.9370,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能明显降低女性急性冠脉综合征患者CRP浓度,增量组明显优于常规剂量组,对预后有重要意义.