勃起功能障碍的发病机制研究进展

勃起功能障碍(erectile dyafunction，ED)，是男科中的常见疾病之一，其病因复杂，发病率亦报道不一。近几年随着男科学的深入发展，有关ED的流行病学、分子生物学机制的研究取得了较大进展，特别是一氧化氮-环鸟苷-磷酸(NO-cGMP)通路的发现使得阴茎平滑肌松弛的机制进一步阐明。一氧化氮合酶(NOS)、磷酸二醋酶(PDEs)的研究为勃起功能障碍的临床治疗提供了坚实的基础，促进了万艾可的问世。本文重点对ED的流行病学和其发病机制的分子生物学方面研究进展作一综述。     

慢性前列腺炎诊治的若干问题

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是好发于男性青壮年的常见病，其患病率高，治愈率低，复发率高，对患者生活质量影响较大。目前，对其流行病学方面和发病机制等方面进行了相关研究，并制定了新的分类标准，但是还没有了解其确切的病因和发病机制，并且没有统一的诊断标准和理想的治疗方案。现将有关问题作一介绍。     

大肠腺癌p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白表达及与临床病理关系研究

为探讨细胞周期调控抑制因子p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白(Rb蛋白)在大肠腺癌发生发展中的作用，采用免疫组化技术SP法，检测p57^kip2和Rb蛋白在37例大肠癌和26例正常大肠粘膜组织中的表达。结果表明，p57^kip2蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为40．5％，显著低于正常大肠粘膜组织的69．2％(x^2=5．039，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(x^2=8．914，x^2=4．416．P&;lt;0．05)；Rb蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为51．4％。显著低于正常大肠粘膜组织的76．9％(x^20=4．234，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌淋巴结转移有关(x^2=14．596，P&;lt;0．05)，但与组织分化程度无关(P&;gt;0.05)；p57^kip2蛋白阳性表达组Rb蛋白阳性表达率高于p57^kip2蛋白阴性表达组。但两者之间呈正相关(r=0．369，P&;lt;0．05)。结论：p57^kip2和(或)Rb蛋白的低表达可能在大肠癌发生发展中发挥重要作用；p57^kip2和Rb蛋白在大肠癌细胞周期调控中可能存在着协同作用。     

自控镇痛对老年腹部手术患者围术期肺功能变化的影响

目的探讨患者自控镇痛(PCA)对老年腹部手术患者围手术期肺功能变化的影响.方法将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期接受腹部手术的60岁以上老年患者随机分为常规镇痛组(对照组)和PCA镇痛组,用手提式自动肺功能仪观察老年腹部手术患者术前和术后第3天围手术期肺功能变化.结果手术后常规镇痛组用力肺活量百分率(FVC%)、第1秒时间肺活量百分率(FEV1.0%)、中期流速百分率(MMF%)、峰值流速百分率(PEFR%)和最大通气量百分率(MVV%)与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05),特别是FVC%差异有非常显著性意义(P＜0.01),而PCA镇痛组术后肺功能各项指标除了最大通气量百分率(MVV%)降低外与术前比较差异无显著性意义(P＞0.05),与术后常规镇痛组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论术后PCA镇痛方式可以改善呼吸系统功能状态,同时术前术后监测肺功能可以为老年腹部手术患者安全渡过围手术期提供观察指标.     

针刺水沟穴治疗脑梗死机制的研究进展

研究证明对脑梗死的治疗,以“醒脑开窍”主穴水沟为代表具有肯定的疗效,研究人员通过动物实验研究来揭示其机制,主要包括：针刺能抑制细胞凋亡促进神经功能重塑、减轻病理损伤缩小梗死面积、抑制炎性因子表达、减轻钙超载与自由基损伤、调节脑血管舒缩功能、改善脑循环等。现作以总结,为今后的研究提供参考。     

护士共情能力培训对精神科护理管理质量的影响

目的:探究护士共情能力培训对精神科护理管理质量的影响。方法:研究时间为2016年1月~2017年10月,自2017年1月起对精神科护士进行共情能力培养,分别于培养前后采用杰弗逊共情量表(JSE-HP)评估护士的共情能力情况,统计比较2016年和2017年精神科的护理管理质量评分、护理不良事件发生率,并采用问卷调查法了解患者的护理满意度变化情况。结果:培训后护士的JSE-HP评分显著高于培训前(P0.05);培训后精神科基础护理、专科护理、护理安全评分均显著高于培训前(P0.05);培训后护理不良事件发生率显著低于培训前,培训后患者满意度显著高于培训前(P0.05)。结论:培养精神科护士的共情能力,能够有效地改善护理管理质量,减少不良事件发生率,提高患者的护理满意度。     

基于CiteSpace的关节置换术后护理研究热点和趋势分析

目的 了解近十年关节置换术后护理研究热点及前沿动态,梳理知识结构,为提高关节置换术后护理服务质量提供借鉴和参考。方法 检索中国知网（CNKI）关节置换术后护理的相关文献,采用CiteSpace 5.8软件生成作者、机构和关键词的可视化分析图谱,并通过突现检测识别前沿领域和热门话题。结果 共纳入1794篇文献,年发文量呈较高水平。可视化图谱显示,发文量最多的作者为王颖、代极静和张艳（各3篇）;发文量最多的机构为厦门大学附属第一医院（6篇）;联系较为紧密的团队为詹文英团队和崔霞团队,机构间未形成合作网络;关键词共现图谱共有292个节点、587条连线,其中15个关键词出现≥27次;延续至今的突现词有快速康复、生活质量、关节功能、并发症。结论 关节置换患者的术后护理虽是临床关注的重点,但此研究领域的作者和机构间鲜有合作。建议加强多机构、多中心的协作交流,结合研究热点扩大研究广度与深度,以期提高关节置换术后护理服务质量。     

单纯鼻面罩通气与口鼻联合面罩通气在全麻诱导中通气效果的比较

目的:通过对单纯鼻面罩通气与口鼻联合面罩通气在全麻诱导中的应用,对其通气效果进行比较,进一步为气道管理提供临床依据。方法:2008年11月～2009年4月在我院气管插管全麻下行择期手术,年龄>18岁,ASA为I～II级,患者在清醒状态下经口及双侧鼻孔通气良好,不需要辅助呼吸的患者100例。结果:鼻面罩通气组与口鼻面罩联合通气组比较,心率、血压、血氧饱和度无显著性差异(P>0.05)。鼻面罩通气组呼气末二氧化碳、潮气量高于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。鼻面罩通气组气道压力低于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:全麻诱导期间患者头部位于正中位,不采用托起下颌方法,单纯应用鼻面罩通气较口鼻联合面罩通气的气道压力低,潮气量高,呼气末二氧化碳高,通气效果好。