前列腺癌基因诊断芯片的临床应用

目的应用基因芯片诊断前列腺癌.方法提取前列腺癌及正常前列腺组织总DNA并纯化mRNA,以包含了9个前列腺癌相关的特异基因和1个参照基因的xy检测系统cDNA临床芯片,对前列腺癌及正常前列腺组织的基因表达谱进行分析.结果9个前列腺癌相关基因检测中癌与正常组织存在显著差异,其中显著上调的有7条;显著下调有2条.结论前列腺癌临床基因诊断芯片作为前列腺癌分子水平的诊断的方法,有望提高前列腺癌的检出率.     

骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的护理

目的 探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的护理措施，为今后护理常规的制定提供依据。方法 回顾分析6例慢性排尿功能障碍病人接受骶神经调节治疗的护理资料。结果 6例骶神经调节测试病人中有5例的客观和或主观指标都改善了50％以上，其中2例接受了永久电极和可程控式骶神经调节器植入术后客观和或主观指标得到了显著改善。术前和术后病人心理稳定，能较好地配合治疗和护理。6例病人随访15～26个月，未发现明显不良反应和并发症。结论 术前积极的心理护理和充分的术前准备是保证骶神经调节治疗顺利进行的关键，术后康复指导和正确的护理是促进病人尽快康复，减少并发症发生的重要措施。     

体外冲击波与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效评价

自 1991年 7月至 2 0 0 1年 9月 ,我院采用体外冲击波碎石 (ESWL)和输尿管镜下气压弹道碎石 (URSL)共治疗输尿管上段结石 14 5 6例 14 83侧 ,疗效满意。现报告如下。材料与方法　ESWL患者 ,男 6 87例 ,女 6 38例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 5 3.2岁。结石最大径 7～ 31mm ,平均 14mm。URSL患者 ,男 5 4例 ,女 77例 ,年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 5 1.4岁。结石最大径 6～ 2 5mm。 14 83侧中 ,单用ESWL12 5 7侧 ,单用URSL 134侧。 2者合用92侧 ,其中 ,ESWL→URSL 4 6侧 ,URSL→ESWL 13侧 ,ESWL→URSL→ESWL 33侧。ESWL采用湛江…     

不同剂量头孢曲松钠预防泌尿系术后感染的疗效-成本比较

目的 :探讨不同剂量头孢曲松钠预防泌尿术后感染的疗效 -成本分析。方法 :应用两组不同剂量头孢曲松钠防止泌尿系手术后感染的疗效进行比较 ,并运用药物经济学原理进行成本分析。结果 :单剂量与双剂量组头孢曲松钠防止泌尿系手术后感染有效率分别为 80 9%与 84 8% ,统计学差异不显著 (P >0 0 5 ) ;费用效果比值分别为1 95与 3 73,统计学差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :使用单剂量头孢曲松钠能有效地防御泌尿系手术后感染 ,是一种预防术后感染有效、安全、经济的方法     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术160例报告

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对 160例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng/ml的患者行经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,共穿刺活检 13点。将增加的 7点活检部位病理结果与标准的 6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。　结果　 160例患者中确诊为前列腺癌者 5 6例 ( 3 5 % )。 5 6例患者如按 6点穿刺方法 ,将有 12例患者漏诊 ,占 2 1%。 160例患者均未出现严重并发症。　结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率     

单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治(附71例报告)

目的 探讨单纯前列腺特异性抗原(PSA)增高大前列腺体积良性前列腺增生(BPH)患者的诊治.方法 选取大前列腺体积(＞75 m1)伴单纯PSA增高(＞4.00 ng/ml,无其他前列腺癌迹象)的BPH患者共71例,采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检,分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA.结果 穿刺活检发现前列腺癌8例(11.27%),BPH 63例(88.73%).所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术,术后病理检查均为BPH,术后1周有31例(49.21%)PSA降至正常[平均PSA(2.89±0.71)ng/ml,P＜0.01];1个月有46例(73.02%)PSA降至正常[平均PSA(2.36±0.65)ng/ml,P＜0.01],3个月有61例(96.83%)PSA降至正常[平均PSA(2.12±0.36)ng/ml,P＜0.01],1例PSA 6.77 ng/ml,1例PSA 18.34 ng/ml.2例PSA仍高患者予重复穿刺,1例为BPH,予继续观察,1例为前列腺癌.结论 单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低,可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术,术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊.     

经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术

目的 评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在前列腺穿刺活检术中的临床价值。方法 73例拟接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下，于前列腺基底部，左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射1％利多卡因5ml,B组患者注射生理盐水5ml。采用视觉模拟评分（VAS）评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果 两组患者平均疼痛评分分别为1．1分、5．9分，差异有非常显著意义（t=4．81，P〈0．01）。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论 前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适，是一种安全、有效的局麻方法，值得临床推广应用。     

骨盆骨折并后尿道损伤的腔内与开放治疗疗效比较

目的：探讨骨盆骨折并后尿道损伤腔内治疗与开放手术治疗的疗效比较，方法：93例骨盆骨折并后尿道损伤病人中45例进行开放性后尿道端端吻合术，48例行腔内治疗术，术后根据排尿功能恢复及并发症发生率对疗效进行评估比较，结果：腔内治疗病人治疗有效率达到或接近开放手术组，分别为88．5％与83．3％，并发症发生率腔内治疗组较低，结论：腔内手术为骨盆骨折并后尿道损伤提供了一种有效，安全的外科治疗方法。     

腔内与开放术治疗骨盆骨折并后尿道损伤的疗效—成本分析

目的探讨骨盆骨折并后尿道损伤腔内与开放手术治疗的疗效一成本关系.方法93例中45例进行开放性后尿道端端吻合术48例行腔内治疗术,对其疗效评估及医疗成本分析.结果腔内治疗组有效率达到或接近开放手术组,分别为88.5%与83.3%,并发症发生率腔内治疗组较低,医疗费用方面则明显低于开放手术组,平均分别为(4*!978±194.2)与(6*!796±251.8)元.结论腔内手术为骨盆骨折并后尿道损伤提供了一种有效、安全、经济的外科治疗方法.     

Ha-ras mRNA与端粒酶在人膀胱肿瘤组织中的表达

目的　探讨人膀胱癌中Ha rasmRNA及端粒酶的表达与肿瘤临床指标的关系。方法采用原位杂交及银染端粒重复序扩增程序 (TRAP)反应的方法对 91例膀胱癌标本进行Ha rasmRNA及端粒酶活性的表达检测。结果　 91例膀胱癌标本中Ha rasmRNA与端粒酶活性检出率为 73 %与 92 % ,两者阳性率及阳性强度与肿瘤的恶性程度呈正相关 ,在不同临床分期中两者表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　Ha ras癌基因与端粒酶是参与肿瘤的发生并影响肿瘤发展的重要因素 ,有望成为判断肿瘤恶性程度、自然病程及预后的评估指标。