Mitchell手术治疗拇外翻畸形的改进

目的　采用改进的Mitchell术式矫正拇外翻畸形。方法　对Mitchell术式进行改进 ,术中缩短第 1跖骨 ,内侧舌状骨瓣旋后外翻嵌入截骨近端髓腔 ,拇收肌联合腱移位于第 1跖骨头外侧 ,并松解第 1跖趾外侧关节囊等综合整形。结果　共 63例 (1 0 1足 )应用Mitchell术式并得到 2年以上的随访 ,总优良率达 91 % ,疗效满意。结论　本术式针对拇外翻畸形的病理解剖及其症状多方面矫正 ,使术后的外形和功能得到全面改善 ,可同时适用中老年患者     

养血清脑颗粒对小鼠血管内皮功能的影响

目的：观察养血清脑颗粒对小鼠出血时间及血清中一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）的变化,探讨养血清脑颗粒对血管内皮功能的影响。方法：将小鼠随机分成对照组、养血清脑颗粒低、中、高剂量组,分别灌胃12天后,摘眼球取血,纸片法测定出血时间,比色法测定血清NO含量及NOS活性。结果：养血清脑颗粒各剂量组小鼠的出血时间均高于生理盐水组;养血清脑颗粒低剂量及中剂量组血清中的NO含量均明显高于生理盐水组,养血清脑颗粒各剂量组NOS活性均高于生理盐水组。结论：养血清脑颗粒可影响血管内皮功能,使血管扩张,延长出血时间。其作用机制可能是通过提高NOS活性、增加NO含量而实现的。     

优质护理服务在急诊科护理中应用分析

目的:探讨优质护理服务在急诊科护理中的应用效果.方法:选取2015年2月~2016年1月在本院急诊救治的128例患者作为研究对象,将按照入院先后顺序随机分为对照组与观察组,给予对照组(63例)常规急诊护理干预,观察组(65例)在常规护理干预基础上采用优质护理服务,以问卷调查的形式对两组护理效果进行评分,观察两组患者护理满意度、差错率与投诉率.结果:观察组护理效果得分与护理满意度均高于对照组(P<0.05),且护理差错率与投诉率均比对照组低(P<0.05).结论:优质护理服务是提高护理效果,降低差错率以及减少护患纠纷的高效护理模式,值得急诊科室推广应用.     

临床实验室管理教学改革的探讨

临床实验室管理是现代管理与医学检验相交叉的一门新生学科,是医学检验专业的一门重要课程.临床实验室管理主要教学内容包括实验室质量管理、安全管理和经济管理等.通过临床实验室管理课程的教学,笔者对这门课程的地位、内容及知识结构的设置、多元化教学模式的展开及考核制度的改革等方面提出了自己的看法.目的在于不断提高临床实验室管理的教学质量,增强学生对这门课程的积极性,达到教学要求.     

地面水背景下眼部紫外线暴露强度分析

目的探讨水面反射对眼部紫外线暴露量的影响,为眼部紫外线防护提供依据。方法采用自制旋转式眼部紫外线暴露模型于2017年8月期间在辽宁省沈阳地区某公园的水面和木板两种不同地面背景,同时进行眼部紫外线暴露强度监测。结果无论紫外线A段(UVA)还是紫外线B段(UVB)其眼部暴露强度均为地面水背景下高于木板背景。水面、木板背景下眼部UVA暴露最大值日间变化均呈双峰分布,2者峰值相差479μW/cm2(上午)、526μW/cm2(下午);眼部UVB暴露最大值的日间变化双峰不明显,水面、木板背景下眼部UVB暴露最大值的峰值差值为14μW/cm2。不同方位眼部紫外线暴露强度多数为地面水背景高于木板背景。结论地面水背景下的眼部紫外线暴露强度高于木板背景下的眼部紫外线暴露强度。     

两种方法检测C-反应蛋白的结果分析

目的探讨不同方法对C-反应蛋白含量的检测结果并进行对比分析。方法采用免疫散射比浊法和双光径免疫浊度分析法对230例标本进行检测。分别算出两种方法检测结果的阳性率、灵敏度和特异度。结果双光径免疫浊度分析法测定结果的阳性率、灵敏度和特异度均高于免疫散射比浊法的检测结果。结论双光径免疫浊度分析法更适合于临床进行C-反应蛋白定量检测。     

四项检测指标对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法检测75例类风湿性关节炎(RA)患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清hs-CRP、ESR、抗CCP抗体和RF水平;比较抗CCP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标。结果RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP、ESR明显高于健康对照组(P<0.01);RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组(P<0.05),而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异(P>0.05);两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测(P<0.05);抗CCP抗体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者(P<0.05)。结论 联合检测抗CCP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义。     

SCN5A基因突变与心律失常的研究进展

近年来分子生物学及分子电生理的迅速发展,开创了心律失常机制研究新纪元。心律失常与离子通道基因表达异常明确相关,多个离子通道基因的突变可引起各种心律失常。目前,已知绝大多数的原发性心电异常都是由编码各主要离子通道亚单位的基因突变引起的,因此,这类病可称为“离子通道病”。Nav1.5通道是人类主要的心脏钠离子通道类型,负责动作电位的起始和传播,由SCN5A基因编码。自从在长QT综合征(long QT syndromeL,QTS)家系中发现心脏钠离子通道α亚基的编码基因SCN5A第一个突变以来,目前已经发现数百个突变与一系列遗传性心律失常有关,如长QT综合征3型(LQT3)、Brugada综合征、进展性心脏传导阻滞(PCCD)、扩张型心肌病(DCM)、婴儿猝死综合征(SIDS)等。近年来发现SCN5A基因突变与病态窦房结综合征(SSS),房性心律失常(心房颤动,心房静止),室性心律失常和起搏夺获不良密切相关。本文将详细阐述近年来SCN5A基因突变在SSS、房性心律失常(心房颤动,心房静止)、起搏夺获不良、室性心律失常和长QT综合征3型的研究进展,SCN5A功能获得性和功能丧失致病突变潜在的机制以及目前存在的问题和挑战。      

药品价格指数的方法学综述

目的:综述药品价格指数的研究方法,为药品价格指数实证研究提供方法学借鉴。方法:以近年来的国内外研究文献为基础,从指数方法(公式)、药品产品的定义、价格和数量计量单位三个方面进行综述,并对选择不同方法的优缺点以及测量偏倚进行评析。结果:价格指数的结果会随着指数公式所选择的权重、产品的定义以及价格和数量计量单位的不同而不同。在指数公式的选择中是否考虑了新产品上市和老产品退市的产品更新换代问题以及产品的质量变化问题等同样会使得指数结果具有较大差异。结论:药品价格指数的研究方法还有待进一步研究完善,学术界应致力于对价格指数进行更深入的研究,以达到更精确的测量。在实证分析中尽可能采用多种方法进行计算,以更加准确地反映药品价格水平的变化。     

1例急性冠状动脉综合征患者急性应激反应的原因及护理

针对1例急性冠状动脉综合征患者发生急性应激反应的典型症状，如患者无明显诱因下出现精神极度烦躁、意识障碍、不配合治疗、精神兴奋，整夜不眠．喊叫、打骂家属及医务人员等．分析其原因并予相应护理．主要护理内容包括密切观察病情、心理护理、改善环境及药物治疗。