双氯酚酸二乙胺盐凝胶涂擦治疗老年患者静脉输液外渗的疗效观察

目的观察双氯酚酸二乙胺盐凝胶涂擦治疗静脉输液外渗的疗效。方法将296例发生静脉输液外渗的老年患者随机分为试验组148例,对照组148例。试验组采用双氯酚酸二乙胺盐凝胶涂擦,对照组采用50%硫酸镁溶液热敷。比较2组疼痛缓解、局部肿胀消退情况。结果 2组疼痛缓解、局部肿胀消退情况比较均有显著性差异(P<0.01)。结论双氯酚酸二乙胺盐凝胶涂擦治疗静脉输液外渗具有一定疗效,可减轻老年患者局部疼痛和肿胀。     

静滴头孢哌酮舒巴坦钠饮酒引起双硫仑反应1例分析

头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢类部分合成的抗生素,由于其抗菌谱广,临床疗效好,不良反应少而被广泛应用。我科2006年遇到1例使用头孢哌酮舒巴坦钠抗感染期间,由于饮酒导致双硫仑反应。现报告如下。1病历摘要男,70岁。因肺炎住院治疗,给予静脉头孢哌酮舒巴坦钠2g后约1 h患者自饮白酒,饮酒后约0.5 h感全身皮肤潮红、心慌、胸闷、气短、呼吸困难伴心前区疼痛,查体:T 36.7℃,P 130次/m in,HR 130次/m in,R 28次/m in,BP 90/60 mm Hg,神志清楚,痛苦面容、口唇紫绀、皮肤潮红、颈软,节律规整,心音亢进,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出,心电图:窦性心动过速,ST段V2~V5导联下移0.2 mV,V5T波低平,立即平卧、吸氧、硝酸甘油0.3 m g含化,5%葡萄糖加地塞米松5 m g静滴、钠洛酮0.4肌肉注射,约0.5 h症状缓解。2讨论双硫仑样反应又称安塔布司反应(A n tabuse)[1],是指服用戒酒硫(双硫仑)的患者饮酒而发生皮肤潮红、头面部肿胀、心动过速、气喘、头晕、低血压、恶心、呕吐等反应一组症候群。头孢哌酮舒巴坦钠中,头孢哌酮的化学结构是产生双硫仑作...     

龙珠软膏治疗老年腹泻患者肛周皮肤损伤

腹泻为老年患者常见的排便异常,尤其是患有多种慢性疾病长期卧床的老年患者,由于其生理及疾病原因,皮下脂肪及皮下毛细血管减少,皮肤弹性降低,厚度变薄、松弛,对外界各种刺激的耐受性较差,且伤口愈合能力降低,长时间容易引起肛周皮肤破溃甚至继发感染[1],增加患者痛苦。为减轻患者痛苦,我科对收治的老年腹泻患者采用龙珠软膏预防和治疗局部皮肤损伤,取得较好疗效,介绍如下。     

硝苯地平控释片鼻饲给药对高血压治疗的影响

硝苯地平控释片是采用"推-拉"渗透泵工艺制成的新型降压药,它可使高血压在24小时内都得到控制.当药片碾碎后,就破坏了药片的控释结构和特性,其药物主要成分在短时间内迅速释放、吸收,可暂时明显降压,但不能全天稳定降压,甚至会引起血压反跳.本科自1997年12月～2000年12月间对比了22例原发性高血压患者行口服给药及鼻饲给药后血压情况,发现有显著差异,现报道如下:     

高龄重症患者鼻饲匀浆膳营养支持效果观察

目的观察高龄重症患者鼻饲匀浆膳营养支持的效果。方法给予25例长期卧床的高龄重症患者鼻饲匀浆膳，观察营养状态相关性指标的变化。结果淋巴细胞、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等均较治疗前显著升高（P〈0．05）．而肌酐、尿素氮无显著变化，且无严重的临床并发症发生。结论对于高龄重症患者鼻饲匀浆膳可供给足够的营养及热量，是促进患者早日康复的重要措施。     

老年病房夜间观察重点及护理对策

老年病具有病情重、病种复杂变化快的特点，对护理的要求很高。而夜间常是护理力量最薄弱的时候，同时由于人体生物钟的影响。护士对病情变化观察的敏感性有所下降，能出色的完成老年病人的夜间观察及护理工作并不容易。从2001年1月至2003年12月。我科住院患者平均年龄为82岁，现将护理体会总结如下。     

总务护士在护理质控管理中的作用探讨

目的：提高护理水平,满足患者的需要,做好总务工作配合护士长进行质量管理。方法：要求总务护士要熟悉工作范围和职责,加强时间观念,科学使用时间,正确理解总务护士角色,维护护士长的威信,调动全员的积极性,使大家支持护士长工作。结果：更好地配合护士长工作,为推动护理管理发展作出努力。结论：总务护士在实践中,不断总结经验教训,加强基础理论,专业知识和理论学习,提高多项管理能力。     

住院老年患者非医疗技术意外伤害分析及防范对策

目的：减少住院老年患者的非医疗技术意外伤害事件的发生。方法：针对住院期间老年患者发生非医疗技术意外伤害的原因,调整并完善各项安全管理措施。比较实施前、后的发生率。结果：实施前老年患者非医疗技术意外伤害事件的发生率为0.37%（8/2 166）,实施后为0.04%（1/2 250）。有统计学差异（P〈0.05）。结论：在护理工作中加大安全管理,降低住院老年患者非医疗技术意外伤害事件的发生率。     

新活素治疗高龄患者难治性心力衰竭12例

高龄难治性心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征,是临床心血管疾病最主要的死因。传统治疗心衰的方式是利尿、强心、扩血管等,但有时难以达到很好的疗效,不能及时挽救患者生命。新活素（ rhB-NP,都诺迪康生物制药有限公司）是冻干重组人脑利钠肽,是一种人工合成的内源性激素,具有扩张血管、利尿利钠、有效降低心脏前后负荷、抑制 RAAS 和交感神经系统等作用,可以有效改善充血性心衰患者的血流动力学障碍,可迅速改善心力衰竭患者的临床症状和体征,提高患者的预后和生活质量,其安全性和患者耐受性较好［1］。2010年1月至2012年1月我科应用心活素治疗高龄难治性心力衰竭患者12例,取得了良好的疗效。