人神经生长因子β基因转染对糖尿病大鼠神经病理性痛的影响

目的 探讨皮下转染重组腺病毒介导的人神经生长因子β(Ad-hNGFβ)基因对糖尿病大鼠神经病理性痛的影响及其可能机制.方法 采用腹腔注射佐脲霉菌素(STZ)75 mg/kg的方法制备大鼠糖尿病模型.健康雄性SD大鼠,体重180～220 g,随机取10只大鼠作为对照组(C组)不制备糖尿病模型;取模型制备成功的大鼠75只随机分为3组(n=25):糖尿病神经病理性痛组(DNP组)、Ad-hNGFβ基因治疗组(NGF组)和Ad-LacZ基因治疗组(LacZ组).NGF组和LacZ组分别于STZ注射后21d且痛阈测定结束后双侧腹股沟皮下脂肪接种1.12×1011 PFU Ad-hNGFβ 10 μl和1.12 x 1011 PFUAd-LacZ 10 μl,C组和DNP组不作任何处理.于STZ注射前(基础状态)、注射后21、35、49 d时测定机械痛阈和热痛阈.于注射后49 d且痛阈测定结束后测定血清hNGFβ浓度和背根神经节降钙素基因相关肽(CGRP)的表达.结果 与基础值和C组比较,DNP组、NGF组和LacZ组STZ注射后机械痛阈和热痛阚均降低.DNP组和LacZ组血清hNGFβ浓度和背根神经节CGRP表达下降,NGF组血清hNGFβ浓度和背根神经节CGRP表达升高(P＜0.05);与DPN组比较,NGF组STZ注射后49 d时热痛阈升高,血清hNGFβ浓度和背根神经节CGRP表达升高(P＜0.01),LacZ组各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ad-hNGFβ基因转染可在一定程度上减轻糖尿病大鼠神经病理性痛,其机制与上调背根神经节CGRP表达有关.     

右美托咪定的实验研究和临床应用(英文)

右美托咪定(DEX)是高选择性α2肾上腺素受体激动药,起效快,作用时间短、兼具有镇静、镇痛作用、且无呼吸抑制,近来在临床上越来越受到重视。研究证明,右美托咪定在达到并维持足够的镇静水平的同时,具有独特的易于唤醒的特点,同时可减少其他镇静药物的用量。右美托咪定诱导的镇静类似于非快速动眼睡眠,故可提高睡眠质量,有利于免疫系统恢复。右美托咪定的镇痛作用呈剂量依赖性,且有封顶效应。右美托咪定和阿片类药物联合应用,不仅增强阿片类药物的镇痛作用,还可以减少阿片类药物的用量,有效预防阿片类药物过量所致的不良反应。右美托咪定有血流动力学稳定作用,但也可以引起心动过缓和低血压;右美托咪定还可降低术后躁动、恶心、呕吐的发生率。右美托咪定用于长期使用阿片类药物的患者,未出现明显的撤药反应,同时可以治疗阿片类药物引起的痛觉过敏。右美托咪定和布比卡因混合液用于骶管阻滞,提供足够的镇痛作用同时,显著延长骶管阻滞时间。对于神经外科手术患者,右美托咪定不抑制体感诱发电位,不影响术中神经系统功能评估。由于右美托咪定独特的无呼吸抑制的显著特点,在众多需要保持患者自主呼吸的临床麻醉应用中是一种较理想的药物。总之,右美托咪定这些特性将使得其在未来的...     

深低温停循环变温期间鼻咽温,直肠温,耳膜温的比较研究

比较变温期间鼻咽温、直肠温、耳膜温、血温间的差异为临床提供参考。杂种犬６只行常规体外循环降温６０～７０分钟，使鼻咽温达１６～１８℃，直肠温达２０℃左右停循环１小时，然后血流复温１小时，使鼻咽温达３６～３７℃，直肠温３４℃左右撤离人工循环。结果表明，鼻咽温与耳膜温相关极好（ｒ＝Ｏ．９１８，Ｐ＜０．００１），鼻咽温可以代替耳膜温反映脑温，但同一时刻耳膜温比鼻咽温高１℃；鼻咽温与直肠温相关尚好，但降温期直肠温比鼻咽温高２．８Ｃ±１℃，复温期比鼻咽温低３．Ｓ℃±０．９℃，两者温度差别甚明显，因此鼻咽温不能代替直肠温反映核心温度的变化。复温期血温与耳膜温回升几乎一致，提示复温期脑代谢可能骤增，因此此时期保证充分的脑血流和氧供以满足代谢需要是十分重要的。     

“自由”铁离子在脑缺血再灌注损伤中的作用

本文就机体缺血缺氧再灌注后"急性铁离子过荷"的产生机制和铁离子在脑缺血再灌注损伤中的作用及其螯合剂的脑保护作用进行了概述.     

糖尿病神经病理性痛大鼠模型的制备

目的:研制糖尿病神经病理性痛大鼠模型。方法:50只成年雄性SD大鼠用链脲菌素(STZ)制备糖尿病模型,于STZ注射前、注射后第21、35、49d分别测定大鼠血糖、体重以及机械性痛阈和热痛阈变化。另取10只作为正常对照。结果:模型组大鼠机械痛阈和热痛阈低于基础值和对照组(P<0.05),随着时间延长,机械痛阈和热痛阈下降愈明显(P<0.05).结论:该方法制备的糖尿病神经病理性痛大鼠模型造模时间短,成模率高,痛阈测定方法简便客观,模型稳定。     

全身麻醉剂对发育期大脑神经元凋亡的影响及其机制

动物实验发现全身麻醉剂可引起发育期大脑神经元广泛凋亡和长期神经认知功能障碍。内源性及外源性凋亡途径均参与麻醉药物引起的细胞凋亡,而信号传导机制尚不明确,某些药物可能减轻麻醉引起的神经细胞凋亡。然而全麻药物神经毒性作用的临床研究证据尚不充分,尚需进一步多中心、大样本人类研究的支持。     

血清铁与脂质过氧化物在脑缺血再灌注损伤中的变化及铁离子螯合剂的作用

家兔（ｎ＝１６），随机分为对照组（Ｃ组）和去铁胺组（Ｄ组）。实验过程监测血清铁、ＬＰＯ、乳酸，复苏１５０分钟行神经功能记分。结果：血清铁：Ｃ组复苏１５０分钟时显著升高，Ｄ组复苏３０分钟时即下降，组间差异极显著（Ｐ＜０．０１）；ＬＰＯ：Ｃ组升高，Ｄ组基本不变，组间差异显著；乳酸两组都处于较高水平，Ｃ组虽更高但组间无差异；ＮＤＳ：Ｃ组高于Ｄ组（３２±１２Ｖｓ１９±６）Ｐ＜０．０５。提示螯合剂螯合再灌注释放的“游离”铁从而减免了再灌注损伤，保护了神经细胞功能。     

心肺转流(CPB)在心肺脑复苏(CPCR)中的应用

本文祥细阐述了闭胸心脏复苏(CCCR),开胸心脏复苏(OCCR)及心肺转流心脏复苏(CPB-CPR)的血流动力学,并进而得出CPB-CPR比CCCR、OCCR优越的结论.本文也就CPB-CPR的临床应用进行了阐述.     

前列腺素E_1在围术期中的应用

本文就前列腺素E_1的生物合成、药理作用及用于围术期降低肺动脉高压、防治急性右心衰、控制性降压等方面进行了阐述.     

体外循环降温法深低温停循环的研究进展

本文就体外循环降温法深低温停循环对机体病理生理影响、安全时限、延长安全时限的措施及其临床应用的研究进展进行了综述。