HRCT诊断弥漫性泛细支气管炎的临床意义

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)诊断弥漫性泛细支气管炎的意义。方法:运用HRCT薄层1mm、呼气相扫描对高度怀疑有弥漫性泛细支气管炎(DPB)患者用HRCT检查发现病灶。结果:在HRCT上,两例均表现为分布于两肺内的直径达2mm的微结节,以下肺部较多,小而边缘模糊的圆影,位于小叶中心内,围绕着小叶中心的细支气管和动脉,近胸膜,是典型的小叶中心气腔结节。结论:HRCT是诊断弥漫性泛细支气管炎的最好的一种无创检查方法。     

小儿肠胃康颗粒联合蒙脱石散剂辅助治疗儿童急性细菌性腹泻病的疗效

目的:探讨小儿肠胃康颗粒联合蒙脱石散剂辅助治疗儿童急性细菌性腹泻病的临床疗效。方法:选取2021 年3 月至2022 年2 月我院门诊收治的96 例急性细菌性腹泻病患儿按简单随机化分组法分为对照组和联合组各48 例。两组患儿均给予对症治疗(依据细菌培养及药敏试验结果选择敏感性抗菌药物、调整饮食结构、纠正电解质紊乱及菌群失调等),在此基础上,对照组给予蒙脱石散剂治疗,联合组在对照组治疗基础上给予小儿肠胃康颗粒,疗程为2 周。比较两组患儿胃肠道不适症状改善时间,检测治疗前后两组患儿血清胃肠激素及免疫功能变化情况,统计不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组治疗总有效率高于对照组(100. 00% vs. 91. 67%),但差异无统计学意义(P>0. 05),联合组疗效等级优于对照组(Z = 2. 691,P<0. 05)。治疗后,两组患儿大便次数较同组治疗前减少(P 均<0. 01),联合组大便次数较对照组更少(t =5. 771,P<0. 05),且联合组腹泻、脱水、食欲减退、腹痛、腹胀缓解时间及大便性状改变时间均较对照组更短(P 均<0. 05)。治疗后,联合组胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平低于对照组,生长抑素( SS)、P 物质( SP) 水平高于对照组,差异均有统计学意义( P 均<0. 05)。治疗后,联合组CD3+ 、CD4+及CD4+ / CD8+水平高于对照组(P 均<0. 05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义( χ2 = 0. 546,P =0. 460)。结论:小儿肠胃康颗粒联合蒙脱石散剂治疗儿童急性细菌性腹泻病整体价值优于单用蒙脱石散剂治疗,可缩短患儿胃肠道不适症状缓解时间,改善胃肠道动力学及免疫功能,安全性较高。     

新生儿黄疸红细胞免疫功能的变化

目的:探讨新生儿胆红素对红细胞免疫黏附功能的影响。方法:选取2010年1月至2010年12月在南通大学附属吴江市第一人民医院新生儿科住院的97例患儿,血清总胆红素均大于220.6μmol/L。按照胆红素浓度分为2组:组1:总胆红素在220.6μmol/L～342μmol/L的新生儿,共69例;组2:总胆红素大于342μmol/L的新生儿,共28例;同时选择50例正常新生儿作为对照组。分别用花环法测定红细胞天然免疫黏附功能。结果:红细胞天然免疫黏附功能对照组为11.12±3.53,组1为9.93±3.09,组2为9.43±3.21,与正常对照组相比,组1无差异,而组2较对照组下降,两者间有统计学差异。胆红素值与组1的红细胞天然免疫黏附功能之间无相关性,而与组2之间呈正相关,结论:胆红素明显升高时新生儿红细胞天然免疫黏附功能下降。     

持续发热8天伴颈部肿块1天

1病史摘要 患儿，男，9岁。因持续发热8d，发现颈部肿块1d于2003年8月14日入院？患儿于入院前8d无诱因下发热，体温波动在38．5～39-2℃，用退热药后可暂时下降，发热时无畏寒、乏力。在外院予红霉素、头孢拉定、阿齐霉素等治疗8d，体温仍不退。     

双歧杆菌三联活菌胶囊辅助三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床研究

目的研究双歧杆菌三联活菌胶囊辅助三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床效果。方法回顾性分析无锡市儿童医院2019年1月至2022年3月80例Hp阳性慢性胃炎患儿的临床资料。其中, 采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素)治疗40例(联合组), 三联疗法治疗40例(对照组), 均治疗4周。比较两组疗效、Hp根除情况(停药4周后行13C呼气试验)和症状改善情况(评估上腹痛、纳差和反酸的评分)。治疗前后采集患儿粪便, 检测肠道菌群双歧杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌/肠杆菌;治疗前和治疗14 d检测血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)和核转录因子κB(NF-κB)水平;记录不良反应(呕吐、腹泻、头晕和皮疹)发生情况。结果联合组总有效率和Hp清除率明显高于对照组[95.00%(38/40)比80.00%(32/40)和92.50%(37/40)比75.00% (30/40)], 差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后上腹痛、纳差和反酸评分明显低于对照组[(0.56 ± 0.14)分比(1.1...     

氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸对新生儿肺炎的效果及超声评分变化分析

目的 观察氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗新生儿肺炎的临床效果及超声评分的变化.方法 选择2016年2月至2019年7月江苏省苏州市第九人民医院收治的150例新生儿肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例.两组均给予基础治疗+氨溴索治疗,研究组加用N-乙酰半胱氨酸治疗,两组均治疗7 d.比较两...     

红细胞第一补体受体与肾小球疾病的关系

红细胞具有识别，粘附，浓缩抗原，加速清除免疫复合物的功能，参与机体免疫调控，红细胞发挥其免疫功能主要是通过表面的第一补体受体（ＣＲ１）来完成的，红细胞免疫功能紊乱在一些免疫复合物介导的疾病，如肾小球疾病的发病机制中起重要作用。本文就ＣＲ１与肾小球疾病的关系作一综述。     

以肾病综合征为表现的IgA肾病临床与病理24例分析

为探讨以肾病综合征为表现的IgA肾病的临床与病理和免疫分型的关系,24例经肾活检确诊为IgA肾病,其中应用泼尼松中长程治疗8例,常规使用泼尼松联合CTX冲击治疗10例,泼尼松与雷公藤多苷（30mg/d）联合治疗2例,失访4例。结果根据Lee修改的Meadow标准,I组3例（12.5%）,Ⅱ组7例（29.2%）,Ⅲ级8例（33.3%）,IV级6例（25.0%）。免疫荧光分型：IgA型10例（41.7%）,IgA IgG型2例（8.3%),IgA IgM型6例（25.0%）,IgA IgM IgG型6例（25.0%）。20例获随访,8例对激素不敏感;2例激素联合雷公藤多苷治疗后缓解;另10例激素加CTX冲击治疗,8例有效,2例无效,此2例随访病程中出现肾功能不全。提示以肾病综合征为表现的IgA肾病的病理改变均较重,以Ⅲ-Ⅳ级改变为主。免疫荧光分型中以IgA型多见。多数对激素不敏感。     

临床表现不典型的川崎病误诊为颈部淋巴结炎

1 病例资料 男,6岁11个月.因发热4 d伴左颈部肿块就诊,体温38.0～39.5℃,除左颈部肿痛外无其他异常表现,门诊以"左颈部淋巴结炎"收入院.查体:体温39.1℃,意识清,热性病容,口唇无皲裂,口腔黏膜无充血,无杨梅舌,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,未见渗出物,双眼球结膜不红.左颈部可触及直径5 cm肿块,皮肤不红,质中,压痛明显,无波动感.全身其他部位浅表淋巴结未触及肿大.双肺未闻及啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及.     

双相CT空气潴留征与半定量评分预测新型冠状病毒肺炎患者血气指标异常及进展为重症的价值

目的:探讨低剂量双相（吸气相与呼气相）CT空气潴留征及病灶范围半定量评分预测新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者重症及血气指标异常的价值。方法:前瞻性连续性纳入2020年1月23日至2月29日无锡市定点收治医院经核酸检测确诊并住院治疗的非重症COVID-19患者。所有患者入院时均接受低剂量双相CT检查且在病程中按时...