左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核的临床效果研究

目的：探究左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核的临床效果。方法：选取我院2013年3月～2014年10月收治的134例耐多药肺结核患者进行本次实验研究,以随机数字表法将患者分为实验组（67例）和对照组（67例）,对照组采取左氧氟沙星治疗,实验组在对照组治疗基础上联合利福布汀治疗,观察对比两组治疗3个月、6个月、12个月痰菌转阴率,空洞闭合情况,X线胸片病灶吸收情况及不良反应情况。结果：治疗3个月、6个月后两组患者痰菌转阴率对比无显著差异（P＞0.05）,治疗12个月后实验组痰菌转阴率显著高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;实验组空洞闭合总有效率为73.13%,对照组为59.70%,实验组病灶吸收率为79.10%,对照组为64.18%,实验组均明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后不良反应均较少,对比无显著差异（P＞0.05）。结论：左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核临床效果显著,患者痰菌转阴率高,空洞闭合总有效率高,病灶吸收率高,不良反应少,安全性高,具有较高临床推广价值。     

深圳市不同营养状况小学生体内氧化应激水平分析

目的分析正常体重、超重和肥胖学龄儿童血浆维生素A、维生素E、β-胡萝卜素、血浆总抗氧化能力（TAOC）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平，以了解其抗氧化维生素水平及其氧化应激水平。方法从深圳市2所小学随机抽取7～12岁学龄儿童164名，以“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准”分为正常体重组、超重组及肥胖组，测定其血浆TAOC，MDA，SOD及抗氧化维生素水平。结果肥胖组血浆维生素E水平显著高于正常体重组（P〈0．01），血浆β-胡萝卜素水平显著低于正常体重组（P〈0．01）；肥胖组血浆TAOC水平显著高于正常体重组（P〈0．01）；超重组和肥胖组的血浆SOD活性显著高于正常体重组（P〈0．01）；超重组的血浆MDA水平高于肥胖组和正常体重组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论超重、肥胖儿童血浆氧化产物水平升高，同时抗氧化系统反应能力也相应升高。     

我国三级医院多学科协作诊疗模式开展现状调查分析

目的:了解三级医院多学科协作诊疗模式的开展现状,为推广多学科协作诊疗模式提供参考。方法:使用方便抽样方法于2018年6?8月在全国三级医院开展问卷调查,调查对象是医院的医务部和院办公室的副科长及以上级别的管理人员,收回有效问卷208份。结果:被调查的三级医院中,已开展多学科协作诊疗模式的医院有140所,开展率为67.31%,开展的平均时间是3.36年。医院管理人员对本院多学科协作诊疗流程的满意度偏低。多学科协作诊疗模式的组织方式、收费方式、激励方式等尚没形成统一的机制。医院类型、医院级别是影响医院多学科协作诊疗模式开展的因素。收费价格不明确是阻碍多学科协作诊疗发展最重要的原因。结论:国内医院开展多学科协作诊疗模式尚处于起步发展阶段,缺乏完善的管理激励机制。     

某三甲医院手术并发症特征分析

目的 分析择期手术患者的并发症情况,探讨手术并发症的特征和影响因素,为医疗质量持续改进提供数据参考。方法 收集广州某三甲医院2018年1月1日至2022年12月31日期间择期手术患者的病案首页,描述发生并发症患者情况,包括基本信息、并发症类型、历年发生率、病种分布等;运用二分类变量的logistic回归,探讨分析手术并发症发生的影响因素。结果 手术并发症患者中男性多于女性,以50～69岁年龄段为主,60.52%为四级手术,24.97%为微创手术,住院超30 d以上的占比达32.06%。患者性别、年龄、住院时间、离院方式、是否有出院31 d内再住院计划与手术并发症发生存在明显相关(P<0.001)。2018—2022年手术并发症发生率分别为：1.79%、1.42%、1.71%、1.31%和0.96%;类型主要有肺部感染1 560例、手术后伤口裂开495例、多重并发症383例、出血或血肿259例等,其中出血或血肿、血栓/栓塞的发生率呈逐年上升趋势;发生手术并发症病种主要有循环系统先天性畸形、缺血性心脏病、其他类型的心脏病、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤、慢性风湿性心脏病、脑血管病等,其中循...     

某地区感染性腹泻病原体监测及流行病学特征分析

目的分析某地区感染性腹泻病原体监测及流行病学特征,为预防和控制感染性腹泻提供依据。方法选取2010年12月~2014年12月广州越秀区10家医院的2238例感染性腹泻患者的临床资料进行分析,采用PCR方法检测新鲜粪便标本致泻病原体,统计分析感染性腹泻病原体及流行病学特征。结果 2 238份新鲜粪便标本检测出20种腹泻病原体1 198株,检出率为53.5%,主要是变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、气单胞菌、肺炎克雷伯菌等。腹泻发病患者年龄大多在16~60岁之间,发病时间多集中于6~8月份。结论发生在本地区的感染性腹泻是由多种病原体引起,而且发病年龄和季节也是其特点。监测获得的的感染性腹泻病原体图谱可以为感染性腹泻的预防和控制提供一定的参考价值。     

三级综合医院辐射防护管理经验介绍

随着放射诊疗技术的广泛普及,在临床中扮演着越来越重要的角色。三级综合医院普遍存在放射性同位素及射线装置种类多、涉及科室及人员广、放射诊疗技术使用途径和潜在危害多的特点,辐射防护成为了医院管理中不可忽视的重要内容。本文分析三级综合医院—广东省人民医院辐射防护管理架构,通过明确主要牵头部门、细化分工和职责、强化多部门沟通协作、梳理关键衔接环节等措施逐步完善医院辐射防护管理。通过不断查摆存在问题并进行整改解决,持续提升管理水平和工作效率,形成精细化管理闭环。确保放射工作人员、放射性药物、设备、场所及时获取有效资质,保障放射工作人员和受检者的辐射安全,深入推进平安医院建设。     

使用2种评价标准筛查学龄儿童体质量超标和肥胖的比较研究

目的了解深圳市学龄儿童超重和单纯性肥胖的现状,探讨其原因。方法用整群抽样的方法抽取小学生3 008人,年龄范围7~12岁,以常规方法测量身高、体质量,分别用"身高标准体重"和BMI法进行筛查,对2种标准筛查结果进行比较。结果用"身高标准体质量"法检出体质量超标儿童342人,体质量超标率为11.4%;肥胖儿童419人,肥胖率为13.9%。用BMI法检出体质量超标儿童397人,体质量超标率为13.2%;肥胖儿童284人,肥胖率为9.4%。2种方法筛选出体质量超标和肥胖的结果存在明显差异,有统计学意义(P=0.002、P=0.000)。同时在各年龄段和不同性别不同年龄段差异有统计学意义。结论目前仍在广泛使用的"身高标准体质量"存在一定缺陷,而BMI法具有现实性和前瞻性,使用简便,更直观。